人们常说“人食五谷杂粮,孰能无疾”，而饮食入口，首先影响的就是胃。胃黏膜血管丰富，具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是指不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病变，是一种十分常见的消化道疾病，以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化，根据胃黏膜的组织学改变，可分浅表性、萎缩性、肥厚性。

　　1、最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

　　3、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

　　4、反复出血也是慢性胃炎的常见表现。出血原因为慢性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。

　　6、慢性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

　　1、饮食因素：饮食因素是胃病的主要致病因素之一，约占68%。若吃饭时间不固定，长时间不吃饭或短时间连续进食都会损伤胃黏膜，导致胃病发生，因此有胃病的病人要定时定量吃饭。

　　2、饮酒：长期饮用烈性酒对胃黏膜细胞造成损伤，酒的浓度越高，则损伤作用亦越强。长期对胃黏膜的直接刺激，使胃黏膜发生慢性炎症。

　　3、吸烟：过量吸烟是慢性胃炎发病因素之一。烟草的主要有害成分尼古丁，刺激胃黏膜引起胃酸分泌增加，可产生有害作用。烟硷可引起中枢性恶心、呕吐与肠蠕动加快。

　　4、药物因素：长期过量服用对胃黏膜有刺激的药物，也可造成慢性胃炎的发生。如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、强的松等。

　　5、生物因素细菌尤其是Hp（幽门螺杆菌）感染，与慢性胃炎密切相关，其机理是①Hp呈螺旋形，具鞭毛结构，可在粘液层中自由活动，并与黏膜细胞紧密接触，直接侵袭胃黏膜；

　　②产生多种酶及代谢产物如尿素酶及其代谢产物氨，过氧化物岐化酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，可破坏胃黏膜；③细胞毒素（Cytotoxin）可致细胞空泡变性；④Hp抗体可造成自身免疫损伤。

　　其次鼻腔、口腔、咽部慢性炎症：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染性病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等，细菌或其毒素吞入胃内，对胃造成长期慢性刺激，可引起胃黏膜炎症。

　　6、精神因素：在过度的精神刺激、忧郁、劳累与其他精神因素的反复作用下，由于这些强烈的病理冲动不断传入大脑皮层，使皮层神经细胞过度紧张，导致皮层兴奋与抑制过程之间的平衡失调，结果，皮层机能弱化，甚至衰竭。皮层下中枢失去来自皮层的抑制，神经细胞长期处于兴奋状态，导致胃部出现病理变化，如胃壁血管痉挛性收缩，形成缺血区，胃黏膜则发生营养不良，胃腺分泌异常。长期的失调则可产生器质性病变，成为慢性胃炎。

　　预防慢性胃炎的方法，既不像感染性疾病一样防止细菌传染，又不像自身免疫性疾病一样，可以注射疫苗获得免疫，而最重要的是生活、饮食上注意，应做到以下几点：

　　1、尽量避免浓茶、吸烟、酗酒等刺激，以防损伤胃黏膜屏障和减少胃功能紊乱。

　　2、尽量避免生冷、辛辣、油腻、过咸的食物。同时食物宜多样化，饮食宜规律化，营养丰富，单一的饮食及过多的碳水化合物类对胃不利。

　　3、保持精神愉快，心情开朗，特别在进食时不要生气发怒，或抑郁，这些精神因素均能影响胃的运动及分泌功能，导致消化不良和胃炎。

　　4、严格按照医嘱，按规定服用某些药物，因为有些药物，如阿斯匹林、保太松、消炎痛、激素、抗生素等药，常可引起胃黏膜损伤，引起胃炎发生。

　　5、对急性胃炎，一定要努力彻底治疗，同时找出发病原因，防止再发，这样可以使这些病变不演变或并发慢性胃炎。

　　6、要预防Hp感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷，防止唾液里的细菌通过筷子传播到食物上引起相互传染。Hp可在自来

　　水中存活4～10天，因此要做到不喝生水，吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。溃疡病患者与人接吻也有传播此病的危险，应加警惕。

　　积极治疗鼻咽部疾病（鼻窦炎、咽喉炎等），口腔疾病（龉齿、牙龈炎及牙槽脓肿等）。并勿将痰液、鼻涕等下咽入胃，这些分泌物常带有细菌，可以在胃黏膜屏障低下时导致慢性胃炎。

　　7、积极治疗全身性疾病，如肝、胆、胰疾病，心肾疾病，这些疾病均可导致胃功能不良而发生慢性胃炎。

　　在烟草中，毒性最大的是尼古丁，它可以使消化道黏膜发炎，胃液和胰液分泌减低，溃疡病发病率可增加一倍。已患有溃疡病的病人，吸烟可以影响溃疡的愈合。然而对胃的危害往往被忽略。经大量研究证实，吸烟对胃的损害是很大的：

　　（1）吸烟可使两个“闸门”（贲门括约肌，幽门括约肌）松弛。这两个“闸门”松弛，可引起胃液向食管返流，十二指肠液向胃返流。

　　吸烟还可以引起恶心、呕吐、食欲下降、肠蠕动增强、促进胆汁从十二指肠返流入胃，引起腹泻或便秘等消化功能失常。烟草中所含致癌物质约有30多种，可引起肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等各种恶性肿瘤。可见，胃病病人若不戒烟，其后果可不是胃病病情加重，或胃病发展为胃癌这么简单的情况了。

　　已患胃病之人，尤其首当禁酒。因为饮酒之中，酒精直接入胃，刺激、损伤胃黏膜。一次大量饮酒即可引起急性酒精性胃炎。长期饮酒，会发生慢性胃炎。由于酒精能刺激胃酸分泌和损害胃黏膜，有溃疡病的人饮酒，会使溃疡病加重，甚至引起出血。

　　茶和咖啡由于主要成分——咖啡因的作用，饮后使人精神振奋，消除睡意和疲倦，提高脑的活动能力，增进食欲，促进消化。但饮用过量、过脓也会产生弊端：

　　②饮用过浓、过量，会使心跳加快，兴奋不安、失眠，影响胃病患者尤其合并有神经衰弱者休息和恢复体力。

　　③咖啡因能刺激胃酸分泌，有溃疡病的病人饮用能引起溃疡病加重，出现疼痛、出血，甚至有危险。

　　④茶中含有鞣酸，会与食物中的蛋白质、铁、维生素B等结合，影响三者的吸收，严重者可引起贫血。

　　⑥胃病病人需要长期服药治疗，茶中的鞣酸可和药物结合而沉淀，会改变药性，阻碍吸收，影响药效。

　　辣椒对胃黏膜损害较厉害，据动物实验观察，0.3g辣椒能促进大白鼠的血液循环，0.5g辣椒就会立即造成大白鼠胃黏膜大面积糜烂。有些人将大蒜当作胃肠道杀菌剂或防癌佳品，但生大蒜吃的过多也可造成急性胃黏膜的糜烂。

　　胃酸偏低的患者，进餐时加少量食醋或酸性食物帮助消化是有益的。但患者、医者切不可据此而大量食用酸性食物和服用酸性药物，据中

　　（1）少吃煎炸、辛辣、油腻食品：煎炸、辛辣食品易于损伤胃腑、导致湿热内生，发生胃痛、胃胀。许多慢性胃炎的病人，因食用煎炸食品，如油条、丸子等病情加重、甚至胃出血。

　　（2）不可过精：现在大米、面粉越来越精，若单纯食用过于精细的食物，很容易导致维生素B族缺乏，导致胃黏膜发生病变。因此，食品一定要粗、细搭配，适当吃一些杂粮、粗粮，如小米、玉米面、杂面等。

　　（3）干果类食品要适量：春节期间，家人团聚。许多家庭往往边看电视，边吃瓜子、花生，及其它干果，若食用过量、过频，则可损伤食道及胃黏膜，出现饱胀、胃痛、口干等。我们曾对慢性胃炎的病人进行治疗观察，发现经常吃干果的病人比不吃干果的病人恢复要慢，治疗时间要长。

　　劳逸结合，历来为我国养生家所提倡。较轻的胃病病人是可以进行适当运动和劳动的，因为适量的运动可以使血脉流通，加强胃肠的运动功能，帮助食物消化。运动的形式以散步和打太极拳为好。但不可过劳，避免运动过量和大汗淋漓，跑步、打球等剧烈运动不适合于胃病患者。对较重的胃病病人更要注意休息，尤其要注意适时的卧床休息。“脾宜静则磨”。卧床休息状态下，大量血液汇集于消化器官，帮助胃肠正常而有节律地蠕动，充分消化食物、吸收营养。如果胃病病人运动量过大，则血液流注于肢体、肌肉较多，胃肠等消化器官就得不到充足的血液供应，而处于相对缺血、缺氧状态下，一则不利于食物的消化吸收，二则不利于病情恢复。

　　对较重的胃病病人还是以饭后卧床休息一会为好，时间可为30分钟到一小时。卧床的姿势应以略微弯曲地侧卧，一般以右侧卧位为好，一来可以减轻心脏负担；二来胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开，右侧卧有利于胃肠道内容物的顺利运行；再者右侧卧时肝脏流经的血液多，对食物的消化、体内营养物质的代谢、药物的解毒及肝脏组织本身的健康都有利。当然，有胃食管返流或饭后卧床出现不适症状者，不可强求卧床，可于饭后静坐一会再活动。

　　王玲玲，主任中医师，市中医院老年病科主任，河北省重点专科治未病中心主任，河北医科大学兼职教授，市老年大学兼职教授，市老年体育协会委员兼高级顾问，河北省中医药文化科普巡讲团巡讲专家，国家十二五重点学科“中医养生”学科负责人，全国养生保健指导中心专家讲师，中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会理事，世界中联亚健康专业委员会理事，高级公共营养师。主治老年性疾病以及肺系疾病，在“治未病”及健康养生方面有较深的造诣。

　　张瑜，毕业于河北医科大学，本科学历，学士学位，主任中医师，邯郸市中医院消化科主任。河北省第二批名老中医经验继承人，邯郸市优秀中医人才。擅长中西医结合治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、急慢性胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病，并对不开刀治疗胆、肾结石有独特疗效。主编论著三部，在国家级杂志发表论文10余篇，多次获市科委科技进步奖。

　　特色科室：市中医院脾胃病科（消化病科）以治疗消化系统疾病及肝胆结石、肾结石、输尿管结石为主。擅长食管、胃肠及肝胆胰危重、疑难、复杂疾病及不明原因腹痛、便秘、腹水及黄疸的内科诊治。形成了中西医结合治疗消化道出血、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、脂肪肝，胆囊胰腺疾病、消化系统肿瘤等特色。采用中西医结合治疗胆肾结石运用消、溶、排、防理念，配合碎石机、排石仪防治胆肾结石，处于全国领先水平。被邯郸市卫生局评为“邯郸市重点医学专科”、“邯郸市胆肾结石特色治疗科室”。

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