感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症,常引起感染的细菌有:革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌,大肠杆菌,克雷白氏杆菌等。

　　肠功能衰竭:由于治疗白血病中的化疗药物,放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎,肠炎等并发症。

　　高尿酸血证:正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300～500mg,白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍,当患者接受化疗,放疗等治疗时则出现高尿酸血症,。

　　出血: 白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道,消化道,泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。

　　肺部疾患:由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染,此外白血病细胞,浸润可阻塞肺部小血管,支气管而发生呼吸困难,呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。

　　通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。

　　由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

　　通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

　　白血病术后为防止感染,一定要注意好日常的护理工作,保持口腔的清洁,勤洗澡,保持好会阴处的清洁,并尽量防止患者受伤,以防外伤感染。

　　术后一定要注意好患者的心理问题,多开解患者,解除患者心理压力,以防患者情绪抑郁,对恢复十分不利。

　　术后缓解期患者可多进行一些适当的运动,如散步,爬楼梯等,但注意不要太劳累,也要避免去人群密集的地区。

　　容易消化白血病患者,尤其在化疗过程中,白血病的饮食的消化系统往往会出现诸多反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,此时可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、营养丰富的食品,糕点等。

　　白血病的饮食中生素丰富的食物能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。这些白血病的饮食也较为常见。

　　1、注意休息。急性白血病的症状,通常有高热、严重贫血、出血等不良反应,患者应卧床休息,并进食高热量、高蛋白、高纤维的食物。

　　2、纠正贫血。贫血是急性白血病的首发症状,如果出现严重的贫血现象,可酌情输注红细胞或新鲜全血等方法来缓解患者的贫血状况。

　　3、控制出血。很多的白血病患者会出现出血现象,严重的出血现象,很容易造成患者感染,所以患者可以口服安络血预防出血的发生。

　　4、防治感染。感染也是急性白血病的常见症状之一,严重的感染能够导致患者的死亡,因此防治感染非常重要。患者一定时刻注意自己的个人卫生情况,尤其是口腔卫生,患者坚持每天刷牙两次,常常是用漱口水,来保持口腔之内的清洁。

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