一、应根据引起蛋白尿的肾病种类及病情的不同,采用不同标准的蛋白质饮食。慢性肾炎者,一般可按正常需要量供给,成人每天为0.8~1.0g/kg。应选择生理价值高的蛋白质,如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类等。对于无肾功能损害的肾病综合征者,可供给高蛋白质饮食,蛋白质成人每天为1.5~2.0g/kg,并供给优质蛋白质,血浆尿素氮增高者,一般以服用低蛋白质饮食为宜。
二、肾病综合征等,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白质结合钙、镁、锌等矿物质,宜多吃新鲜蔬菜和水果等,补充含钙丰富的食物,如牛奶及其制品、虾皮、芝麻酱、海带、鱼类及绿色蔬菜等。含镁丰富的食物,如小米、小麦、大麦、肉类和动物内脏等。含锌丰富的食物,如小米、小麦、玉米粉、大白菜、;萝卜、胡萝卜、茄子、扁豆、南瓜等。
三、植物蛋白质中,因含有大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故应少用。其中大豆类及豆制品, 虽蛋白质含量高,因上述原因,蛋白尿者也应忌用。
【病情描述】小刘最近在解小便的时候,发现自己尿里的泡沫比较多,并且已经连续有很多天了。他以前听说尿里泡沫多说明是肾脏病,就赶紧到医院检查。到医院后经尿常规检查,结果提示尿蛋白( ),小刘非常害怕。医生又让他检查24小时尿蛋白定量,结果是0.12克,医生说结果正常,可以排除肾脏病。
【医师解答】尿中多泡沫是因为尿中蛋白排泄增加,引起尿液表面张力增加所致。通常来讲,人体肾脏内的毛细血管壁就好像一个筛子,它可以过滤掉血浆里的一些小分子蛋白,其中有99%都会在肾小管被重吸收,剩余的蛋白质与肾小管及其他尿路上皮细胞分泌的少量黏蛋白一起排出体外。所以,正常人尿液中仅含有微量蛋白,可以出现少量的泡沫。如果尿液中含有大量的蛋白,排尿时就会出现大量的泡沫,并且长时间不消失。正常人的24小时尿蛋白定量小于200毫克,如果超过了这个值就称为蛋白尿。
蛋白尿有功能性和病理性之分,功能性尿蛋白在剧烈运动后或者发热过程中,或者过度寒冷、精神紧张等交感神经兴奋状态下,肾小球滤过率就会增加,这时候会形成蛋白尿。但是病理性蛋白尿一般来讲跟肾脏病密切相关,尿蛋白定量一般大于0.5克,并且长期存在。
所以,如果尿液中出现少量泡沫时也不用担心,只要进行尿常规和24小时尿蛋白定量检查,就可以确定是不是真正患了肾脏病。需要提醒的是,如果确诊为肾脏病,最好及时接受系统的检查治疗。
此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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