体重指数大于35就要“切胃减肥”?吓得我赶紧放下手中的炸鸡

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  [报料热线日是第四届“世界肥胖日”,为提高国人对于肥胖问题的重视程度,帮助更多胖友找到合适有效减重方式,从而改善生活质量、重获幸福人生,强生医疗在中山大学附属第六医院(简称中山六院)举办了关于肥胖的科普教育活动,让我们来听听专家是怎么说的吧。

  关于胖瘦,民间有种说法非常流行:“瘦”字是病字头,“胖”字没有病字头,所以瘦是病,而胖不是病。专家指出,这种说法是错的,胖就是病!超重和肥胖已经成为全球死亡率和慢性病病发率持续增高的重要因素之一,并且大大提高了成年人心血管疾病和癌症的风险。与肥胖相关联的疾病数不胜数,“胖死”绝非空穴来风,目前因肥胖所引起的疾病有五大类,其中三种都有致死的风险。

  中山六院结直肠外科骆衍新主任介绍道:“肥胖引起的常见疾病第一类是二型糖尿病,对于肥胖者来说,二型糖尿病的患病率为非肥胖者的5倍,即使是轻度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作为平生威胁人类健康的慢性疾病之一,会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症,而这些并发症会造成患者致死、致残;第二类是高血压,肥胖患者同时常伴有高血压,其发展可导致患者心脏病和肾脏衰竭,易增加了猝死发生率;第三类,多余体重和体内脂肪增加是发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要危险因素之一,而长时间的呼吸暂停易引发猝死。““我国传统观念认为肥胖是富态而非疾病,因此肥胖人群极少主动到医院就诊,而更倾向通过控制饮食、勤加锻炼和药物治疗来缓解肥胖,但其实这是一种误区,肥胖本身就是一种病症,”骆主任还表示:“肥胖在临床上诊断是以体重指数(BMI)为标准。就亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特点而言,正常人的BMI指数(BMI指数等于体重(千克)除以身高(米)的平方)是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖,目前中国的超重及肥胖人口已达1200万。”

  传统的减重方式五花八门,大致可分为控制饮食、运动、减肥药和减肥产品,但BMI超过35的肥胖人群通过这些方式可成功减重的机率不超过1%,不但容易越减越重,而且对于超重人群来说,盲目运动反而容易加重关节负担,带来其他健康问题。骆衍新主任在当天的科普活动中表示:“对于女性而言,肥胖病患者常受到月经失调、不孕症、多囊卵巢综合症等困扰,多数表现为周期紊乱、月经量、色、质异常,伴随腹痛等。同时,肥胖对承重关节等部位疼痛的产生伴有着重要的影响。 ”

  事实上,轻中度的肥胖人群,饮食和运动结合,也就是人们常说的“管住嘴、迈开腿”是最佳的减重措施;但对于BMI大于35的肥胖病人而言,医疗手段才能带来减重希望,患者应及时到三甲医院或专科医院就诊。骆衍新呼吁:“目前省内开设减重及代谢门诊的医院并不算多,许多病患未能得到医学治疗,希望能够大力推广,让中重度肥胖患者能走进医院。“此外,他还指出科学治疗肥胖应该因人而异,因此需要医院推进多学科合作,个性化解决肥胖患者的其他健康问题。没错,“切胃减肥”就是把胃切掉一部分

  目前较为有效的微创解决方案有两种,一种是腹腔镜胃旁路术,一种是腹腔镜袖状胃切除术。其中,袖状胃切除术的原理是减少胃容量、降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,俗称“胃变小了”;而胃旁路术是通过改变胃肠道结构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度来实现的,俗称“吸收少了”。这两种解决方案具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、疤痕隐蔽、并发症少等特点。当患者的体重减轻后,患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。

  “对于超重和肥胖患者而言,科学的治疗手段能够带来有效的治疗效果”,骆衍新主任指出:“相比不接受减重治疗的患者,减重治疗降低肥胖者患糖尿病风险83%。减重治疗后一年平均体重降低31公斤,体重降低后可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。减重治疗还可以有效解决和改善心血管疾病,70%以上的患者高血脂得到了改善,78.5%以上的患者改善了高血压症状。对于合并肥胖的多囊卵巢综合征而言,减重治疗是最为有效的治疗选择之一。此外,减重治疗还可迅速减少下尿路症状发生的频率和严重程度。加强减重治疗可以有效减低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数。对于很多患者关注的安全问题,骆衍新表示:“这些都是成熟的微创解决方案,例如胃旁路术减重及控制血糖效果明显,是美国最常见和最成功的联合减重与糖尿病手段,而袖状胃切除术不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化及吸收,是目前欧洲被广泛采用的减肥术式。随着技术的进步、这些解决方案的安全性也得到了大大的提高,优势更为明显。“他强调,”选择这些解决方案,承担的风险类似于甚至更低于我们常见的一些外科手术。但患者仍然需要详细和医生进行沟通,选择适合自己的解决方案,以达到良好的减重效果。”【南方+记者】欧旭江

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