慢性浅表性胃炎医生说没事儿?

  ★特殊类型胃炎胃镜下慢性非萎缩性胃炎:可见黏膜红斑、黏膜出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现。

  因为人每天需要进食,胃会受到机械性、化学性刺激,如饮食(饮酒、吸烟、饮食不规律,饮食过冷或过热、粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物)、胃酸、胃蛋白酶、胆汁、幽门螺杆菌、药物等等。当损害因子超过保护因子时,胃粘膜就会损伤。慢性非萎缩性胃炎在临床上可以表现出上腹部疼痛、饱胀及堵塞感、嗳气、反酸、烧心、恶心、食欲不振、消瘦等各种症状,这么多症状可以单发,也可以多种伴发,还可因饮食不当、情绪刺激、劳累,甚至气候变化等引发。当然,也可以没有任何症状。症状的有无及轻重与炎症的严重程度没有明显的相关性。也就是说,同样的疾病,表现出来的形式可就五花八门了。

  ★幽门螺杆菌阳性者,不论有无症状都需要根除。因为幽门螺杆菌相关的慢性胃炎是传染病,而且与胃癌的发病率相关。在萎缩、肠化发生之前根除获益更大。

  ★有症状的慢性浅表性胃炎,当然需要治疗。若短时间内出现上述症状者,以短期的对症治疗和保护胃粘膜为主。若反复上腹部不适,还伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、失眠、心悸、健忘等,这时应需按“功能性消化不良”治疗。

  ★没有症状的慢性浅表性胃炎是否要治疗,这需要根据病理检查而定。若活检病理示中、重度慢性炎症,仍应适当止酸、胃粘膜保护剂治疗为主,以减轻胃粘膜炎症。只有病理是轻度慢性炎症者,不需要治疗,但应注意自我保养,以免加重。

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