活用《伤寒论》“麻黄连翘赤小豆汤”的心得

  曲某,女,12岁。2014年10月8日就诊。患者8个月前出现全身瘙痒,伴见片状红斑,在当地卫生所给以赛庚啶、地塞米松、维生素C等药物治疗,疗效不明显,后反复发作并逐渐加重,求余诊治,临床症状显示:头面、四肢及后背抓挠后立刻出现风疹块,剧烈瘙痒,出汗较少,运动后身痒加重,但汗后痒减;舌淡红,苔薄白,脉浮。西医诊断:慢性荨麻疹。中医诊断:瘾疹。辨证:风热郁表。治法:疏风清热止痒。拟方麻黄连翘赤小豆汤,处方:麻黄5克、连翘10克、杏仁10克、桑白皮10克、赤小豆30克、生姜10克、甘草3克、大枣4枚。3剂,水煎服,日1剂。一剂而愈,三剂服完到现在无反复。

  刘某,男,60岁,周身泛起皮疹,色红成片,奇痒难忍,诸药不愈。来我院诊治,微恶风寒,小便短赤不利,舌苔白而略腻,切其脉浮弦。辨证:风湿客表,拟方麻黄连翘赤小豆汤,处方:麻黄10克、连翘20克、杏仁15克、桑白皮15克、赤小豆40克、生姜12克、甘草5克、大枣7枚。仅服两剂,微见汗出而愈。

  麻黄连翘赤小豆汤是《伤寒论》中治疗湿热兼表发黄的方剂,方由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、生梓白皮、甘草、生姜、大枣等八味药物组成。其中以麻黄、杏仁宣利肺气、解表散寒;连翘、赤小豆、生梓白皮(现在找不到,用桑白皮代替)清利湿热;生姜、甘草、大枣辛甘结合、健脾和中、调其营卫。本方治疗急慢性荨麻疹疗效显著,使用率极高,是治疗此类疾病的经典高效药方。

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