饮食与慢性萎缩性胃炎(一) 【摘要】随着生活节奏的加快，慢性萎缩性胃炎发病呈现年轻化趋势。而饮食与慢性萎缩性 胃炎有着密切关系。 本文着重讨论饮食与慢性萎缩性胃炎的关系以及健康饮食对萎缩性胃炎 的益处。 【关键词】慢性萎缩性胃炎饮食碳酸饮料刺激性食物 慢性萎缩性胃炎（chronicAtrophicgastitis,CAG）是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性 的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依 靠胃镜和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变 程度也越来越重，故有人认为 CAG 是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。但 随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，本病发病年龄逐渐年轻化。本病的临床表现为食欲 减退、 恶心、 嗳气、 上腹部饱胀或钝痛， 少数病人可发生上消化道出血、 消瘦、 贫血、 脆甲、 舌炎或舌乳头萎缩等，也有极少数病人无任何临床表现。由于本病发病率高，且临床上常反 复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而 CAG 越来越受到人们的重视。 1 饮食与 CAG 的关系 CAG 的形成与不良饮食习惯、 吸烟、 饮酒、 胆汁反流、 免疫力低、 幽门螺旋杆菌感染等有关。 目前尚无有效的治疗方法，只能对证治疗。CAG 患者的胃黏膜变薄，胃酸分泌减少，胃蠕动 能力差，消化功能低下，营养吸收能力变差。因此，仅靠药物治疗不能完全奏效，应配合营 养治疗。且本病的发生、发展与饮食因素有着密切关系，因此加强饮食护理和指导对预防和 治疗萎缩性胃炎来讲是必不可少的。 1.1 碳酸饮料与 CAG 人们都喜欢饮用冰镇碳酸饮料。这是因为冰镇碳酸饮料温度较低，溶有较多的二氧化碳，喝 起来更觉清凉爽口。最常见的碳酸饮料汽水其实只是一瓶二氧化碳的水溶液(另外有糖和香 料)， 把大约 2～3 个大气压的二氧化碳密封在糖水里， 就会有部分二氧化碳气体溶解在水中， 在水中就形成碳酸，汽水给人的那种刺激味道就是因为碳酸的缘故。盛夏酷暑，汽水虽然能 消暑解渴，但不能一次喝得太多，否则就会冲淡胃液，降低胃液的消化能力和杀菌作用，影 响食欲。 大量饮用冰镇碳酸饮料， 由于对胃强烈的冷刺激， 可能引起腹痛， 加重萎缩性胃炎。 1.2 刺激性食物食物与 CAG 禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是萎缩性胃炎病人应该遵守的基本原则。 因为胃是一个相对 开放的器官，我们吃的各种食物首先在胃内进行消化，刺激性食物很容易损伤胃黏膜，尤其 是本来就有 CAG 的患者。 辛辣食物主要包括刺激性较强的辣椒、胡椒、芥末面、生姜、咖喱粉和刺激性稍弱的大蒜、 花椒、大葱等。适量吃辛辣食物能够调节口味，增强食欲。然而，萎缩性胃炎患者则应忌吃 辣食。辛辣食物对胃黏膜有刺激性，可引起胃痛。 食盐主要成分是氯化钠， 氯和钠都是人体内必不可少的最基本的电解质。 钠和氯在肾脏被重 吸收可保持体液的酸碱平衡，有利于胃酸形成，帮助消化。但是长期摄盐过多会出现胃肠粘 膜被腐蚀而导致 CAG，进而发展成胃癌。为了您的健康长寿，应掌握好食盐用量，吃清淡饮 食。高盐可引起胃黏膜上皮细胞发生异常，出现 CAG 和胃黏膜上皮细胞发育异常的危险分 别增加 1.5 倍和 6.2 倍，癌前病变的危险性也增加。 此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物 及冰品类食物，高脂饮食等常会导致患者的不适，应留意选择。 每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整， 毋须完全禁食酸性食物。酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，于饭后摄食，对 CAG 患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 1.3 产气性食物与 CAG 有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食，如红薯、红豆、土豆、芋头、萝卜、南 瓜及板栗等，都是极易在胃肠中产气的食物。这些食物进入胃肠后，在酒的作用下，经肠道 细菌充分发酵后，会产生多量的硫化氢、氨气，蓄积在肠道中，便会引起胃肠胀气、暖气、 烧心、反酸、腹痛等症状。特别应当提到的是红薯，它含有一种特殊的“气化酶”，能在胃肠 中产酸、产气，许多人食用后胃肠多有不适。对于产气类的食物，食用时要有所选择，因人 而异，餐桌上尽量少“碰头”。特别是萎缩性胃炎病人，食用一定要适量，不宜多吃。但食物 是否会因产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。

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