准备葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,生姜9克,炙甘草6克,芍药6克,大枣12枚。将这些药物水煎服用即可。另外,关于此方的煎煮方法,先人们也说得清楚。这就是先煎煮麻黄和葛根,然后把白沫去掉,加入其它药物一起煎煮,最后喝完药汁,盖上被,取“微似”汗即可。其中,这“微似”二字用得十分精妙,意味着汗初露端倪、有影无形。
“葛根汤”能治疗什么病?说起来十分普遍。这就是外感风寒的表实之症,表现为患者恶寒、发热、头痛、项背拘急疼痛、发硬发紧、浑身无汗而恶风。其实,葛根汤的适应症还有很多,比如腹泻等等。这些由于篇幅所限,就不在这里详细叙述了。总而言之,着凉感冒之后,如果浑身发热、怕冷、无汗、脖子肩膀后背以及头部疼痛发紧,用这葛根汤,十有八九立竿见影。
其实,列位看官如果最近几天仔细阅读过我们“精诚名医汇”,应当对麻黄汤、桂枝汤的配伍了然于胸了。上面这方,着实和桂枝汤、麻黄汤有些相像。其配伍意义也不难理解。患者外感风寒,邪气束表,故而用桂枝、麻黄来辛散解表。恐发汗伤津,同时又为了增添汗源,所以我们用生姜大枣来固护中焦,提高气血津液生化之能。白芍配合甘草,能养营敛阴,生津缓急而止痛。这些配伍的要义,列位看官想必很清楚了。
现在,我们要重点说说这葛根。葛根在这里是干嘛的?它的主要使命,就是帮助我们缓解项背拘急疼痛。
首先,我们来解读一下患者为什么会项背疼痛、僵硬、舒展不利。这些症状,中医里有一个词来形容,很有意思,叫做“项背几几”。这里的“几几(音ji)”,实际上是河南方言。至今在河南的不少地方,人们仍然会说“痛几几”、“酸几几”之类的话。张仲景的地道的河南人,河南话乃是东汉年间的官方,所以我们可以从河南方言的角度来理解“几几”二字。这些症状的产生,实际上是风寒之邪郁遏太阳经脉,使得经气不利,津液受阻使得津液不能上荣和疏布所致。
这个时候怎么办?我们用葛根。葛根,性味甘、辛,凉,入脾胃二经,功在解肌退热,生津。也就是说,我们用葛根生化出来的津液濡养筋脉,疏解其牵引之性,这就能很好改善不适症状了。《本草汇言》说:“葛根,清风寒,净表邪,解肌热,止烦渴”,讲的就是葛根的此类功能。正因葛根善于解肌,所以后世医家在治疗颈椎病的时候,也常常用到葛根。
由此可见,这葛根汤就成了治疗感冒之后项背挛急疼痛的好方了。但是,此方的应用,需要对病情掌握得十分精准。原来,这风寒之邪袭击人体,首先侵犯太阳经,接着有可能传导至阳明经,形成阳明内破而腹泻。这就是为什么有些人在外感风寒之后,紧接着拉肚子的原因。方中葛根这味药,就是为了截断这样的传导路径。如果我们过早地应用葛根,在太阳经病邪尚未传导给阳明经的时候应用,就容易引狼入室。当然,这一层意思,就牵涉到更加深刻复杂的中医理论了。总之,列位看官记得,葛根汤的应用,要在中医师辩证指导下才可以进行,不要盲目应用。
可见,伟大的祖国传统医学,有太多珍宝和玄妙的道理,值得我们认真体会和发掘。只要我们用心,就会发现,古人的智慧很多时候依然适用于今天,可以为我们当代人所用。
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