目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%~7%,按照国家统计局近两年的新生儿统计,我国每年约有2000万新生儿。以此推算,每年至少新增120~140万“糖妈妈”,而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军。
“糖妈妈”得糖尿病几率大于常人 沈阳市第一人民医院内分泌科主任时艳说:“妊娠糖尿病不可小视。”因为在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病,不论是否需用胰岛素治疗,也不论分娩后血糖是否恢复正常,都可认定为妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说,它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说,它可直接导致流产、宫内发育迟缓。
时艳建议,所有孕妇都应在妊娠24~28周进行“糖筛”;肥胖、有糖尿病家族史的孕妇属于高危人群,需要更早“糖筛”。
妊娠24周左右的准妈妈,将50克葡萄糖粉,溶于200ml温水中,5分钟内服完。从开始服糖水时计时间,1小时抽静脉血测血糖值,若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应进一步做口服葡萄糖耐量测验。
在禁食状态下,测量空腹血糖,然后口服糖粉75克,测定服糖1小时、2小时、3小时的血糖,正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何两点超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。
“糖妈妈”不可口服降糖药,因为它有致畸作用,妊娠期糖尿病治疗原则以饮食指导为主。
发现妊娠期糖尿病时一般都处于怀孕中晚期,为保证总能量不少,所以米饭、面条等主食每天应保证六两左右。一次吃太多、太饱,血糖就容易突然升高,建议少量多餐。
在总量一定情况下,要多摄取高纤维食物,特别是多选择豆类及豆制品(这类食物升血糖的指数低),如绿豆、红豆等。
此外,时艳表示,“首先,胰岛素是大分子蛋白,不能通过胎盘,因此不会影响胎儿健康。其次,大多数怀孕前血糖正常的糖妈妈在生完宝宝之后血糖都会恢复正常,不需要再使用胰岛素,所以也不存在什么‘用了就停不下来’一说。”
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