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　　第一章健康亚健康及健康教育概念健康是人类永恒的主题是人类生存与发展的必要要素它属于个人和社会。过去的健康观认为健康就是没有疾病随着社会的进步和医学模式的发展现代健康观告诉我们：健康不仅是躯体没有疾病还要有心理健康和道德健康以及良好的社会适应能力。健康的含义多元而广乏。健康是一种状态在这种状态下人体各种生物参数都稳定处在正常变异范围内对外部环境（自然的和社会的）日常范围内变化有良好适应能力。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。健康包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物－心理－社会医学模式。第一节健康的内涵第一节健康的内涵第一节健康的内涵具体说来包括：躯体健康（生理健康）躯体健康是指身体结构和功能正常具有生活的自理能力。心理健康是指个体能够正确认识自己及时调整自己的心态使心理处于良好状态以适应外界的变化。社会适应良好指一个人的心理活动和行为能适应当时复杂的环境变化为他人所理解为大家所接受。较强的适应能力是心理健康的重要特征。道德健康是指能够按照社会规范的细则和要求来支配自己的行为不以损害他人利益能为人们的幸福做贡献表现为思想高尚有理想、有道德、守纪律。第二节健康的标准第二节健康的标准世界卫生组织提出身心健康的八大标准、食得快：进食时有很好的胃口能快速吃完一餐饭而不挑剔食物这证明内脏功能正常。、便得快：一旦有便意时能很快排泄大小便且感觉轻松自如在精神上有一种良好的感觉说明胃肠功能良好。、睡得快：上床能很快熟睡且睡得深醒后精神饱满头脑清醒。、说得快：语言表达正确说话流利。表示头脑清楚思维敏捷中气充足心、肺功能正常。、走得快：行动自如、转变敏捷。证明精力充沛旺盛。、良好的个性：性格温和意志坚强感情丰富具有坦荡胸怀与达观心境。、良好的处世能力：看问题客观现实具有自我控制能力适应复杂的社会环境对事物的变迁能始终保持良好的情绪能保持对社会外环境与机体内环境的平衡。、良好的人际关系：待人接物能大度和善不过分计较能助人为乐与人为善。第三节影响健康的因素第三节影响健康的因素人类的健康取决于多种因素的影响和制约。包括：环境因素、生活方式因素、生物遗传因素及医疗卫生服务因素。一环境因素环境是指围绕着人类空间及其直接或间接地影响人类生活的各种自然因素和社会因素之总和。自然因素又称物质环境因素是指围绕人类周围的客观物质世界如水、空气、土壤及其他生物等。在自然环境中影响人类健康的因素主要有生物因素、物理因素和化学因素。）自然环境中的生物因素包括动物、植物及微生物。)自然环境中的物理因素包括气流、气温、气压、噪声、电离辐射、电磁辐射等。）自然环境中的化学因素包括天然的无机化学物质、人工合成的化学物质及动物和微生物体内的化学元素。第三节影响健康的因素第三节影响健康的因素、社会因素又称非物质环境因素是指人类在生产、生活和社会交往活动中相互间形成的生产关系、阶级关系和社会关系总和等。二、生活方式是指人们在长期的民族习俗、规范和家庭影响下所形成的一系列生活意识及习惯。随着社会的发展、人们健康观的转变以及人类疾病谱的改变人类行为和生活方式对健康的影响越来越引起人们的重视。合理、卫生的行为和生活方式将促进、维护人类的健康而不良的行为和生活方式将严重威胁人类的健康。特别是在我国不良的行为和生活方式对人民健康的影响日益严重吸烟、酗酒、吸毒、纵欲、赌博、滥用药物等不良行为和生活方式导致一系列身心疾病日益增多。第三节影响健康的因素第三节影响健康的因素三、医疗卫生服务是指促进及维护人类健康的各类医疗、卫生活动。它既包括医疗机构所提供的诊断、治疗服务也包括卫生保健机构提供的各种预防保健服务。一个国家医疗卫生服务资源的拥有、分布及利用将对其人民的健康状况起着重要的作用。四、生物遗传因素及神经内分泌的调节因素 生物遗传因素是指人类在长期生物进化过程中所形成的遗传、成熟、老化及机体内部的复合因素。生物遗传因素直接影响人类健康它对人类诸多疾病的发生、发展及分布具有决定性影响。神经内分泌的调节系统是由于人体在长期进化过程中形成的内分泌激素神经的反馈调节机制对人体的免疫机制和新成代谢起着重要的作用。第四节亚健康及健康教育的概念第四节亚健康及健康教育的概念一、亚健康：世界卫生组织（ＷＨＯ）认为：亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态各种仪器及检验结果为阴性但人体有各种各样的不适感觉。它与现代社会人们的不健康生活方式及所承受的社会压力不断增大有直接关系。亚健康常见表现：A身体成长亚健康：学生营养过剩和营养失衡同时存在体质较弱。B心理素质亚健康：来自家庭、学校的压力引发了青少年的逆反心理、反复心理、自卑心理、厌学心理等抗挫折能力较差。第四节亚健康及健康教育的概念第四节亚健康及健康教育的概念一、亚健康常见表现：C情感亚健康：本应关心社会对生活充满热情但实际上他们对很多事情都很冷漠使自己的“心理领空”越来越狭小。D思想亚健康：思想表面化脆弱、不坚定容易接受外界刺激并改变自我。E行为亚健康：表现为行为上的程式化时间长了容易产生行为上的偏激。F生理亚健康：失眠、乏力、无食欲、易疲劳、心悸抵抗力差、易激怒、心悸气短、手足麻木感、经常性感冒或口腔溃疡、便秘、心烦意乱等工作环境紧张、工作压力大的人出现亚健康症状的机会较大最突出的表现是容易疲劳,处于亚健康状态的脑力劳动者多于体力劳动者。第四节亚健康及健康教育的概念第四节亚健康及健康教育的概念导致亚健康的因素、饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时都可导致机体失调。过量吸烟、酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品也可出现这种状态。、休息不足特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见现象。对于青少年由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐以及备考开夜车等常打乱生活规律。成人有时候也会因为娱乐(如打牌、麻将)、看护病人而影响到休息。、过度紧张压力太大。特别是IT白领人士身体运动不足体力透支。、长久的不良情绪影响。第四节亚健康及健康教育的概念第四节亚健康及健康教育的概念亚健康的调节：要摆脱亚健康状态主要不是靠医生的诊治、药物的疗效而是靠生活方式的调节合理化：均衡营养。要山珍海味、牛奶也要吃粗粮、杂粮、蔬菜、水果要有科学合理均衡营养的观念。保障睡眠。睡眠和每个人的身体健康密切相关应占据人类生活左右的时间。善待压力。人之所以感到疲劳首先是情绪使我们的身体紧张因此要学会放松让自我从紧张疲劳中解脱出来。切忌由于自我的期望过高无法实现而导致心理压力。培养兴趣。兴趣爱好会使人受益无穷。它可以增加你的活力和情趣使生活更加充实、生机勃勃使娱乐活动更加丰富多彩。注意户外运动。在上午光照半小时对经常处于萎靡状态、有忧郁倾向的人很有效。每周远离喧嚣的都市一次。郊外空气中负氧离子浓度较高能调节神经系统。第四节亚健康及健康教育的概念第四节亚健康及健康教育的概念二：健康教育概念通过有计划、有组织、有系统的社教育活动使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式消除或减轻影响健康的危险因素预防疾病促进健康提高生活质量并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式养成良好的行为生活方式以降低或消除影响健康的危险因素。有损健康的生活方式：吸烟、酗酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、心胸狭窄、性乱交等。影响健康的种行为：、吸烟、饮酒过量、不恰当的服药、缺乏经常的体育锻炼或突然运动量过大、热量过高或多盐饮食、饮食无节制、不接受科学合理的医疗保健、对社会压力产生适应不良的反应、破坏身体生物节奏的生活方式。第二章生命体征的概念及正常值第二章生命体征的概念及正常值第一节概念：生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。临床上通常把体温、脉搏、呼吸、血压又称为生命四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱缺一不可不论哪项异常都会导致严重或致命的疾病。第二节生命体征正常值一、体温正常值及测量方法．口测法：先用酒精消毒体温表放在舌下紧闭口唇放置分钟后拿出来读数正常值为~。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计只能上下唇啜紧不能讲话防止咬断体温计和脱出。腋测法：擦干腋窝汗液将体温表的水银端放于腑窝顶部用上臂半体温表夹紧嘱病人不能乱动分钟后读数正常值为～。第二节生命体征的概念及正常值肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位将肛表头部用油类润滑后慢慢插入肛门深达肛表的为止放置分钟后读数正常值为～。正常人的体温在小时内略有波动一般情况下不超过。生理情况下早晨略低下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低妇女在经期前或妊娠时略高。（二）体温的异常体温升高：～为低热～为中度发热～为高热以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。第二节：生命体征的概念及正常值第二节：生命体征的概念及正常值二、脉搏正常值及测量心脏舒缩时动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致节律均匀间隔相等。婴幼儿～次分儿童～次分正常成人～次分老年人可慢至～次分新生儿可快至～次分。(一)常见的异常脉搏脉搏增快（次分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。脉搏减慢（次分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。（二）脉搏的计数法直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息～分钟手平放在适当位置坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜数半分钟的脉搏数再乘以即得分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间。肱动脉位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。股动脉大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。具体使用方法看仪器说明书。三、呼吸的概念观察与测量呼吸是是指机体与外界环境气体交换的过程。人体通过呼吸吸进氧气呼出二氧化碳是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节律均匀深浅适宜。（一）呼吸正常值平静呼吸时成人～次分儿童～次分儿童的呼吸随年龄的增长而减少逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为。（二）呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数一吸一呼为一次呼吸或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数数分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。（三）两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸多见于正常女性和年轻人也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸多见于正常男性和儿童也可见于胸膜炎患者。（四）呼吸频率的改变呼吸增快（＞次分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。呼吸减慢（＜次分）：见于颅内压增高颅内肿瘤麻醉剂、镇静剂使用过量胸膜炎等。(五)呼吸深度的改变深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。(六)呼吸节律的改变潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血严重心脏病尿毒症晚期等病人。点头样呼吸：见于濒死状态。间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。四、血压的观察与测量（一）血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压一般指动脉血压而言。心室收缩时动脉内最碻的压力称为收缩压心室舒张时动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。（二）血压的正常值正常成人收缩压为～kPa(～mmH)舒张压～kPa(～mmHg)。新生儿收缩压为～kPa(～mmHg)舒张压～kPa(～mmHg。在岁以后收缩压可随年龄增长而升高。岁以下收缩压＜kPa(mmHg),～岁＜kPa(mmHg),～岁＜kPa(mmHg)岁以上＜kPa(mmHg)。（三）血压测量法一般选用上臂肱动脉为测量处病人取坐位暴露并伸直肘部手掌心向上打开血压计平放使病人心脏的位置与被测量的动脉和血压计上的水银柱的零点在同一水平线上。放尽袖带内的气体将袖带缚于上臂防止过紧或过松以能插入一到两个手指为宜并塞好袖带末端戴上听诊器在肘窝内摸到动脉搏动后将听诊器的头放在该处并用手按住稍加压力。打开水银槽开关手握所球关闭气门后打气一般使水银柱升到～kPa(～mmHg)即可。然后微开气门慢慢放出袖带中气体当听到第一个微弱声音时水银柱上的刻度就是收缩压。继续放气当声音突然变弱或消失时水银柱上的刻度为舒张压。如未听清将袖带内气体放完使水银柱降至零位稍停片刻再重新测量。（四）血压异常高血压：是指收缩压和舒张压均增高而言的。成人的收缩压mmHg和舒张压mmHg称高血压。如出现高血压但其他脏器无症状属原发性高血压病如由肾血管疾病、肾炎、肾上腺皮质肿瘤、颅内压增高、糖尿病、动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、高钠血症、饮酒、吸烟等引起的高血压属继发性高血压病。（四）血压异常岁以上成人血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜和＜高血压前期–或–高血压：级高血压–或–级高血压或或级高血压或单纯收缩期高血压＜低血压：是指收缩压kPa(mmHg),舒张压kPa(mmHg),多见于休克、心肌梗塞、心功能不全、肾上腺皮质功能减退、严重脱水、心力衰竭、低钠血症等。高血压的治疗主要是坚持用药定期复查监测血压。预防：主要是低盐低脂饮食控制体重健康生活。第三章常见内科疾病及观察预防第三章常见内科疾病及观察预防第一节呼吸系统常见症状及临床意义一、发热（一）病因与机理正常人的体温是相对恒定的而体温的相对恒定是在体温调节中枢的控制下产热和散热过程保持动态平衡的结果。我国正常人体口腔（舌下）温度在一之间腋窝温度较口腔温度略低一C。在一昼夜之中但波动幅度不超过`C。各种原因引起体温中枢功能紊乱产热与散热不平衡致使体温超过正常范围称为发热。发热属全身性反应按照发热的高低可分为低热（一C）、中等度热（一‘C）、高热（一）和超高热（以上）大多数情况下发热是人体防御疾病的反应。（二）临床意义发热的病因大致分为感染性与非感染性两大类。其中以感染性发热多见各种病原体（如病毒、细菌、支原体等）引起的急性或慢性感染由于病原体的代谢产物或其毒素作用于白细胞而产生致热源从而导致发热。非感染性发热主要由以下原因引起：无菌性坏死物质吸收如组织机械外伤、内第一节呼吸系统常见症状及临床意义第一节呼吸系统常见症状及临床意义出血、手术后、癌、白血病等变态反应如风湿热、结缔组织疾病等体温调节中枢功能失常如中暑等。二、咳嗽与咳痰（一）病因和机理咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一它是一种保护性神经反射通过咳嗽产生呼气性冲击动作能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。引起咳嗽的原因很多从咽部至小支气管受到刺激时均可引起咳嗽。如咽、喉、气管、支气管和肺部刺激性气体吸人、异物、炎症、肿瘤、出血等均可引起咳嗽其中最常见的是炎症和刺激性气体引起的咳嗽。咳痰是因为呼吸道内有分泌物借助于支气管粘膜纤毛上皮细胞的纤毛运动、支气管肌肉的收缩以及咳嗽时气流从肺内快速冲出将呼吸道内的分泌物排向口腔。正常情况下支气管内分泌少量粘液使支气管粘膜保持湿润。当咽、喉、气管、支气管或肺发生炎症时分泌物增多分泌物与从毛细血管内渗出的浆液混合而成痰痰中常含有细菌、病毒等微生物。第一节呼吸系常见症状及临床意义第一节呼吸系常见症状及临床意义二）咳嗽咳痰临床意义咳嗽而无痰或少痰称为干性咳嗽常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期咳嗽伴有痰液称为湿性咳嗽常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、严重肺结核。急性骤然发生的咳嗽多由于急性上呼吸道炎症及气管或支气管内异物吸人引起长期慢性咳嗽多见于呼吸道的慢性病如慢性支气管炎、支气管哮喘和肺结核。咳嗽伴发热常表示呼吸器官有急性或活动性感染如肺炎、流行性感冒、活动性肺结核、支气管炎等。咳嗽伴胸痛可见于胸膜炎、大叶性肺炎、肺癌等。咳出的痰如呈无色或灰白色粘液样可见于正常人或呼吸道有轻微炎症者。如痰为黄绿色脓性痰表示呼吸道有化浓性感染。痰为红色或棕红色表示痰内有血液或血红蛋白见于肺结核、支气管炎、肺癌等。第一节呼吸系统常见症状及临床意义第一节呼吸系统常见症状及临床意义四、胸痛引起胸痛的病因主要是：外伤各种胸部创伤引起胸壁或胸内脏器的损害胸壁的炎症如皮炎、肋骨软骨炎、胸膜炎、肌纤维炎、心包炎等心脏缺血缺氧如心绞痛、心肌梗塞胸腔内肿瘤如肺癌、食管癌神经病变如肋间神经炎、带状疙疹。（二）临床意义胸痛伴发热可见于大叶性肺炎、结核性胸膜炎。胸痛伴咳嗽、咳痰、咯血可见于肺结核、肺癌。胸痛主要表现为心前区闷痛并有紧压感可放射到左肩、左臂及手指见于心绞痛、心肌梗塞。胸痛伴有胸闷、呼吸困难如气胸、支气管哮喘、肺气肿等。肋骨软骨炎时疼痛在肋软骨与肋骨交界处并有隆起。食管炎的疼痛常局限于胸骨后且在吞咽时加重。胃、十二指肠疾病时疼痛可在胸骨下端。胆囊炎、胆石症的疼痛可在右季肋并易放射到右肩处。第二节呼吸系统常见疾病第二节呼吸系统常见疾病一：上呼吸道感染一》解剖：呼吸系统是由输送气体的呼吸道和执行气体交换的肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道而把气管、支气管及肺称为下呼吸道。二》概念：上呼吸道感染”是指从鼻到喉之间的急性炎症总称。包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。三》：病因：该病左右由病毒引起细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病但以冬春季更常见。通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时如受寒、劳累、淋雨等情况原已存在或由外界侵入的病毒或和细菌迅速生长繁殖导致感染。该病预后良好有自限性一般天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。常见症状：卡他症状及咳嗽、咳痰可伴有发热。第二节呼吸系统常见疾病二：上呼吸道感染分型、普通感冒型：又称急性鼻炎、伤风发病季节好发于冬春季节局部鼻咽部症状较重如出现鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛等全身症状轻或无可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物咽部轻度充血血常规白细胞计数偏低或正常淋巴细胞比例升高病毒分离在成人多为鼻病毒儿童多为呼吸道合胞病毒。一般天多自愈。、流行性感冒：简称流感该病起病急有传染性症状易变以全身中毒症状为主呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（度）全身不适腰背四肢酸痛乏力头痛、头昏喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容衰弱无力面潮红鼻咽部充血水肿肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛白细胞总数、中性粒细胞增多病程天。二：上呼吸道感染分型、咽炎型：发病季节好发于冬春季节以咽部炎症为主可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等可伴有发热、乏力等检查时有咽部明显充血、水肿颌下淋巴结肿大并有触痛血常规白细胞计数可正常或减少淋巴细胞比例升高病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。、疱疹性咽峡炎型：发病季节多发于夏季常见于儿童偶见于成人咽痛程度较重多伴有发热病程约周有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡周围环绕红晕病毒分离多为柯萨奇病毒A。咽结膜热型：发病季节常发生于夏季游泳中传播儿童多见有咽痛畏光流泪眼部发痒、发热等症状病程约天咽腔及结合膜明显充血等体征血常规白细胞计数正常或减少淋巴细胞比例增高病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。三、上呼吸道感染的鉴别诊断三、上呼吸道感染的鉴别诊断本病需与下列疾病鉴别一、过敏性鼻炎临床上很象“伤风”所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕发作与环境或气温突变有关有时对异常气味亦可发作经过数分钟至－h痊愈。检查：鼻粘膜苍白、水肿鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。二、流行性感冒常有明显的流行。起病急全身症状较重高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本用荧光标记的流感病毒免疫血清染色置荧光显微镜下检查有助于早期诊断或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。三、急性传染病前驱症状如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状在这些病的流行季节或流行区应密切观察并进行必要的实验室检查以资区别。三上呼吸道感染的治疗三上呼吸道感染的治疗（一）一般治疗及护理。居住环境要注意清洁、光线充足定时开窗换气高热时卧床休息。给予易消化物供给足够水份。注意口腔、鼻及眼的局部清洁。注意呼吸道隔离减少继发细菌感染的机会。（二）对症处理。降温：以上高热可采用下列降温措施：（）物理降温。头、颈部冷敷酒精擦浴大血管走行部位温盐水灌肠等（）药物降温。可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。或者肌注安痛定等。咽痛可用消炎喉片含服局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用％麻黄素滴鼻。三上呼吸道感染的治疗三上呼吸道感染的治疗咳嗽：一般不用镇咳药常用祛痰止咳药物：如必嗽平、咳特灵、宣肺止嗽合剂等（三）抗病毒治疗α干扰素：可抑制病毒繁殖。万Uml滴鼻滴次次日或雾化吸入。病毒唑：mgml（亦可用溶液）滴鼻滴次次日。严重者也可进行口服和肌注。吗啉胍（ABOB）对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。（四）抗生素的应用：病毒感染一般不宜应用抗生素。体温较高（腋温C以上时）且白细胞总数增高伴有核左移或已有细菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等可选用适当的抗生素如青霉素先锋霉素VI、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星等口服或适量输液。四上呼吸道感染的预防四上呼吸道感染的预防、加强锻炼、增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。做好防寒工作避免发病诱因。生活有规律避免过劳特别是晚上工作过度。、注意呼吸道病人的隔离防止交叉感染等。必要时可戴口罩或服用板蓝根、大青叶等中药预防。、及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病如慢性鼻窦炎加强营养饮食均衡防止营养不良、贫血。：保持乐观积极向上的心态多参加集体活动让饱满情绪带给自己良好的免疫机制。：注意个人清洁卫生和集体的环境卫生。五：下呼吸道感染“下呼吸道感染”主要指的是喉以下的部位包括气管、支气管、肺常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难以及肺内有斑片状的阴影等也可伴有发热等。第三节消化系统常见疾病一、急性肠胃炎是由各种有害因素引起的胃粘膜急性炎症。主要表现为胃黏膜的充血、水肿、渗出、糜烂和出血甚至一过性浅表溃疡形成。以明显糜烂或出血为主要病损时称为急性糜烂出血性胃炎。粘膜的糜烂是指粘膜破损不超过粘膜肌层出血是指粘膜下或粘膜内血液外渗而无粘膜上皮破坏溃疡是指粘膜破损超过粘膜肌层。急性肠胃炎症状因病因不同而不同。由刺激性食物、酗酒引起者多有腹上区的不适、疼痛、食欲缺乏、恶心、呕吐等。由药物和应激因素引起者起病前一般无明显不适或仅有消化不良症状如有溃疡或糜烂时可以突发黑便或呕血。目前对于治疗急性肠胃炎主要以预防和调养为主。针对原发病和病因采取预防措施。注意饮食卫生养成良好的饮食习惯避免食用过冷、过热、过硬及糜烂食物。慎用或避免使用消炎镇痛药如患者必须服用则可同时给予抑酸剂。二、消化性溃疡一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁从而损伤黏膜组织这是引发消化性溃疡的主要原因。症状：上腹部疼痛呈长期周期性反复发作且规律在一天中凌晨点至早餐的一段时间胃酸分泌最低故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人由于夜间的胃酸较高尤其在睡前曾进餐者可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则常在餐后小时内发生经～小时后逐渐缓解直至下餐进食后再复出现上述节律。二、消化性溃疡疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部或在脐上方或在脐上方偏右处胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹但稍偏高处或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切所以疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛一般较轻而能耐受持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。且有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。二、消化性溃疡、抑酸治疗。针对胃酸分泌增加这一溃疡发生的主要原因进行治疗。此为最早应用的治疗方法迄今证明是有效的。、强化胃粘膜防卫治疗。通过增强胃粘膜的防御及自我修复能力取得与抗酸药相似的治疗效果而且有可能比抗酸药药治疗更有效地减少复发。、抗菌治疗。近年来研究证明在大多数消化性溃疡病例幽门螺杆菌可能起重要的致病作用。清除该细菌不仅有助于溃疡愈合且能减少复发甚至改变本病的自然病程。幽门螺杆菌免疫预苗的研究期待成功。手术治疗。第四节常见内科腹痛的鉴别第四节常见内科腹痛的鉴别腹部的解剖和腹腔脏器第四节常见内科急腹痛的鉴别第四节常见内科急腹痛的鉴别一、腹部的解剖和境界腹部位于胸部和盆部之间包括腹壁、腹膜腔、腹腔脏器及神经血管等。腹部上界以胸廓下口与胸部相接下界：以耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟、髂前上棘和髂嵴与下肢分界。腹壁两侧以腋后线的延长线为界分为腹前外侧壁及腹后壁（腰区）。腹腔的范围远远超出腹部的体表境界腹腔的上界为向上突隆的膈穹膈下的肝、脾等腹部器官被胸壁下部遮盖而受到保护下界在骨盆上口平面与盆腔相通小肠、阑尾等腹腔脏器也常垂入盆腔。二：腹腔主要器官在腹前壁的体表投影二：腹腔主要器官在腹前壁的体表投影右季肋区：右半肝大部分部分胆囊结肠右曲部分右肾腹上区：右半肝小部分及左半肝大部分胆囊胃幽门部及部分胃体胆总管、肝动脉和门静脉十二指肠大部分胰的大部分两肾一部分及肾上腺腹主动脉及下腔静脉左季肋区：肝左叶小部分胃贲门、胃底及部分胃体脾胰尾结肠左曲部分左肾右外侧区：升结肠部分回肠右肾下部 脐区：胃大弯横结肠大网膜左、右输尿管十二指肠小部分空、回肠各一部分腹主动脉及下腔静脉左外侧区：降结肠部分空肠左肾下部右髂区    阑尾盲肠回肠末端腹下区回肠袢膀胱(充盈时)子宫(妊娠后期)部分乙状结肠左、右输尿管左髂区：大部分乙状结肠回肠袢。第四节常见内科腹痛的鉴别第四节常见内科腹痛的鉴别三：腹痛的病因和机理腹痛可由于腹腔内脏器功能性失常或器质性炎症受损引起也可由腹膜外器官和病变引起。如腹腔内空腔脏器的平滑肌强烈收缩或腔内压力增高或其壁膨胀或伸张实体脏器肿大：如肝肿大致使包膜受牵张或周围组织发生炎症化学性或其他物质刺激腹膜壁层脏器血管痉挛或阻塞：使局部缺血、腹壁软组织病变均可引起腹痛腹腔外其他内脏器官病变发生的牵涉痛一些内分泌疾病及过敏等也常引起不同程度的腹痛。四：急性腹痛的常见规律及鉴别急性腹痛的部位和疼痛的常按一定规律发病时最先腹痛的部位或疼痛最显著的区域多半是病灶所在的部位。因此常根据腹腔内各器官的解剖位置即可初步确定有病变的脏器。如胃十二肠穿孔、胆囊炎、胆石症、肝破裂等多在右上腹部疼痛或上腹部疼痛急牲胰腺炎常在左上腹部疼痛右下腹具有固定性疼痛常见阑尾炎乙状结肠扭转多在下腹部或左下腹部疼痛等。四：急慢性腹痛的常见规律及鉴别四：急慢性腹痛的常见规律及鉴别一》：各种急慢性腹痛的鉴别急性腹痛急性炎症引起急性腹痛起病急有发热。如急性胃炎疼痛在上腹部胆囊疼痛在右上腹阑尾炎疼痛在转移性右下腹痛。另外急性胃肠穿孔、空腔脏器阻塞或扭转、内脏破裂等均可引起急性腹痛必要是需手术治疗。慢性腹痛胃、十二指肠溃疡和慢性炎症是最常见的原因。慢性,周期性,节律性中上腹部疼痛,有压痛,是慢性消化性溃疡腹痛特点与饮食关系密切胃溃疡多在餐后出现腹痛十二指肠球部渍疡腹痛多发生在空腹饥饿时并常伴有反酸、烧心。慢性胃炎的疼痛伴有食欲减退、恶心、呕吐。慢性肝炎可有右上腹部或右季肋部持续隐痛或叩触痛并伴有黄疸。妇科疾病如慢性盆腔炎、输卵管炎等多有下腹部痛。、胃癌：上腹痛无规律开始为上腹不适膨胀、沉重感。按胃炎治疗患者症状也可暂时缓解并常有食欲不振、贫血、消瘦、乏力等症状。三：腹痛的鉴别和防治三：腹痛的鉴别和防治腹痛伴发热可能是腹腔脏器急性炎症如阑尾炎、胆囊炎等。腹痛伴呕吐可见于急性胃肠炎、胆囊炎。腹痛伴腹泄见于食物中毒、肠炎、肠结核等。腹痛伴血便见于急慢性痢疾、肠肿瘤、结肠炎肠结核如解黑便可能是胃、十二指肠溃疡出血。钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛胆道蛔虫胰腺炎及胰腺肿瘤：腹痛为持续性并逐渐加重常有后背牵涉痛。上腹痛在平卧位时加重坐位或髋关节屈曲时则缓解或减轻。胆囊炎、胆石症：常在脂肪餐和饱餐之后发生上腹痛为持续性隐痛阵发性加剧。喜右侧卧位胆囊区可有轻度压痛或叩击痛常伴有黄疽及转氨酶升高。肠炎和菌痢：急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的人体疾病是常见病、多发病。其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。第四节腹痛的鉴别和防治第四节腹痛的鉴别和防治脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧肠道蛔虫,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻。疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变。二》、特异性腹痛的观察：心绞痛及心肌梗塞时发生的腹痛：表现为上腹部中央区刺痛并并向左肩扩散颈部或者是鄂部疼痛会持续不止并且会出现恶心大汗淋漓无力呼吸短促等现象往往心区疼痛会给人以消化不良引起的腹痛或上腹部疼痛的假象。实施处理：应让患者停止其所做的事情并静静休息尽快联系急救人员最重要的药物即为舌下含服心肌梗塞常会伴有心律紊乱有可能会导致心博骤停此时需实施CPR。左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏,或溃疡性结肠炎男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适腹股沟疝若下腹痛且小便时伴有烧灼感、尿痛、尿频者极可能发生膀胱及泌尿系感染疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散如果伴有血尿应考虑尿路结核或者尿肾结石。第二章外科常见病的观察及预防第二章外科常见病的观察及预防第一节外科疾病的概念和外科腹痛一：外科疾病概念：需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗的疾病为外科疾病。外科疾病分为五大类：创伤感染肿瘤畸形和功能障碍。因此手术就成为外科所特有的一种主要治疗方法。二：外科腹痛的常见病因一》病因A:创伤和感染B:肿瘤或梗阻C：尿路结石D:术后疼痛二：外科急腹症的常见病因和鉴别二：外科急腹症的常见病因和鉴别三、急腹症的概念：急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。表现为全腹剧痛,压痛,反跳痛,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,如急性胃肠、阑尾炎穿孔空腔脏器阻塞或扭转、内脏破裂等均可引起急性腹痛。而外科急腹症主要指那些需要手术解决问题的急腹症。包括急性肠胃溃疡或阑尾炎导致的穿孔、胆石症、肝脾外伤、胰腺炎破裂、宫外孕破裂大出血、泌尿细系结石等。第四章运动损伤的概念与防治第四章运动损伤的概念与防治第一节运动损伤的概念生命在于运动运动不仅可以强身健体运动还可以丰富文化娱乐生活锻炼人的心智但是如果运动前热身不足、运动量突然增加或姿势不正确都会造成运动损伤的发生。一、概念：运动过程中发生的各种损伤其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。损伤的主要原因是：训练水平不够身体素质差动作不正确缺乏自我保护能力运动前不做准备活动或准备活动不充分身体状态不佳缺乏适应环境的训练以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。一、急性闭合性软组织损伤的分期处理闭合性软组织损伤是最常见的损伤是指局部皮肤或粘膜完整无裂口与外界相通损伤时的出血积聚在组织内受钝力作用肌肉猛烈收缩关节活动超越正常范围或劳损等引起。急性闭合性软组织损伤在国际上的救护工作中通常采用的是RICE原则即：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）四个步骤RICE是用来做急救处理的如：处理挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折等急性闭合性损伤：急性损伤的防治：、早期：伤后或小时内主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍炎症反应严重。第二节、急性闭合性运动损伤的防治措施一、急性闭合性软组织损伤的分期处理一、急性闭合性软组织损伤的分期处理处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当休息制动即运用RICE原则。还可使用止痛药物七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡。也可点穴、针刺治疗。、中期：早期至症状基本消失主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。处理原则：改善血液和淋巴循环促进组织代谢促进淤血和渗出吸收加速再生修复。处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。、热疗、理疗：用TDP治疗闭合性软组织损伤经临床观察证明疗效是肯定的它不但有明显的止痛、消肿、活血化瘀、解痉等疗效而且对于瘢痕软化、舒散粘连、恢复肌体功能均有较好的治疗作用。一般十次为一疗程。一天次为宜。一、急性闭合性软组织损伤的分期处理一、急性闭合性软组织损伤的分期处理、按摩、针刺：可从伤部边缘开始由近端向远端进行按摩在按摩以后加以点穴或针刺可增强疗效。、药物使用：中药：西药：（）、功能锻炼、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感肌力未恢复严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬活动受限等。处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能软化疤痕、松解粘连。处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主适当配以药物治疗。第三节慢性软组织损伤的处理第三节慢性软组织损伤的处理一、概念：慢性软组织损伤的病理变化主要为变性和增生由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。二、症状：主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等具有反复发作的特点。三、处理原则：改善伤部血液循环促进组织的新陈代谢合理安排局部负荷量。四、处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致但应特别注意功能锻炼以维持运动水平。第四节运动生理卫生若干问题第四节运动生理卫生若干问题、跑步到终点时不宜马上停止跑步下肢肌肉交替地收缩与舒张挤压血管有利血液回流心脏。如果马上停下来则下肢肌肉也停止挤压血管加上地心吸引力作用血液聚积在四肢引起面色苍白、口唇发绀、头晕等称为“重力陆休克”。、天热时运动中及运动后不宜大量喝水或饮料天热时运动出汗多会咽干门渴这时马上喝大量的水或饮料有如下的害处：影响胃肠功能．运动时胃肠供血减少功能下降如大量的液体聚积存胃肠使人感到腹胀还妨碍胃肌活动影响呼吸。加重心脏负担。运动后心脏更需要休息大量喝水或饮料会使血容量骤增加重心脏负荷。若只喝水不补盐并不解渴。运动时出汗多丢盐多血中盐浓度下降不保水喝水多汗也多容易乏力。第四节运动生理卫生若干问题第四节运动生理卫生若干问题、剧烈运动后不宜立即吃冷食冷饮剧烈运动后不宜马上吃冷食冷饮因为运动会使胃肠温度较平时高如果突然受到冷刺激皿管收缩引起胃肠功能紊乱消化及吸收均受影响甚至腹泻。此外运动时咽喉部充血突然受到冷刺激会引发咽炎喉炎、咽喉痛、声音沙哑等症状。一般在运动后要休息分钟左右再吃冷食冷饮为宜。、剧烈运动后不宜立即洗冷水澡剧烈运动后体温升高要通过皮肤的毛细血管扩张和毛孔开放大量出汗散热如果剧烈运动后马上洗冷水澡皮肤突然受到冷刺激血管收缩毛孔关闭体内的热量不能散出可引起体温调节机能失调容易生病如感冒、头痛等。、剧烈运动后不宜立即洗热水澡剧烈运动时心跳加快体温升高肌肉内血流增多。运动后马上洗热水澡皮肤受热水刺激血管进一步扩张血液流人皮肤皮下组织和肌肉中就更多而心脏及脑等重要器官供血减少会发生头昏、眼花、心隘、胸闷等不适。如果原来就有潜在的心脏病或血压高的人则危险性更大。一般要在运动后休息分钟左右冉慢慢洗热水澡为宜而且水温不宜过高以~C为宜。第五节运动损伤的防治原则第五节运动损伤的防治原则一：防治原则：（一）加强对预防运动损伤的宣教工作首先应建立医生、教练员和运动员三结合的制度经常举行有关训练、运动损伤知识讲座并积极开展运动创伤防护、急救知识教育在训练和比赛中要认真贯彻以预防为主安全第一的方针加强教练员和运动员对预防运动创伤意义的认识。（二）注意全面身体训练提高机体对运动的适应能力第五节运动损伤的防治原则第五节运动损伤的防治原则（三）科学合理安排教学训练和比赛在制定和执行教学、训练计划时既要符合科学的训练原则也要符合人体对运动负荷的适应性规律。首先应认真做好准备活动准备活动内容要具有针对性如训练和比赛中负荷较大和容易伤的部位应重点做好准备活动及专项辅助活动不但可使局部血液循环增加肌肉伸展性、弹性增加应激力上升关节柔软性增大还能调整运动员的心理状态减少紧强感和压力感。一般准备活动与正式运动的间隔时间以－分钟为宜一般以达到身体充分活动“开”（即微微出汗）和良好的机能状态进入正式训练和比赛为目的。（四）加强医务监督建立和健全自我监督制度工作第五节运动损伤的防治原则第五节运动损伤的防治原则加强自我监督：运动员必须加强自我监督学会专项多发病的自我监督方法和内脏器官的机能检查做到心中有数。严格实施场地、设备卫生监督：场地、器械和防护用品要定期进行卫生安全检查对已损坏的场地器械应及时维修维修前一律禁止使用禁止穿不合适的服装、鞋进行活动。五）加强保护与帮助运动中必要的保护和帮助可避免意外事故的发生增强运动员的信心。运动员必须根据项目特点学会自我保护的方法教练员也应熟练掌握保护与帮助的技巧建造一些必要的保护设施。此外运动员还必须学会正确使用各种保护支持带在大运动量训练和比赛中或肌肉、关节有疼痛时应用保护支持带固定可减少损伤的发生。第五章神经系统常见症状及临床意义第五章神经系统常见症状及临床意义第一节头痛的概念头痛是指以头部疼痛为主要症状的一种痛症。是临床较常见症状之一。头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过休息、充足的睡眠即会消失不大引起人们的重视。但某些疾病引起的头痛是一种信号经过休息也不能恢复应该引起我们的重视。头痛产生的原因十分复杂有颅内的、颅外的有头颅局部的也有全身性的也有许多至今仍找不到病因的头痛。目前以头痛为主症者多见于感染性发热性疾病、高血压、鼻炎、三叉神经痛、颅内疾患、神经官能症、脑震荡和偏头痛等病中皆可见到头痛的症状。究其原因多因感受外邪、情志不和久病体虚及饮食不节影响头部络脉或脑髓失养所致。第五章神经系常见症状及临床意义第五章神经系常见症状及临床意义第二节不同头痛的鉴别A感染发热后头痛常集中在前额和后枕部也可弥散于全头部。如病毒性感冒。B高血压头痛为持续性、紧张感、跳痛或胀痛常位于前额、后枕部当摇头、用力时加重常有头晕。C刺激神经末梢产生的头痛头部各器官及组织有病变时由于病灶、细菌和毒素常可刺激局部痛觉感受器而引起头痛。如中耳炎、鼻窦炎、眼屈光不正可引起头部隐痛和钝痛。第三节头痛的防治第三节头痛的防治注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状及时到医院做进一步检查。头痛发作时减少活动安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。突然出现剧烈头痛伴呕吐血压高者应尽快按脑出血等疾病急救。怀疑是急性青光眼引起的头痛不要盲目服止痛药止痛应及时去眼科看病挽救视力否则很快会引起失明。服用止痛药如去痛片、颅通定、安痛定等药只能供临时止痛用。服止痛药过量会掩盖病情。针对病因治疗如高血压引起头痛通过降血压可使头痛好转。屈光不正引起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛可以用扩张血管的办法止痛。第六章结缔组织常见症状及临床意义第六章结缔组织常见症状及临床意义第一节肌肉关节痛（一）急性肌肉痛引起急性肌肉痛的原因主要有：肌肉挫伤、拉伤、肌肉劳损急性发热如流行性感冒、疟疾、风湿热等。（二）慢性肌肉痛可由外伤、慢性劳损关节病如类风湿性关节炎、骨关节炎等引起。（三）关节痛根据病因可分为以下几类：外伤关节内骨折脱位关节周围软组织挫伤拉伤特点是活动时疼痛加重并有活动受限。感染化脓性关节炎常有急性化脓性感染史伴发热有关节积脓。结核性关节炎多见于青少年有结核病史关节有酸痛肿胀活动受限。结缔组织病风湿热所致的关节炎多累及大关节如肩、肘、骸、膝关节有红肿热痛。并可引起心脏炎症。类风湿性关节炎多侵犯指、足趾、躁等小关节常两侧对称有低热严重者手足关节可发生畸形、强直。第六章常见传染病及其防治第一节传染病的概念第六章常见传染病及其防治第一节传染病的概念一、概念：传染病（communicablediseases）是由病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌等感染人体后产生的有传染性的疾病。具有传染性并导致不同程度流行的疾病。二、传染病的基本特征、具有特异的病原体传染病的种类很多每种传染病都有特异病原体。病原体分为病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等。、具有传染性染病患者或健康带菌者排出的病原体经过一定的传播途径进入健康人体内引起相同的疾病称为传染性。各种传染病都具有传染性。传染性的强弱与病原体的毒性、数量、传播途径及人、体的免疫力有关。

　　对于错过了正常入学时机接受全日制高等教育，而又渴望读大学的人来说，高等教育自学考试制度的建立作为一种新的教育形式，无疑是一个不容错过的机会。高等教育自学考试简称自考，必须为具有国家承认的正式专科学历者方可报考高等教育自学考试本科段专业。

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