今年25岁的小健,刚刚工作3年,体重猛增了30斤。“平时工作也不轻松,按理说要比上学时候辛苦多了,但是体重不减反增。这不,买裤子都要比以前大好几个码了。”让小健更难接受的是,前几天单位组织体检,自己竟查出了中度脂肪肝,而且“肝功能9项”中,近半指标都不在正常范围。
在小健的体检报告中,明确写着“肝功能异常,初步诊断轻—中度脂肪肝”,其中谷丙转氨酶135U/L,是最高参考值40U/L的3倍之多;谷草转氨酶高出了临界值的一半;而甘油三脂一项也超出正常范围……面对自己的体检结果,小健表示:“脂肪肝不应该是中年人才会有的么,我怎么会有脂肪肝呢?”
对此,市一院内分泌科专家王颖博士分析,导致肝功能异常的原因有很多,比如病毒性肝炎、服用药物、酗酒等不良习惯、血吸虫肝病等等。询问小健的日常生活习惯后,王颖认为,他的肝功能异常应该跟工作、生活习惯有关。
原来,因为小健的工作性质,常常需要加班,遇到忙的时候会连续两三个月11点多才下班,而3年的工作,也让小健养成了晚睡的习惯,“即使没事也会拖到半夜12点”。
王颖表示:“就现在的临床情况来看,患脂肪肝的多数是中青年,近几年也遇到了不少20多岁的年轻人,除了少数是肝病引起的,绝大多数是不良生活习惯导致。”据了解,这些年轻患者大都有腹型肥胖、熬夜甚至大量饮酒的特征,其中熬夜已经成了“共性”。
据小健介绍,其办公室总共十几个同事,有6个被查出脂肪肝。“清一色是男同事,我是最年轻的一个,其他都是三四十岁,而且都有将军肚。”对此,专家表示,这种现象并不奇怪。
“因为大家工作性质都差不多,有很多相似的习惯;这在体检中是非常普遍的,我记得曾经有一家企业的销售部,所有男性都有脂肪肝。”西区某医院体检中心工作人员表示。
据介绍,晚上11时至凌晨3时是肝脏最佳排毒期,如果此时熬夜,肝脏得不到休息,反而加重其负担,就会导致肝脏血流量相对不足,不仅会影响其排毒,长此以往还会导致肝功能受损,而这样的肝脏更容易“生病”。
“同时,熬夜的人,多半晚餐进食较多,晚餐后又没有运动,多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏,久而久之,肝脏脂肪含量就会超标,导致脂肪肝。”王颖表示,此外,饥一顿饱一顿的饮食习惯也很容易导致脂肪肝;因为人体为了维持代谢需要,糖、蛋白及脂肪可以互相转化。
比如,在饥饿的状态下,为了维持血糖的水平,机体就会分解脂肪,导致血液中游离脂肪酸增高,大量脂肪酸进入肝脏,导致肝脏脂肪堆积;而暴饮暴食最易导致肝脏脂肪储备能力上升,也会导致营养过剩,在肝脏以甘油三脂形式储存起来,形成脂肪肝。“所以一般有脂肪肝的人,甘油三脂也比较高。”
“可能有些人疑问自己看上去并不胖,怎么会患脂肪肝?仔细观察,这类人的腰围必然比正常人的粗,就是有所谓的将军肚,这是属于腹型肥胖。”王颖介绍,一般情况下,男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米的人群,除了脂肪肝,患糖尿病等其他疾病的风险也比较高。
专家介绍,由于工作忙、吃得好、动得少,司机、办公室白领、销售人员是脂肪肝的高发人群,而目前脂肪性肝病已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。专家提醒,如果确诊为脂肪肝,患者应该重视并采取措施,因为如果不处理,有可能发展成非酒精性脂肪性肝炎,甚至进展为肝纤维化、肝硬化,增加患肝癌的风险。
那么患了脂肪肝该怎么办?从根本上讲,要避免致病的高危因素。首先,注意饮食健康,三餐按时、忌暴饮暴食,尽可能避免动物内脏的摄入,尽量不要有吃夜宵的习惯,而且食物品种不要太单一,碳水化合物、蛋白质及脂肪比例搭配要合适,以低糖、低脂肪饮食为主,多吃蔬菜、水果补充维生素;其次,避免长期熬夜,以保护肝脏的排毒功能。
专家建议,轻中度的脂肪肝患者还可以通过适当减肥来改善情况。“大多数轻度脂肪肝患者都体重超标或腹部脂肪过多,可以通过减轻体重使脂肪肝好转或消失。”
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