75岁的张爹爹清晨起床时突然觉得眼前发黑,头晕,恶心,由于他患高血压病多年,家人以为他血压高了,赶紧拿出他平时吃的降压药给他服下,结果张爹爹的症状不仅没有好转,反而头更晕了,出汗,站立不稳,最后晕倒在地。
家人急忙将其送至附近医院的急诊室,一量血压,只有80/40mmHg,属于低血压,医生赶紧给予升压药物治疗。经过抢救,张爹爹终于苏醒过来。经诊断,张爹爹患有体位性低血压合并卧位高血压,医生告诫,以后切不可不量血压自行服用降压药。
体位性低血压作为老年人的常见病,常发生于体位突然改变时,是老年患者晕厥和昏倒的危险因素之一,如不加防范,会诱发生命危险。
如何诊断体位性低血压呢?测量患者平卧位10分钟的血压和站立3分钟后的血压,站立后血压值低于平卧位,收缩压相差大于20mmHg,和(或)舒张压相差大于10mmHg,即可诊断为体位性低血压。任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者,都容易引起体位性低血压。除此之外,一些药物也可能引起体位性低血压。
体位性低血压合并卧位高血压患者,日常生活中,尽量避免突然改变体位,尤其长时间卧床者,亦可减缓体位性低血压的发生。老年患者睡眠时可将床头抬高20~30度,久卧或久坐后须站起时,动作应缓慢,或站立前先活动手脚,以促进静脉血液回流,加快心率,提高血压后再站立。还可采取穿弹力袜,睡前避免饮水,据病情适当增加食盐摄入量等措施。当出现体位性低血压症状时,尽快蹲、坐、躺下等以减轻症状。
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