提起“三高”,相信大家并不陌生。就在人们忙于和“三高”(高血压、高血糖、高血脂)战斗时,另一威胁正悄悄袭来,那就是高尿酸。据研究,我国成人中高尿酸血症的校正患病率为8.4%,但因该病少有临床症状,往往引不起患者的注意。研究证明,高尿酸血症常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症等伴发,已成为严重危害人类健康的“三高”以外的“第四高”。烧烤加啤酒不是尿酸高的唯一原因。

　　“尿酸高,专业名称为高尿酸血症,无论是临床上还是体检中发现的确实越来越多。”省千佛山医院风湿免疫专家刘文波不无感叹地说。

　　据估计,目前,我国血尿酸值过高的人约有1.2亿(约占总人口的10%),已接近甚至超过了高血糖、高血压、高血脂的人数,成为名副其实的“第四高”。

　　专家介绍,尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。人体内每天产生和排出的尿酸都是相对恒定的,当尿酸生成增多或尿酸排出减少时,均可引起血液中尿酸浓度增高。

　　“生活水平提高,饮食越来越好,是造成高尿酸血症越来越多的原因之一。”刘文波提醒说,“尤其是像经常吃烧烤、喝啤酒、吃海鲜的人,发病率更高。当然,饮食习惯只是因素之一。”

　　据介绍,高尿酸血症分为原发性和继发性两类。原发性基本上属于遗传性,40%-80%有遗传性家族史。这类人员的血尿酸增多主要是血尿酸合成增加,排泄减少,常与肥胖、高血压病、高血脂、冠心病、糖尿病等关系密切。继发性主要因肾脏病或脱水造成排泄减少,如患血液病时可因细胞增多或化疗、溶血等细胞破坏过多而引起尿酸生成过多;大量进食含高嘌呤的饮食也会引起尿酸生成过多。

　　研究证明,经济发展水平往往与高尿酸血症成正比,饮食原因成为越来越重要的致病因素。东南大学附属中大医院一项研究表明,城市居民中高尿酸血症患病率明显高于农村居民,分别为14.9%和6.6%。人均国内生产总值水平比较高的地区,高尿酸血症患病率也较高。

　　此外,高尿酸血症还与性别和年龄相关,发病高峰年龄为40-50岁,但近年来年轻化趋势明显。男女比例约为20:1。“女性在绝经期前有雌激素的保护,可以促进尿酸排泄,因此痛风患病率明显低于男性。但女性在绝经期后,患病率会明显升高。”刘文波说。痛风不是尿酸高的唯一危害。

　　“高尿酸血症是痛风的重要生化基础,所以一提尿酸高,人们会自然想到痛风。”省千佛山医院风湿免疫专家刘文波介绍,正常人的尿酸参考范围是90-420umol/L(不同的检测方法,参考范围不同),如果尿酸长期高于上限,呈过饱和状态的血尿酸就会结晶沉积于关节内外组织,从而出现急性关节炎,痛风石、慢性关节炎等,这也就是我们常说的痛风。

　　刘文波表示,痛风是以高尿酸血症为前提出现相关的症状,但并不是所有的高尿酸血症都必然出现痛风。研究表明,只有部分(约5%-12%)高尿酸血症患者终会发展为痛风。

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