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　　糖尿病合并肾病患者在选择糖类食物时，可采取以下两个方法：第一，应选择血糖生成指数低的复合糖类，如荞麦、燕麦、莜麦、玉米等；第二，选择热量高、蛋白含量低的食物作为主食，可以用淀粉饮食取代主食，比如用小麦淀粉蒸馒头、包子等。热量高而蛋白质含量低的食物，还包括藕粉、菱角粉、荸荠粉、芋头、山药、土豆、南瓜等。

　　蛋白质相对量的减少，自然提升了对质的要求：选择必需氨基酸含量高的优质动物蛋白，尤其应选用“白色蛋白”（烹饪后都为白色），如鱼肉、虾、牛奶、鸡肉、鸡蛋等，尽量少用黄豆、绿豆等豆类植物蛋白，因其利用率低反而会增加肾脏负担。

　　过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。从进入Ⅳ期起，糖尿病肾病患者应限制饮食蛋白质，应每日0.8克／千克体重；而肌酐清除率开始下降后，饮食蛋白质限制还需更严格，应每日0.6克／千克体重，并同时服用a酮酸／氨基酸制剂。低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄，并能延缓肾损害进展。

　　因为糖尿病合并肾病患者极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律失常和肝昏迷。因此，每日钾的摄入量应低于1500毫克。像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉和桃子等含钾高的食物，应适当限制，但这并不意味着绝对不能吃（含钾高的绿叶蔬菜可先用开水焯一下），而是应该在限钾范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；像瓜果类蔬菜（南瓜、葫芦、冬瓜）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾量都比较低，可以适量食用。

　　肾病发展到一定阶段常出现高血压，表现为水肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。所以，糖尿病伴有肾功能不全者摄盐量应降至2克／日，还要注意不食腌制品。

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