56健康网关于亚健康人群疲劳与免疫的研究论文(共2篇)_基础医学_医药卫生_专业资料。---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 关于亚健康人群疲劳与免疫的研究论文 （共 2 篇） 本文从网络收集而来，
---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 关于亚健康人群疲劳与免疫的研究论文 （共 2 篇） 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！ 第 1 篇：分析 HAART 治疗艾滋病患儿口腔健康 状况和免疫功能 我国自 1995 年发现第 1 例母婴传播艾滋病(AIDS) 后，随着女性感染数目的増加，儿童感染的人数也在 増加。而母婴阻断工作的推广，HIV 母婴垂直传播的 发生率得到降低。多数成人 HIV 感染者都有口腔损害。 而关于 AIDS 儿童患者 HIV 相关的口腔损害则较少有 报道。高效抗逆转录病毒治疗 （highlyactivean-tiretroviraltherapy，HAART)是目前针 对 HIV 感染最有效的治疗方法。我国儿童 HAART 工 作也从 2005 年 6 月在全国 6 省开始试点至今。本研究 通过调查己接受 HAART 治疗的艾滋病患儿口腔健康 状况和免疫功能。 一、材料和方法 1 研究对象 2010 年 2~8 月，选取广西壮族自治区疾病预防控 制中心确诊并接受 HAART 的 AIDS 患儿 49 例作为研 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 究对象。排除标准：不能自主含漱的患儿。本研究已 通过广西壮族自治区疾病预防控制中心伦理委员会审 查，并由患儿父母或监护人签署知情同意书。 2 诊断及治疗标准 18 个月以上的患儿经抗体确认实验(Westernblot) 织(WT0)判断 HIV 阳性儿童/婴幼儿免疫抑制程度的免 疫学指标对患儿免疫抑制情况进行分类[1]，用 CD4+T 细胞百分比来反应儿童的免疫情况。 4 研究方法 由经统一培训的专业人员采用问卷形式进行病史 采集，通过患儿父母或监护人主诉获得患儿年龄、性 别、身高、体重、感染途径等背景资料以及全身状况， HIV 感染情况，可能的感染途径等相关资料。每位患 儿均需进行口腔专科检查，记录口腔病损情况。口腔 黏膜病损的诊断标准参照 1992 年世界卫生组织艾滋 病感染口腔表征协作中心制定的艾滋病口腔表征分类 及诊断标准[2]及李秉琦主编的《口腔黏膜病学》。采 集口腔含漱液保存于无菌离心管内，外周静脉血 2mL 至乙二胺四乙酸三钾盐（K3EDTA)抗凝管中。 5 细胞检测 应用美国 BD 公司 FACSCalibur 流式细胞仪检测 患儿外周血 CD4+T 淋巴细胞绝对数或 CD4+T 淋巴细 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 胞百分比。此检测由广西壮族自治区疾病预防控制中 心实验室协助完成。 6 口腔念珠菌培养 采用标准含漱浓缩法[3]定量培养念珠菌。离心去 除上清液，缓冲液(pH=)重悬沉淀，定量吸取混悬液接 种于沙堡氏葡萄糖培养基上（北京陆桥技术责任有限 公司），37T 孵育 48h 后观察菌落及记录菌落形态和菌 落数(colonyformingunits，CFU)。 7 统计学分析 应用软件处理数据。患儿治疗基线+T 淋巴细胞百分比的差异采用配对样本 t 检验， 免疫抑制程度与 HAART 治疗时限及口腔病损情况相 关分析采用双变量相关性分析 Spearman 法，P＜表示 差异有统计学意义。 二、结果 49 例 AIDS 患儿中，男 25 例（%)，女 24 例(%)， 年龄 3~11 岁，呈正态分布，平均年龄±岁，均已进行 HAART，时限为 2 周~63 个月。患儿中有 43 例（%) 经母婴传播感染，其余 6 例（%)感染途径不详。所有 研究对象中，肺炎感染及结核 2 例，肝炎及低钾血症 各 1 例。 1 口腔病损与念珠菌检出情况 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 49 例 AIDS 患儿中，14 例（%)出现口腔损害，包 括口腔念珠菌病 8 例，口腔溃疡 5 例，带状疱瘆 1 例； 31 例口腔含漱液检出念珠菌(%)，念珠菌菌落数的中 位数为 40CFU/mL，四分位数间距为 0~280CFU/mL， 超过 300CFU/mL 者有 12 例。 2 免疫功能情况 患儿治疗基线+T 淋巴细胞百分比 的差异采用配对样本 t 检验，其均数分别为±和±(?=-， P=)，差异有显着统计学意义。表明患儿治疗后 CD4+T 淋巴细胞百分比明显高于治疗基线时的水平，提示经 HAART 治疗后，其免疫功能得到显着提高。 3 免疫抑制程度与 HAART 治疗时限的相关关系 免疫抑制程度和治疗时限之间的相关分析采用双 变量相关性分析 Spearman 法，R 值为-，P 值为，免疫 抑制程度与 HAART 时间之间呈负相关关系。这说明 经 HAART，患儿免疫抑制程度缓解，免疫功能得到 了提高。 4 口腔病损情况与免疫抑制程度的相关关系 口腔病损情况与免疫抑制程度的相关分析采用双 变量相关性分析 Spearman 法，R 值为，P 值为，口腔 病损情况与免疫抑制程度之间呈正相关关系。这提示 口腔病损的出现与免疫抑制的严重程度有关。 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 三、讨论 儿童感染 HIV 后发病特点与成人不同，疾病进展 迅速，免疫学抑制快速，常伴有营养不良、发育迟缓、 代谢异常、反复感染等，病程比较复杂。CD4+T 淋巴 细胞是 HIV 的主要攻击目标，CD4+T 淋巴细胞计数 的持续降低是 AIDS 特有的免疫学改变。婴幼儿及儿 童的免疫系统发育尚不健全，非常脆弱，HIV 更易复 制且不受控制，因此早期诊断、早期治疗十分重要。 由于不同年龄段儿童的 CD4+T 淋巴细胞计数差别大， 尤其小于 5 岁儿童的 CD4+T 细胞计数的正常范围明显 高于成人，因此普遍采用 CD4+T 淋巴细胞百分比来评 价儿童患者免疫功能、疾病进展程度及治疗效果。而 HAART 能有效地抑制 HIV 复制和重建机体细胞免疫 功能，最大程度降低 AIDS 的发病率和病死率。本研 究发现 HAART 治疗后患儿 CD4+T 淋巴细胞百分比明 显高于治疗前基线数据，提示 HAART 明显提高了患 儿的免疫功能，并提示在一定范围内免疫抑制程度与 HAART 时间之间，免疫抑制程度缓解，儿童免疫功 能得到一定程度的修复和増强。但是，由于本研究纳 入研究患儿 HAART 治疗年限和我们观察的时间有 限，长期 HAART 对于患者免疫功能的远期影响尚需 要进一步观察。 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 口腔黏膜具有强大的防御屏障功能，包括唾液屏 障和上皮屏障。除这些屏障的机械作用外，唾液和上 皮中的抗微生物多肽和蛋白等作为机体先天性免疫的 重要部分在抵制微生物的侵袭中起着重要的作用。儿 童的免疫系统尚未发育完全，尤其是 HIV/AIDS 患儿 免疫功能低下，口腔屏障功能不全，机体对各种机会 性感染的防御功能受到破坏，常伴有口腔表征且出现 较早，与 HIV 感染最为密切的口腔表征为念珠菌感染。 G-aitto-Cepeda 等报道 HAART6 个月的 AIDS 儿童患 者，HIV 相关的口腔损害发生率为%，与成人 HIV 相 关的口腔损害发生率 33%~90%相比相对较低。Karem 等报道，有口腔损害的 HIV 感染者或 AIDS 患者经 HAART 治疗后，口腔损害的发生率明显下降。本研 究中，患儿的口腔病损率为%，也以口腔念珠菌病最 为常见，占口腔表征的%c。进一步分析患儿口腔健康 状况与免疫水平的相关性，数据显示口腔病损情况与 免疫抑制程度之间呈正相关关系。多篇研究报道口腔 表征尤其是口腔念珠菌感染情况与 HAART 治疗的效 果有密切关系，提示 HAART 治疗虽然能使口腔病损 的发生率降低，但口腔病损的存在提示了严重的免疫 抑制和/或治疗的失败[9]，口腔念珠菌感染往往标志着 CD/T 淋巴细胞计数的下降，同时病毒载量的升高，提 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 示抗病毒治疗免疫重建作用的失败。这说明，HAART 治疗期间，口腔病损的存在提示机体仍处于免疫抑制 状态，临床医生应予以重视。 儿童的各个时期口腔均可检出念珠菌。元庆国等 报道，健康儿童乳牙列组及混合牙列组口腔念珠菌检 出率分别为 70%和%，均以白念珠菌为主。念珠菌在 口腔呈机会性感染。Stochez-Vargas 等报道，AIDS 儿 童患者与健康儿童口腔念珠菌检出率分别为 60% 和%，其差别无统计学意义。然而无症状的持续的口 腔念珠菌増加是继发口腔念珠菌病的风险因子，因此 口腔念珠菌的检出率对于艾滋病儿童口腔念珠菌病的 预防和治疗有重要意义。本研究采用的标准含漱浓缩 法是一种快速，简便而有效的采样方法。49 例艾滋病 儿童口腔念珠菌检出率为%，其中的 11 例来自于有口 腔损害的患儿，其余的 20 例在无口腔损害的患儿中检 出，两组患儿的检出率无统计学差异。在负荷高于 300CFU/mL 的患儿中，绝大多数表现为口腔；负荷及 其毒力水平。我们前明，HIV 患者中口腔念珠菌的检 出率和负荷量明显増加，且其分离株生物类型呈现多 样化。这可能与患者感染 HIV 后机体免疫功能下降， 其他菌株致病的风险増加有关。本研究进行了艾滋病 儿童口腔念珠菌的分离培养，未进行念珠菌的生物型 ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 鉴定，因此，经 HAART 治疗的艾滋病儿童口腔念珠 菌各菌种的分布及共存的情况尚需进一步的研究与探 讨。 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档， 请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事 如意！ ---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------
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