要让尿蛋白降低并维持稳定,需要遵守肾病的饮食禁忌。肾病的饮食其实很简单,对于大部分肾病患者来讲,无外乎“少吃盐、少吃油、少吃肉”这9个字罢了。
但是这9个字只是在天上飘着的理论纲领,要落到实际行动中,规矩就非常多了。
建议肾友们买个2克限盐勺,炒菜放盐每人每天不能超过6克,也就是3勺盐。一日3-4克最好。
挂面、油条、面包等等,本身含盐,吃的时候无需再加盐。味精、酱油也含盐,烹饪时尽量应少放;加工肉、腌制品、咸菜等等,含盐太高了,不应该吃。
低盐饮食可以让尿蛋白减少20%以上。每天少吃1克盐,血压至少可以下降1毫米汞柱。对于口味较重的肾病患者,低盐饮食降尿蛋白经常比吃药还管事。
很多肾友吃得咸,但自己的舌头感觉不出来,会误以为吃盐不多。检验盐摄入是否超标的指标是24小时尿钠,超过100毫摩尔(mmol)会对肾友的健康有害,提示你该少吃盐了。
少吃肉是一个很粗糙的要求,我们通常将其改良为“优质低蛋白饮食”,这样对肾病患者的帮助就大了很多。
含蛋白质高的食物,有各种肉类、蛋类、奶制品、豆制品、坚果等,这些食物需要控制摄入量。
大部分植物性食物的蛋白质含量较低,可以忽视。不过,大米、小麦中的蛋白质含量中等,但由于平时要吃很多,其中的蛋白质也不可忽视。
“优质”指的是符合人体需求的蛋白质。食物的氨基酸成分和比例与人体高度相似、进入人体后产生的废物少,才能算是优质。优质蛋白包括动物性食物:瘦肉、蛋类、奶制品,以及植物性食物中的大豆(黑豆、黄豆、青豆3种),不包括杂豆(红豆、扁豆、蚕豆等)。
优质蛋白的摄入量不能低于非优质蛋白,至少要占蛋白质总摄入量的一半,所以坚果这种含非优质蛋白较多的食物不能多吃。米面也别吃太多,适当用块茎类食物比如红薯土豆,以及粉条粉丝等含能量高而蛋白质少的食物,代替一部分米面。
“低”指的是不能吃太多蛋白质。肾功能正常的患者,每天每公斤体重吃0.8-1.0g蛋白质;肾功能下降的患者,每天每公斤体重吃0.6-0.8g蛋白质。
也就是说,一个体重50公斤的人应该每天吃优质蛋白食物(鸡鱼瘦肉蛋奶豆)二两,体重75公斤的吃三两。大部分人的优质蛋白食物的每日摄入量都是二到三两。
以上三项饮食原则,虽不能像激素/免疫抑制剂那样让尿蛋白在短时间内降至达标,但要是做好了,其降尿蛋白的效果不输于常规治疗的药物,甚至常可胜之。同时,这三项饮食原则也可大大降低尿蛋白的复发率。返回搜狐,查看更多
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