李医生您好，咱们今天说的话题是颈椎病！那么颈椎病到底是个什么样的病症呢？可能我们都听过，但是却不是很了解。

　　颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

　　1.长期从事低头工作或头颈固定于某一姿势工作的人群，每日连续低头屈颈工作数小时，迫使颈部关节组织长时间处于疲劳状态，加速了颈椎间盘退变和颈部软组织劳损。

　　2.吸烟对颈椎病患者非常有害，烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎椎体血管供应降低，使椎间盘与上下椎体连接的软骨终板钙化，椎间盘的有氧供应下降，废物增多，椎间盘中的酸碱度下降，最终使椎间盘代谢改变，发生退变，引起椎间盘突出。

　　3.长期单一卧位，枕头过高，椎间盘内部受力不均，可使颈椎小关节和肌肉失去平衡，加速退变。如长时间打麻将、看电视，尤其是躺在床上或侧卧在沙发上看电视，使颈椎长时间处于屈曲状态，可引起颈部劳损。

　　4.经常驾车的人员由于颈部长期固定在一个姿势，颈部的肌肉长期处在紧张的状态，长期以往，椎间盘及椎间关节退变的速度远远高于正常人群。

　　颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

　　近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。

　　慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系，此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：

　　（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。

　　（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。

　　（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。

　　在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时，常发现颈椎段可有各种异常所见，其中骨骼明显畸形约占5%。

　　颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

　　（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

　　（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

　　颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

　　吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。

　　表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

　　表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常（如早搏等）及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

　　可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

　　表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

　　早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

　　常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

　　1.不在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作会导致颈部劳损更为严重。

　　3.如果您的眼睛也累的话，建议多做些眼保健操等等的眼部按摩，因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的。

　　4.防止颈部受风受寒，积极治疗颈部的外伤、感染、结核、淋巴结炎和椎间盘炎等疾病，也是预防颈椎病的重点。

　　5.等疫情过后，要经常参加户外运动。软骨组织的营养不是通过血液供给的，而是通过压力变化来进行营养交换的。缺乏活动，软骨就会营养不良，进而导致退化，游泳、打球、瑜伽等都是适合颈部养护的好运动。

　　1、颈椎病患者注意饮食的合理搭配和平衡，在主食上，除了细粮，最好能搭配一些粗粮，这样能提高生理互补价值，在副食上要注意荤素搭配，多食新鲜黄绿色蔬菜、水果、豆类及豆制品、海带、紫菜、木耳、菌类等食品。

　　2、颈椎病的病变过程中，颈神经和脊髓受到不同程度的损伤，而维生素B1可以维持机体所有细胞生命活动中正常的能量代谢，维生素B12是体内多种代谢过程中必需的辅助酶，它们能保持机体循环、消化、神经和肌肉系统的正常功能，对颈椎病受损神经的修复起着非常重要的作用，维生素c可以维持人体结缔组织与功能的完整性。有利于牙齿、骨骼的正常发育。颈椎病病人平时应多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、草莓、苹果、葡萄、黄瓜、芹菜等。

　　3、蛋白质是组成人体的主要物质，是生命活动的基础，蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。如果蛋白质供应不足，身体将消耗自身蛋白质来补偿，这时就会出现人体生长缓慢、体重减轻、疲劳乏力、免疫功能降低等症状，人体更容易患上颈椎病。平时可以适当补充优质蛋白，常见食物如蛋类、奶类、豆类、瘦肉、鱼肉、鸡肉等。

　　4、因为骨质增生可导致颈椎病，骨质增生的患者常伴有骨质疏松，骨质疏松常由缺钙引起。同时，缺钙还会导致肌肉痉挛、关节痛、四肢发麻等症状，所以颈椎病患者应当适当补钙，钙质可以使紧缩的肌肉放松，对颈椎病颈肩部肌肉僵硬疼痛，有较好的恢复作用。含钙丰富的食物有:牛奶、豆制品、绿叫蔬菜、海带、虾皮、燕麦、蘑菇等。

　　李医生，最近大家都在家自我隔离防护，您能不能教大家一些可以预防颈椎病这个保健操，然后我们居家正好可以学着做一做。

　　今天非常感谢李医生给我们详细的讲解了颈椎病的病因以及日常预防注意事项，还教我们颈椎保健操。在此说明一点，照片和视频都是拍摄于早前。

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