糖尿病肾病蛋白尿治疗

  文章目录一、糖尿病肾病蛋白尿治疗二、糖尿病肾病的早期症状三、糖尿病肾病应该如何预防糖尿病肾病蛋白尿治疗

  肝肾气阴两虚型主证:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。

  脾肾气阳两虚型主证:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力 心肾气阳两虚型主证:神疲乏力,心悸气短,腰膝酸痛,尿少浮肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。

  糖尿病肾病患者蛋白质摄入量的多少,应参考患者的血肌酐水平和内生酐清除率决定。血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制越严格。应尽量减少植物蛋白的摄入量,这是因为植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,可适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。

  糖尿病肾病患者可一日三餐或四餐,三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。

  3.1、黑芝麻、核桃仁各 500克为一料。每次各 10克 ,以温开水送服 ,服后嚼大枣 3枚 ,每日 3次 ,定期检查尿常规。若尿蛋白消失 ,可于 1- 2周后适当减量 ,如减至每日2次。适用于各型糖尿病肾病。

  3.2、活鲫鱼 2条 (约 100克左右 ),地榆 15- 30克 ,鲜土大黄 10- 15克。鱼洗净 ,与上述中药同煮沸 ,睡前半小时吃鱼喝汤。每日 1剂 ,5天为1疗程。适用于各型糖尿病性肾病。

  3.3、黄芪 50克 ,赤芍 25克 ,川芎、当归、鸡内金、苍术各 15克 ,桃仁、红花、大黄各 6克 ,桑寄生 30克。适用于气虚血瘀型 ,症见尿蛋白、乏力、面色萎黄等。糖尿病肾病的早期症状

  1、有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

  2、有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。

  4、阳瘘。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。

  7、反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。

  8、当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等。自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,不明原因的尿潴留。下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等。糖尿病肾病应该如何预防

  1、所有的糖尿病人病程超过5年以上者,要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量,并注意测量血压,做眼底检查。

  2、有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。

  3、如果确定为微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、运动、原发性高血压者,应高度警惕。并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压>

  18.7/12kPa,就应积极降压,使血压维持在正常范围。同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。

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