糖尿病的初步认知和基础膳食营养防治

  糖尿病是一种多病因的代谢疾病,特点是慢性高血糖,伴随随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢素乱。糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准见表1-1。

  表1-1糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目 静脉血糖 空腹(mmol/L) (口服葡萄糖75g)餐后2h(mmol/L) 正常人

  80%的糖尿病患者有肥胖的病史,我国调查资料显示,超重者糖尿病患病率是非肥胖者的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

  高能量、高脂眆、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因,这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗。

  长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化,同样的体重指数,吸烟者内脏脂防量、空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。

  表1-2 不同劳动强度能量供给參考表(kcal/k·日)劳动强度 举例 消瘦 正常 肥胖 卧床 20~25 15~20 15 轻体力劳动 (职员,教师、售货员) 35 30 20~25 中体力劳动 (学生、司机、外料医生、电工) 40 35 30 重体力劳动 (农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员) 45~50 40 35

  碳水化合物占总能量的的50%~60%,脂肪占总能量的20%~25%,蛋白质占总能量的15%,其中优质蛋白质(包括大豆蛋白)不少于30%;经常选用血糖生成指数较低的食物。

  (8)糖尿病患者应坚持饮食治疗,树立抗病信心,要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数。

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