据河南省教育厅网站消息，根据教育部、国家体育总局、国家卫生计生委、国家民委、科技部和财政部联合下发的《2014年全国学生体质健康状况调研实施方案》（教体艺〔2014〕2号）的要求，河南省教育厅、省体育局、省卫生厅、省民委、省科技厅和省财政厅共同制定下发了《2014年河南省学生体质健康状况调研实施方案》（教体卫艺[2014]167号），并于2014年9～11月对河南省学生体质健康状况进行了大规模的调查研究。

　　本次调研延用1985年全国学生体质与健康调研制度建立以来的抽样原则，即根据河南省各省辖市经济发展水平确定好、中、差三片（“片”即地市），然后按照分层随机整群抽样调查方法，优先确定调研点校，再以年级分层，以教学班为单位随机整群抽样构成调研样本。调研地区和调研学校均与前几次调研保持基本一致。

　　本次调研共对河南省郑州等10个省辖市96所大中小学的51077名学生的体质健康状况进行了检测。检测项目包括身体形态、生理机能、身体素质、常见病患病状况、内外科检查等方面；同时对小学4年级以上学生进行了问卷调查，调查内容包括膳食、睡眠、课外体育锻炼、课业负担等；对初、高中学生进行了心理健康状况调查。这是继1985、1991、1995、2000、2005和2010年河南省学生体质健康调研工作以来，又一次在全省范围内开展的大规模学生体质健康综合性、多学科的调查研究工作。本次调研不仅获得了2014年河南省学生体质健康状况的基础资料，也获得了1985年至2014年河南省学生体质健康状况的动态资料，为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》和国务院《全民健身条例》，提高广大儿童青少年的体质健康水平，为制定河南省“十三五”期间教育及学校体育卫生发展战略规划提供了重要科学依据。现将调研结果通报如下：

　　身高、体重、胸围是反映儿童青少年生长发育状况的主要指标，也是评价儿童青少年生长发育水平最常用的指标。2010-2014年期间河南省城乡男女7～22岁各年龄组学生身高、体重、胸围三项主要指标的平均值都有不同程度的提高，其中城市学生身高提高幅度较明显（男生平均提高0.48cm、女生平均提高0.39cm），女生体重提高幅度较明显（城市女生平均提高1.14kg、乡村女生平均提高0.93kg），男生胸围提高幅度较明显（城市男生平均提高2.06cm、乡村男生平均提高1.98cm）。与2005-2010年期间相比，河南省儿童青少年身体形态总体发育水平呈增长趋势。

　　2014年男女学生形态指标的城乡差异仍然存在。除22岁城市男生胸围均值比乡村男生小0.4cm外，男生其他各年龄组无论身高、体重、胸围均值均是城市大于乡村。其中13岁和14岁差异相对较明显，13岁城市男生平均身高比乡村男生高5.0cm，体重比乡村男生重6.7kg，胸围比乡村男生大4.4cm。女生身高、体重、胸围城乡差异明显，除22岁城市女生体重均值比乡村女生小0.3kg外，其他各年龄组均为城市大于乡村，其中11岁年龄组相差最明显。11岁城市女生平均身高比乡村女生高4.2cm，体重比乡村女生重4.5kg，胸围比乡村女生大3.3cm。19-21岁年龄组学生的城乡差异仍然存在，如男生身高的城乡差别平均为1.28厘米，女生身高的城乡差别平均为1.5厘米，男女学生身高城乡差别2014年较2010年（男生平均为1.15厘米，女生平均为1.0厘米）有所增大。

　　身高突增开始年龄城乡男生均为10～11岁，女生均为9～10岁；胸围发育高峰年龄城市男生为10～11岁，乡村男生为11～12岁，城乡女生均为10～11岁，男生胸围发育高峰年龄城市早于乡村。

　　（二）呼吸机能上升幅度明显，心血管机能发育水平有所提高肺活量是反映呼吸机能的基本指标，与2010年相比，2014年河南省城乡男女学生各年龄组的肺活量值呈普遍上升趋势。城市男生各年龄组肺活量平均上升353.8ml,最大上升729.6ml；城市女生各年龄组平均上升292.5ml，上升幅度为15.2%，最大上升493.5ml。乡村男、女生2014年与2010年相比也呈上升趋势，平均上升202.1ml、172.6ml，乡村男生最大上升456.0ml，乡村女生最大上升373.9ml。总体而言，2014年河南省学生肺活量水平较2010年有明显上升，女生肺活量水平上升幅度较大，无论城市女生还是乡村女生肺活量上升幅度均达9%以上。

　　与2010年相比，2014年河南省城乡男女学生7～22岁各年龄组脉搏均值有不同程度的下降，提示河南省7～22岁学生心血管机能发育水平有所提高。城市男生各年龄组脉搏平均下降3.8次/分,最大（22岁组）下降12.1次/分；城市女生各年龄组平均下降4.6次/分，最大（22岁组）下降12.5次/分。乡村男、女生2014年与2010年相比也呈下降趋势，平均下降4.2次/分、4.9次/分，乡村男生最大（22岁组）下降11.2次/分，乡村女生最大（22岁组）下降9.5次/分。

　　身体素质是衡量体质状况的重要标志，是人体在完成动作过程中所表现出的力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等机能能力。与2010年相比，河南省中小学生身体素质各项指标的测试水平有升有降，下滑趋势有所减缓。

　　1、速度素质（50米跑）。与2010年相比，2014年河南省城乡各年龄组学生50米跑水平有升有降，整体有所提高,但变化幅度很小。7～12岁城市男、女生水平分别平均下降了0.07秒、0.05秒；乡村男生水平无明显变化、女生水平平均提高了0.03秒。13～18岁城市男生水平平均下降了0.04秒、女生水平平均提高了0.03秒；乡村男生水平平均提高了0.03秒，女生水平平均下降了0.05秒。

　　（1）握力。与2010年相比，2014年河南省各年龄组学生力量素质整体水平有所提高，13～18岁提高幅度大于7～12岁。7～12岁城市男、女生水平分别平均提高了0.67千克、0.97千克；乡村男、女生水平分别平均提高了0.58千克、0.98千克；13～18岁城市男、女生水平分别提高了1.28千克、1.25千克；乡村男、女生水平分别提高了2.35千克、1.25千克。

　　（2）立定跳远。与2010年相比，2014年河南省各年龄组学生立定跳远成绩大多数年龄组呈下降趋势，其中7～12岁下降幅度较大。7～12岁城市男、女生分别下降了2.38厘米、2.52厘米；乡村男、女生分别下降了2.33厘米、2.48厘米。13～18岁城市男生平均下降了0.55厘米，女生平均提高了1.55厘米；乡村男、女生分别提高了0.32厘米、1.92厘米。

　　（3）男生斜身引体和引体向上，女生仰卧起坐。与2010年相比，2014年河南省男生各年龄组除乡村10岁、11岁组有小幅下降外，其他年龄组均有所提高，但升幅不大。7～12岁城、乡男生斜身引体分别提高了4.63次、1.42次；13～18岁引体向上城市男生平均提高0.25次、乡村男生平均下降0.15次。仰卧起坐7～12岁城、乡女生分别提高了3.33次、1.48次；13～18岁城、乡女生分别提高了2.03次、2.97次。

　　3、耐力素质（50米×8往返跑、800米跑、1000米跑）。与2010年相比，2014年河南省除小学阶段农村学生水平有所提高外，其他年龄段学生呈下降趋势。如7～12岁50米×8往返跑，城市男、女生分别下降了3.28秒、3.40秒；乡村男、女生分别提高了0.30秒、0.63秒。13～18岁1000米跑、800米跑，城市男、女生分别下降了2.58秒、0.03秒；乡村男、女生分别下降了5.73秒、3.35秒。

　　4、柔韧素质（坐位体前屈）。与2010年相比，2014年河南省各年龄组学生柔韧素质男生整体水平下降，女生除城市7～12岁外，其他年龄组学生整体水平均有所提高。如7～12岁城市男、女生分别下降了1.07厘米、0.67厘米，乡村男生平均下降0.12厘米，女生平均提高0.65厘米；13～18岁城市男生平均下降了0.53厘米、女生平均提高了0.50厘米；乡村男生平均下降了0.15厘米、女生平均提高了1.22厘米。（四）大学生身体素质各项指标降多升少且下降明显

　　2014年，河南省19～22岁大学生身体素质各项测试指标与2010年相比，除速度、男生握力、女生仰卧起坐水平有所提高外，其他身体素质呈整体下降趋势。

　　50米跑城、乡男生平均提高0.1秒，城、乡女生分别下降了0.3秒、0.2秒；握力城、乡男生分别提高0.2千克、1.7千克，城、乡女生分别下降了0.8千克、1.6千克；立定跳远城男、城女、乡男、乡女分别下降了4.1厘米、2.4厘米、2.5厘米、1.9厘米；引体向上城、乡男生分别下降了2.3次、1.8次，仰卧起坐城、乡女生分别提高了1.6次、0.1次；1000米跑城、乡男生水平分别下降了23.2秒、7.8秒，800米跑城、乡女生分别下降了16.3秒、13.6秒；坐位体前屈城男、城女、乡男、乡女分别下降了3.7厘米、0.8厘米、1.8厘米、0.7厘米。

　　1、视力不良率仍在增长，但增幅放缓，高中生视力不良患病率基本得到控制。2014年，河南省7～22岁学生视力不良检出率为56.09%，较2010年上升了2.61个百分点，上涨幅度为4.88%，涨幅较“十一五”期间（2005-2010年）的5.86%有所下降。城市学生视力不良率为62.72%，较2010年上升了1.72个百分点；农村学生为49.48%，较2010年上升了3.52个百分点。农村学生视力不良率上涨幅高于城市。分学段统计，2014年河南省小学生视力不良率为37.27%，比2010年提高了3.63个百分点；初中学生视力不良率为66.33%，比2010年提高了3.93个百分点；高中学生视力不良率为77.48%，与2010年持平；大学生视力不良率为93.44%，与2010年相比上升了6.26个百分点。由此可见，“十二五”期间，河南省小学、初中和大学学生视力不良率仍增长趋势，但上涨幅度较“十一五”期间有所减小，高中学生视力不良率基本得到控制。

　　在视力不良患者中，重度视力不良所占比例为59.19%，中度视力不良为29.99%，轻度视力不良为10.82%，与2010年相比无明显改变。

　　2、营养状况、贫血、肠道蛔虫感染率等指标有升有降，变化不大。2014年，河南省7～22岁学生营养不良的检出率为10.3%，超重检出率为11.9%，肥胖的检出率为6.1%；7、9、12、14、17岁5个年龄组学生贫血的检出率为10.65%，农村7、9岁学生肠道蛔虫卵的检出率为2.45%。2014年，河南省学生肥胖、农村学生肠道蛔虫卵的检出率与2010年相比（分别为5.9%、2.69％）基本持平，贫血、营养不良和超重的检出率较2010年（分别为9.70%、7.8%、10.2%）均有所上升。

　　3、龋病流行仍处很低水平，但龋患率上升速度较快。12岁年龄组被世界卫生组织（WHO）作为全球监控龋病的指标年龄。世界卫生组织（WHO）根据12岁年龄组的龋均将龋齿患病情况分为五个等级以评价龋病的流行程度，龋均为0.0～1.1时属很低水平。2014年，河南省12岁学生恒牙龋患率为28.1%，龋均为0.6。与2010年相比（龋患率为14.61％，龋均为0.27），无论龋患率和龋均都有较大幅度上升。但按照世界卫生组织的评价标准，河南省学生的龋均仍处很低水平。

　　龋齿充填率是反映龋病治疗情况的指标。2014年，河南省7、9、12、14、17岁5个年龄组学生恒牙龋齿充填率仅为9.34%，远低于2010年北京同年龄组学生33.5%的充填水平。

　　心理健康是人体健康的重要组成部分。2014年在对中学生的体质健康状况进行调研的同时，对其心理健康状况也进行了测试。结果显示，2014年河南省中学生心理状况正常者占58.0%，有42%的中学生存在不同程度的心理问题，其中有轻度心理问题者占38.2%，有中度心理问题者占3.7%，有重度心理问题者占0.1%。

　　分类统计结果显示，城市中学生心理健康状况优于农村学生，初中学生心理健康状况优于高中学生。如城市学生心理状况正常者占60.8%，有轻度心理问题者占35.4%，有中度及以上心理问题者占3.8%；农村学生心理状况正常者占55.2%，有轻度心理问题者占40.9%，有中度及以上心理问题者占3.9%；初中学生心理状况正常者占62.7%，有轻度心理问题者占33.1%，有中度及以上心理问题者占4.2%；高中学生心理状况正常者占54.9%，有轻度心理问题者占41.5%，有中度及以上心理问题者占3.6%。

　　与2011年河南省中学生心理调查结果相比，2014年河南省中学生群体心理健康状况有一定改善，如2014年河南省中学生心理状况正常检出率较2011年的54.3%提高了3.7个百分点；轻度心理问题检出率较2011年的40.7%下降2.5个百分点；中度心理问题检出率较2011年的4.8%下降1.1个百分点；重度心理问题检出率由2011年的0.2%下降为0.1%。

　　（一）国民经济的持续发展，学校体育卫生工作的加强，促进了河南省学生体质健康总体水平的不断提高

　　儿童青少年的体格发育水平是反映儿童营养及健康状况的主要指标,也是反映社会经济发展水平和评价卫生服务需求的重要内容。世界各国均将儿童青少年生长发育长期趋势作为反映社会经济发展水平的“生物标准”，认为它可和GDP、人均期望寿命、婴儿死亡率等指标一样，反映社会公平性。它源自社会进步，生活水平提高、营养及卫生保健的全面改善等。“十二五”期间，河南省学生身体形态各项指标较2010年继续保持增长态势，特别是在身高、体重等方面增长幅度较大，乡村学生身体形态总体发育水平增长幅度高于城市学生。城乡各年龄组学生的呼吸和心血管机能也同步得到提高，说明河南省学生生长发育总体体水平仍在不断得到提高。而且，农村学生肠道寄生虫感染率继续下降，高中学生视力不良率得到控制、龋齿患病率保持在较低水平，中学生心理健康状况得到改善，反映了“十二五”期间，在党的以经济建设为中心，坚持改革开放，为把我国建设成富强、民主、文明、和谐的社会主义国家而奋斗的基本路线指引下，河南省城乡人民物质、文化、教育和卫生服务水平，特别是学校体育卫生工作得到了普遍的提高。

　　1、儿童青少年的生长发育水平存在明显的城乡差异，农村地区儿童青少年的生长发育水平仍然明显低于城市。改革开放以来，河南省农村儿童青少年的生长发育水平及健康状况虽然有了明显的提高和改善，但城乡儿童青少年生长发育水平的差异并无明显缩小。如1985年，河南省7～22岁城乡男、女学生身高平均差值分别为2.95和2.73cm。2014年，河南省7～22岁农村男生身高比城市男生平均低2.93cm，农村女生平均低2.51cm。此外，2014年，河南省7～22岁农村男生体重比城市男生平均低3.69kg，农村女生平均低2.53kg；农村男生胸围比城市男生平均小2.48cm，农村女生平均小1.75cm。而发达国家儿童青少年身高的城乡差别很小或基本没有。

　　2、学生视力不良率持续增长。1985年，河南省7～22岁学生视力不良患病率为34.85％，1995年为39.58％，2000年为40.73%，2005年为50.52%，2010年为53.48%，2014年为56.09%，由此可见，河南省学生视力不良检出率仍呈不断增长的势头。

　　3、儿童超重、肥胖检出率堪忧。2014年，河南省7～22岁学生超重检出率为11.9%，肥胖的检出率为6.1%。在城市学生中，超重检出率达到14.1%，肥胖的检出率达到7.8%，二者所占比例接近学生总数的22%。儿童期肥胖可造成机体一些器官、系统功能性损伤，活动能力和体质水平下降，同时，还是心、脑血管疾病和糖尿病等成年期疾病发生的危险因素，因此，应引起全社会的高度关注。

　　三、体育锻炼缺乏，生活方式不健康，学业负担过重是影响学生体质健康的主要原因

　　（一）体育锻炼缺乏，每天1小时校园体育活动时间不能得到有效落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》及《河南省人民政府办公厅关于进一步规范中小学办学行为推进素质教育的意见》均明确要求“确保学生每天锻炼1小时。中小学要认真执行国家课程标准，保质保量上好体育课，其中小学1～2年级每周4课时，小学3～6年级和初中每周3课时，高中每周2课时”。问卷调查结果显示，河南省有66.8%的中小学生每天参加体育锻炼的时间不到1小时。有61.7%的小学生每周没有上够3节体育课，有76.7%的初中生每周没有上够3节体育课，有17.8%的高中生每周没有上够2节体育课。

　　学生体育锻炼时间较少与学生缺乏锻炼意识、主动锻炼不足有一定关系。也与现代休闲娱乐方式和电脑、互联网等现代信息技术的影响有关。在参加问卷调查的学生中，有42.9%的学生回答因怕累不愿参加体育锻炼，只有不到25％的学生把周末的休息时间用于户外活动。在喜欢的各类体育活动项目中，首选长跑（1000米或800米等）项目的仅占2.2%，较2010年的4.2％又有下降。

　　学校体育是学校教育的重要组成部分，是国民体育的基础。但近年来，由于种种原因，城市学校体育运动场地越来越小，农村学校体育师资、设施及器材严重不足，也在很大程度上影响了学生的体育活动和锻炼。另外，学校体育指导思想不够清晰，检查评估措施不够有力，强度较大的体能类身体训练安排较少，为规避学校体育安全事故的发生而减少一些相对危险的体育运动项目的锻炼，也是影响学校体育教学、训练活动正常开展的原因。

　　学生视力低下、龋齿、肥胖等常见病患病率的高低，与学校教学环境、学生用眼卫生、口腔卫生、营养与饮食卫生知识的掌握以及是否养成健康的生活方式有密切关系。热量、脂肪等摄入过多、膳食结构的不尽合理、学生体育锻炼不足，营养科学知识的缺乏等，导致了学生肥胖比例不断增加。另外，电视、电脑、手机、互联网的普及等给学生的生活带来的负面影响，也是造成学生锻炼不足的客观原因。

　　目前，一些中小学校仍存在片面追求升学率，造成学生学业负担过重，升学压力过大，导致学生学习时间过长，睡眠严重不足。《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发〔2007〕7号)及《河南省人民政府办公厅关于进一步规范中小学办学行为推进素质教育的意见》（豫政办〔2009〕132号）均明确要求“对学生书面家庭作业实行总量控制，小学中高年级、初中和高中学生每天书面家庭作业总量分别控制在1小时、1.5小时、2小时以内”。而学生问卷调查结果显示，河南省小学高年级学生每天做家庭作业的时间在1个小时以内的占63.9%，初中生每天做家庭作业的时间在2个小时以内的占73.2%，高中生每天做家庭作业的时间在2个小时以内的占68.6%。《意见》要求保证学生每天睡眠时间,小学、初中、高中分别不少于10小时、9小时、8小时，但河南省小学生每天睡眠时间达到10小时以上的仅占4.0%，初中生达到9小时以上的仅占5.2%，高中生达到8小时以上的占3.5%。统计结果显示，中小学生放学后平均每天用于做家庭作业的时间越长，近视的检出率越高。每天平均睡眠时间较短的学生近视的检出率较高，如每天睡眠时间大于9小时的初中生近视眼检出率低于睡眠时间小于9小时的学生；每天睡眠时间大于8小时的高中生近视眼检出率低于小于8小时的学生。每天做家庭作业时间少于1小时学生视力不良和超重、肥胖的检出率亦明显低于每天做家庭作业时间在1小时以上的学生。

　　（一）高度重视学生体质健康工作，继续全面贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》

　　健康是人的基本权力，是国家文明的标志，是社会和谐的象征。青少年学生是祖国的未来，是21世纪我国现代化建设的主力军，健康的体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提。青少年的身体素质将直接影响到我国现代化建设的进程，影响到中华民族的繁荣昌盛，我们必须从提高中华民族素质的高度，充分认识增强学生体质健康水平的重要意义，从战略的高度关心儿童青少年的体质健康问题。

　　2007年5月7日，中共中央国务院颁布了《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》，明确指出“在当前和今后一个时期，加强青少年体育工作的总体要求是要认真落实健康第一的指导思想，把增强学生体质作为学校教育的基本目标之一”，并提出了详细的各项措施和要求。这是新时期指导学校体育卫生工作的纲领性文件，河南省各级政府职能部门应从长期可持续发展的战略高度，重视、关心儿童青少年的体质健康问题，继续贯彻落实《意见》提出的各项要求，促进学校体育卫生工作的发展。

　　（二）各职能部门通力协作，共同营造一个全社会都来关心青少年身体健康的大环境各级政府、职能部门要通力协作，把学校体育卫生工作作为社会发展的重要内容纳入政府工作计划和发展规划，在制定各项政策时予以充分考虑，并加大人、财、物、科研及政策的投入，为学校体育发展、体育设施建设、加大社会宣传力度、加强卫生监督与保障体系等方面予以必要的支持。各有关部门要充分发挥其职能作用，共同营造一个全社会都来关心青少年身体健康的大环境。

　　（三）教育行政部门及各级各类学校要进一步规范办学行为，推进素质教育，促进学生体质健康水平提高

　　教育行政部门及各级各类学校要全面推进素质教育，把健康素质作为评价学生全面健康发展的重要指标；要进一步端正办学思想，尽快改革现行的教学质量评价体系，减轻学生的学习压力。规范办学行为，切实减轻学生的学习负担，保证小学生每天10小时、初中生9小时、高中生8小时的睡眠时间，努力促进青少年生动、健康、积极、主动地发展。

　　（四）要全面执行《河南省学校体育工作十项规定》，保证学生每天1小时校园体育活动时间各级各类学校要树立“健康第一”的教育指导思想，全面贯彻落实《河南省学校体育工作十项规定》，保质保量地完成体育课程，保证学校体育工作经费的投入，保证体育场地设施的达标，配足配齐体育教师和学校卫生工作人员。大力开展学校健康教育和“全国亿万学生阳光体育运动”，认真组织、积极开展河南省学生“曙光”、“晨光”、“华光”体育活动，增强学生的健康意识，加强学校体育安全管理，指导学生进行科学锻炼，提高学生参与体育活动的积极性，保证学生每天1小时校园体育活动时间。在学校体育活动内容安排上，要重视选择具有一定运动负荷、能有效提高学生身体素质的体育项目，引导学生积极参加长跑等身体耐力素质项目锻炼，以此改善学生的心肺功能，增强体能，提高力量、耐力素质，培养学生吃苦耐劳、坚韧不拔的意志品质。

　　针对目前学生体质健康状况变化的新特点、新问题，要大力开展健康教育，增强学生自我保健意识和能力。要以合理膳食和适量运动为切入点，倡导健康生活方式理念，改变学生不良生活习惯。各级各类学校要认真落实《学校卫生工作条例》，认真贯彻落实各项“减负”措施，努力减少学生作业量，开好健康教育课。家长要配合学校合理安排学生的作息时间，确保学生充足的睡眠。

　　各有关部门要在现有基础上进一步充实和完善学生体质与健康调研制度，要在科研力量的协调、立项及科研经费的投入方面给予必要的支持，要长期、系统地观察河南省学生的体质健康状况和发展变化规律。有关科研机构要发挥各自的优势，重点加强提高学生体质健康水平干预措施的研究工作，为各级行政部门对学校体育卫生工作的宏观管理和决策提供科学依据。

　　各地教育、卫生、体育部门要通力协作，对这次调查所获得的信息进行深入地分析研究。根据本地学生体质健康状况存在的主要问题，研究制定改善学生体质、健康状况的具体办法和措施，并定期进行检查、督促、评估，促进各项措施的落实。

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