消化性溃疡是指消化道的保护层——黏膜发生炎症反应,坏死、脱落、形成溃疡。这是一种很常见的消化系统疾病,大约有10%的人一生中曾经得过消化性溃疡,并且多发生在青壮年男性中。消化性溃疡最多见于胃和十二指肠,发生在胃的就叫做胃溃疡。
消化性溃疡主要的病因是幽门螺杆菌感染,或长期使用阿司匹林、布洛芬等退热镇痛药。其他因素包括胃酸分泌过多、其他某些药物、吸烟、酗酒等。
消化性溃疡的主要诊断方法是做胃镜。通过胃镜,医生可以直接看到溃疡的部位、形态、大小、深度、病期,以及溃疡周围黏膜的情况,还可以取活组织做检查,排除恶性病变的可能。
如果溃疡是幽门螺杆菌引起的,那么采用联合用药方案,根除幽门螺杆菌就是基本治疗。其他治疗包括抑制胃酸分泌,保护胃黏膜等。
过去认为牛奶能保护胃黏膜,对于治疗胃溃疡有帮助。但研究发现,牛奶对于胃溃疡既没有预防作用,也没有治疗作用。
辛辣食物似乎具有刺激性,但这些食物本身不会导致胃溃疡,胃溃疡的主要原因还是幽门螺杆菌,其次是某些药物。不过在已经患有溃疡的患者中,辛辣食物会诱发或加重症状,所以在这种情况下,患者还是应该避免这些食物。
饮食对消化性溃疡的发病不起绝对作用。所以除非患者自己觉得某种饮食吃了不舒服,否则不需要忌口。饮食上按照中国营养学会建议的“膳食宝塔”就可以。当然,如果把戒烟、限酒也算在忌口里面的话,那这种忌口还是需要的。
总之,自从有了根除幽门螺杆菌的疗法以来,治疗消化性溃疡的效果比过去好了很多。不过,胃溃疡患者有一点需要注意的是,在治疗后几个星期内应该再做一次胃镜,看看溃疡是不是长好了。不要怕麻烦,因为有极小部分胃溃疡可能是恶性的,虽然比例不大,但如果漏掉,后患很大。
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