56健康网中医四季养生——冬季养生_中医中药_医药卫生_专业资料。中医养生衣食住行
中医四季养生——冬季养生 冬天的养生总则： “立冬天渐冷，要防寒伤肾” 。 冬天：在五行为水，在五味为咸，在五色为黑，在五化为藏，在五气为寒，在五方 为北，在五季为冬，在五脏为肾，在六腑为膀胱，在五官为耳，在形体为骨，在情志为 恐。 《内经》说： “冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使 志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养 藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少” 。 “冬三月，此谓闭藏” “闭藏”就是封闭，收藏和储藏的意思。也就是冬天的三个 。 月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳 气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、 就像人有隐私、就像心有所获等等一样（自己美滋滋地享受） ；还要远离严寒之地，靠近 温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机 能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究 其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机 的能量少而不足的缘故。 冬天是四季养生的重中之重，原因有三： 其一，因为冬天天气寒冷，易引发或加重疾病，尤其是心脑血管病。 其二，若冬天养生不好，来年易生病，所谓“冬不藏精，春必病温” 。 其三，冬天“养藏” ，藏精不好会影响来年的精力，所以冬天必须特别关注养生。 冬天是提高人体正气（免疫力）的重要时期： 人抵抗疾病全在于正气，所谓“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚” 正 ， 。 气就是人体的卫御之气。正气与人体的肾、脾、肺有密切关系。其中，肾为元气之根， 脾为正气之源，肺为卫气之本。养生最重要的就是 “脾胃”和“肾脏” 胃主受纳，脾 。 主运化。胃主受纳，就是吃进饮食到胃里头以后起到腐熟作用。有胃气者生，无胃气者 死。中医认为，脾是后天之本，肾是先天之本。生命就像一棵树，脾就像土壤，好的土 壤能帮助树来吸收营养。 而肾则是树的根，根扎得深，分布得广，树才能长得壮实。 正虚的主要原因是肾虚，肾为元气之根，阳气之本，肾气虚就会导致元气不足，从 而形成正虚，造成免疫力下降。人体的免疫细胞主要来自肾，免疫细胞产生于骨髓，而 骨髓由肾所生，所以肾虚的人免疫力就会下降，因而导致抵抗力减弱。所以肾虚的人要 提高免疫力就要补肾。肾主骨生髓通脑。女性到了 49 岁开始肾虚，男性到了 64 岁开始 肾虚。 1．冬季养阴也养阳 根据春夏养阳、秋冬养阴的理论，冬天应养阴，因为冬天是阴气最浓的季节，是阴 长阳消、长阴气的时候。所以，顺应冬天阴长的天时，应该给人体补阴，尤其是阴虚之 体，不要错过冬天是赋予阴气最好的时机，来平衡于自己的阴阳。 但是，冬天也要注意养阳。因为冬天是四季养生的重中之重，冬天的养生质量关乎 着来年的健康；又因为冬天的阳气最宝贵，日照短而弱，太阳很快就偏西；加之冬天是 寒气主令，天气寒冷，易耗损人体的阳气，所以冬天也必须重视养阳，这样才能更好地 维持人体的阴阳平衡。尤其阳虚的人，更要注重养阳。 养阴： 常做深呼吸：到水边、树林、高山、峡谷。 常饮三杯水：水为阴中至阴，喝水最养阴，可多饮清洁的地下水、矿泉水、井水。 第一杯水：早晨 5～7 时。此时是大肠经“值班” ，此时喝水有利于清洗大肠，有利 于排便。 第二杯水：下午 17～19 时。此时是肾经“值班” ，此时喝水可达到清洗膀胱的作用。 第三杯水：晚上睡前１小时。此时喝水既有利于稀释血液，保护心脑血管，又不影 响睡眠。 吃养阴食物：如冬枣、雪梨等。 养阳： 常晒太阳：上午 10～11 点，下午 13 点左右。太阳是阳气的主要来源，太阳是大自 然最无私的恩赐。 吃温性食品：如羊肉炖萝卜、狗肉、鸡肉等。 多睡觉：睡觉也是养阳气、生“正气”的好办法。有些动物冬天进入冬眠，人类还 要工作，还要生活，但多睡一点觉还是可以做到的。多睡觉，有助于恢复精力、体力， 从而养阳。 2．冬季养生宜养“藏” 冬应肾而养藏，冬季的特点是万物闭藏，是贮备的日子，连小蚂蚁都知道搬食贮藏， 人更应该懂得贮藏能量。能否养好“藏”不仅关系到来年是否有精力，还关系着人的寿 夭，所以冬天务必注重养“藏” 。 冬天要做到“三大藏” ：藏阳、藏精及藏神。 冬天要藏阳：避寒就温不过劳。 冬天要藏精：节欲少酒是首要。 冬天要藏神： “三少三多”要记牢。少躁动，少喧哗，少生气。 多睡眠，多平静， 多安心。 3．冬季养生贵养肾 养肾既要养肾阳，也要养肾阴。 （1）养肾要养肾阳 冬天，天气寒冷，寒气通于肾，就是说寒邪首先侵袭人的肾。冬天为肾主令，人体 五脏中，肾为阴脏，寒气又通于肾气，所以冬天要养肾。寒为阴邪，最易伤阳，所以冬 天养生首先要保护肾阳。 肾阳虚的特点：腰以下发凉。尿多而清长，夜尿多。男子精冷、阴冷、女子带冷。 舌质淡苔白，脉沉无力。 冬天护肾阳要“三多三少” ：多穿衣服（裤子要暖） 。多晒太阳。多吃温补。少过多 出汗。少过度劳累（包括过度运动） 。少吃寒凉。 （2）养肾要养肾阴 冬天，天寒地冻，是阴极时期，也是阴阳都易失调的时候。冬天天气虽然寒冷，但 有一部分人，因为失于调养而易生内热，内热又可伤阴，导致阴亏。所以，冬天不但要 养阳，也要养阴。 肾阴虚的特点：腰以下发热，尤其足底心发烫，五心烦热。梦多少眠，腰膝酸软， 遗精带下。头晕耳鸣，咽干舌红。舌质红，脉沉细数。 养肾阴可食：枸杞炖肉、清炒山药、何首乌、桑椹子、黑芝麻、黑豆、黑米等。亦 可服用六味地黄丸。 （3）养肾要养肾精 肾的功能是藏精， 《黄帝内经》说： “肾主蛰”“封藏之本” 、 ，这就是说要借助冬天肾 主藏的本领进行封藏肾精，可以收到事半功倍之效。 肾精不足的特点：头昏、神惫。腰酸膝软、耳鸣耳聋、发脱齿落。早衰、健忘、反 应迟钝，思维迟缓。 养肾精可食：鸡汤、骨头汤。核桃、桑椹、枸杞、黄精、何首乌、鹿茸、鹿角胶。 （4）养肾要养肾气 肾主纳气，有调节水液的功能。肾气虚则肾不纳气致乏力、吸气困难、呼多吸少、 神疲乏力，以及腰酸膝软、尿多便稀。肾气虚则水液不行致水肿。 养生原则是固摄肾气，避免过劳。常食核桃、枸杞、何首乌、熟地、六味地黄丸等。 4．冬季养生养膀胱 膀胱与肾互为表里。膀胱排尿要靠肾的气化作用，所以冬天既要养肾也要养膀胱。 肾虚：小便失摄（人老了经常忍不住小便） ，夜尿多。可服缩泉丸，六味地黄丸。 冬天天冷夜长，有些人睡觉后因怕冷而长时间憋尿。养膀胱就要注意冬天不要憋尿。 憋尿的害处： （1）易引起膀胱炎和尿道炎。 （2）易加重前列腺炎或肥大。 （3）易得膀胱癌。 老年人小便不畅，淋漓不尽要检查前列腺是否肥大，若有肥大则压迫尿道就会出现 上述情况。请到医院检查。 前列腺肥大者养生方法： 腰部以下免受寒，裤子宽松不带弹，节欲提肛少久坐，切忌憋尿畅大便，多吃果蔬 少烟酒，不忧不恼病少沾。 5．冬季养生亦养耳 耳与肾密切相关，肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音，肾精的盈亏对耳的听力很有影 响，肾精足则听觉聪灵，肾精虚则两耳失聪。可食： 枸杞子粥：枸杞子 15g，大米 100g，白糖适量。 山茱萸粥：山茱萸 15g。大米 100g，白糖适量。 6．冬季养骨养髓亦养脑 人的骨髓脑与肾的关系很密切，肾主骨生髓通脑。髓分骨髓、脊髓和脑髓，由肾中 精气所化生肾中精气充盈，骨髓充养于骨，骨骼发育正常，才能起到支持人体的作用； 脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为“髓海” ，髓海得养，脑的发育就健全。此外， “齿 为骨之余”牙齿和骨的营养来源相同，牙齿也由肾中精气所充养，牙齿的生长与脱落， 与肾中精气的盛衰密切相关。可食： 核桃芝麻松子仁，蘑菇羊脑灵芝榛。枸杞益智与虫草，外加叩齿健骨好。 叩齿的方法：早晚上下叩齿 30 次。核桃的吃法：每日 2 枚。 两个核桃三个枣，长生永不老。 7．冬季养生防抑郁 在冬季人们要把神藏于内，不要暴露于外，做到含而不露，这和夏季“使华英成秀” 截然相反。 要使神藏于内，首先要加强道德修养，少私寡欲。性格豁达，心理宁静，减少私欲， 就会使人心地坦然，心情舒畅，从而促进身心健康。其次要能调摄不良情绪。人生活在 世界上，总会遇到不顺心的事，使你不高兴的事，甚至是悲欢、愤怒等。这就要学会： 节制法：遇事节怒，宠辱不惊。 疏泄法：不良情绪，适当宣泄。 此外，要防止季节性抑郁症。冬天枯木衰草、万物凋零，漫漫冬天，日短夜长，容易 导致抑郁不欢、情绪低落，尤其是体质虚弱或有病卧床的老年人，更容易发生抑郁症， 使心身健康受到影响。预防方法： 适度运动晒太阳，衣服红黄色明亮，合理饮食肉蛋鱼，豆奶香蕉巧克力。 8．冬季易患的病 （1）常见三大病 感冒：内火外寒的较多。应注重休息，多喝开水。 流感：是流感病毒引起的急性上呼吸道疾病，有很强的传染性。其特点是：高热、 全身酸痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛。应卧床休息、多饮水，服板蓝根冲剂，双黄连口 服液。提前打预防针。 气管炎：常见症状有怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽、痰难吐、无汗。痰黄稠的可服黄龙 止咳颗粒，橘红丸。 （2）易患两大病 心肌梗死：冬天天寒地冻，万物收藏，人体气血聚至五脏。寒性收引，血管易收缩， 寒性凝滞，从而使冠心病加重。因而，血管阻塞、易诱发心肌梗死。 主要症状：剧烈而持久的胸骨后疼痛。服或速效救心丸不能缓解，应急送 医院，拨打急救电线。 （头痛，牙痛，胃痛） 脑梗死：冬天，有脑动脉粥样硬化、脑血栓正在形成的人，冬天应注意戴帽、避寒。 因外寒引起大脑血管收缩，血液凝固，从而形成脑血管断流，造成局部脑缺血。 主要症状：对侧肢体无力或不能动，或偏瘫、言语不清、视力障碍、吞咽困难。 先兆：频发短暂一侧肢体无力，或麻木短暂失明、失语。 处理：立即送医院（注意保暖以免加重） 。 （3）阳虚证 冬三月，天气寒冽。寒为阴邪，易伤人体阳气，而患各种阳虚病。 脾肾阳虚(五更泄） ：晨起即泄，大便稀溏，脉沉而弱，舌淡苔白。可服肉蔻四神丸。 也可服芡实、山药、薏苡仁粥。 （4）各种骨关节病 颈椎病、腰椎病： 坐姿要正确，尽量让颈椎保持在正常位置要知道头每前倾１厘米，颈椎对头部的承 受力就要比正常姿势增加若干倍。 伏案工作持续时间不能过长。 常做颈椎操，倒走 100 米到 200 米。 腰膝关节风湿：冬天天寒地冻，易伤人体腰以下，中老年人常因膝关节痛而行走不 便，十分痛苦，膝关节一定要注意保暖防寒。膝关节保健方法： 护膝裤子棉拖鞋，热水泡脚暖全身，卧床活动膝关节，当归羊肉驱寒邪。 老人冬天避免骨折： 冬天是骨头最脆弱的时期，因为天气寒冷，气血不运。所以，易骨折。保健方法： 活动关节晒太阳：冬天中午 12 点～下午 14 点阳光最好。 多吃含钙的食物：豆奶、紫菜、骨头汤。 保温防寒护膝裤， 出行要穿防滑鞋。 冬天保护骨关节： 保暖防寒晒太阳，围巾护膝暖身上，钙奶酸奶骨头汤，活动关节骨骼强。 冬天要防腿抽筋： 冬天天寒，寒性收引，牵动筋脉而易抽筋。多做伸筋运动。芍药 30 克、甘草 6 克、 木瓜 30 克水煎服。 （5）冬天痰多 进入冬季，由于寒冷空气的刺激，慢性气管炎就开始发作，痰也变得多了起来。 中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”之说。也就是说痰是由肺、 脾、肾三脏气化功能失调，影响津液的正常输布与排泄，以致水湿停聚而成。即肺病停 痰，痰浊阻肺，不单纯是肺本身病变，而其根源多是因脾气虚不能运化水湿，水湿停聚 于肺而发病。脾气虚甚即为脾阳虚，脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。 肺寒生痰：寒痰、湿痰、泡沫痰，舌淡苔白，脉弱。应温肺化痰。要加穿背心，多 吃白萝卜。若痰稠难吐，可服桔梗 5 克、陈皮 3 克、甘草 3 克泡水喝。 脾虚生痰：痰多，腹胀，大便稀，舌胖苔，脉无力。应健脾化痰。可服人参健脾丸、 香砂养胃丸等，脾气健运了，痰自然就可减少。平时可多吃薏仁粥。若大便稀溏，可服 附子理中丸。 肾虚生痰：痰多清稀，腰背困，小便清长，夜尿多，舌淡苔白滑，脉沉无力。应温 肾化痰，可服金匮肾气丸。 平时常喝萝卜粥：白萝卜、梨、江米、红糖、蜂蜜。 9．冬天的衣、食、住、行 （1）衣——防寒保暖 冬衣伸足卧，则一身俱暖。冬季戴棉帽，如同穿棉袄。 冬季穿衣穿纯棉，手套帽子能防寒，鞋要防滑袜要软，脚暖就会一身暖。 由于老年人主要脏器老化，功能降低，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风 的发病率增高，心血管病人也容易出现心绞痛、心肌梗塞等。严寒还是伤风感冒、支气 管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。此外，受寒冷刺激后还容易发生手足冻疮、 皲裂和皮肤瘙痒症等。因此，冬季老年人衣着要松软、轻便、贴身，保暖衣料宜棉、毛、 针织品。 （2）食——冬宜温补 冬季进补，饮食为先。中医素有“虚则补之”“寒则温之”“药补不如食补”之说。 ， ， 多食保护心脑血管的食品：丹参山楂黑木耳，红心萝卜与芹菜。 多吃降血脂的食品：玉米荞麦白萝卜。 多吃温补的食物：羊肉鸡肉炖食好。俗话说： “逢九一只鸡，来年好身体。 ”就是要 多吃鸡，冬天喝鸡汤最好。 多吃黑色的食品：黑豆黑米黑芝麻，木耳乌鸡补肾佳。 多吃益肾的食品：腰果芡实山药粥，核桃栗子大骨头。 要吃冬天时令菜：萝卜一味可气顺。 “冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方” 萝卜 。 上了街，药铺关门歇。 多吃炖煮的食物：自古“汤汁最补” 。 多吃稍咸的食物：海带紫菜海鱼等。 多吃养阴的食物：龟鳖海参炖鱼汤。 多吃延缓衰老的食品：茯苓大枣与冬菇，蜂蜜灵芝何首乌。 （3）住——早卧晚起 早卧晚起开窗换气，早卧养阳晚起养阴。 早睡，顺应阳气内藏，可以保养人体阳气，保持温热的身体，以养“藏”气。晚起 以养人体阴气， 待日出再起床， 就能躲避严寒， 求其温暖。 现代科学知识也说明冬季 “早 卧晚起，必待日光”的理念无比精辟 。原因有二： 其一，冬天清晨的空气中含氧量是一天 24 小时中最低的时刻，待太阳出来半个小时 后，随着绿色植物的光合作用，吸碳吐氧，才有利于人们的呼吸（吸氧吐碳） 。 其二，清晨地面上的空气污染也最重，白天，工业排放出来的废气，汽车排放的尾 气，还有人和动物排放的二氧化碳等等。这些有毒有害的气体，因受夜间温度的下降而 沉降于地的表面，只有待太阳出来，地表温度升高后，才得以升向高空散去。 冬天室内温度保持在 18℃～20℃左右即可。太热，时时汗出，就违背了自然规律， 到了冬天的时候人和植物一样都要藏，冬天植物的营养物质都跑到了根部（这就是为什 么根茎类的中药材都要在冬季采挖的原因）冬季的时候人的气血也要收藏于肾，如果这 时候环境太热，气血上浮外泄，精血在冬天里不能很好的储藏，中医说“冬不藏精，春 必病温” ，对老年人来说本来就弱骨疏肉薄，汗出气血更易外泄，更易外感。 睡前热水泡泡脚，睡时不要被蒙脑，早卧晚起待日光，养精蓄锐保健康。 （4）行——量力而行、持之以恒（冬跑） 冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。 老人冬天锻炼以“跑”为主， “跑”而不出汗量力而行。跑，有利于提高心肺和消化 机能，调节新陈代谢。体弱多病者不宜跑，适于散步。散步有慢步快步之分：慢步，即 “随便走走（逍遥步），可起轻微锻炼作用，更可怡情畅志；快步，走时心率略增，停 ” 留复原。亦可快步——慢跑龙套——快步，以活动后身心舒愉为准。 室内休闲活动：养鸟、养鱼、养花，用以赏心悦目；或练书法、绘画、棋艺等。 晴天户外运动：下午 14～15 点最好，呼吸阳气、晒太阳。遇到大风、大雾、雨雪、 寒潮天气，不宜做户外活动。 比较适宜运动：散步、慢跑、做操、打拳；养花种草，结伴郊游。 冬天经常叩齿：早晚上下叩齿 30 次。叩毕，嚼食核桃 2 枚。 冬天锻炼四不宜： 不宜空腹骤行停，不宜风雪雾天行，不宜用嘴来呼吸，不宜低头与久蹲。
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