国内有研究显示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46%,换句话说,几乎每两个糖尿病病人就有一个出现脂肪肝。
虽然脂肪肝早期可能没有明显症状,但时时都在,如果糖友不及时治疗脂肪肝,可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。
一般说到脂肪肝,很多人就会觉得是富贵病,只有肥胖的人或者饮酒过度才会得,其实瘦人也会患上脂肪肝。
大多数瘦人喜欢素食,导致营养摄入不能满足机体需要,体内缺少蛋白质和维生素,影响蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足,而糖分泌增多,大量游离脂肪酸释放到血液中,超过脂蛋白转运能力而沉积于肝内,引发营养不良性脂肪肝。
其实治疗糖尿病就能预防脂肪肝,积极应对脂肪肝也能降低患糖尿病的风险。针对单纯性因为脂肪摄入过多而引起的轻、中度脂肪肝,肝功能正常的血糖轻度异常患者,控制饮食和运动是最好的干预方式。
而体育运动方面更不能少,因其可消耗体能,促进脂肪代谢,有利于脂肪肝的治疗。
糖尿病如果能及时得到诊断和治疗,血糖控制良好,可促进肝内脂肪消退。因此,对于糖尿病性脂肪肝患者,应强调血糖的及时、有效控制。
比较理想的控制指标是空腹血糖小于6.0毫摩尔/升,糖基化血红蛋白少于7%,餐后2小时血糖水平低于8.0毫摩尔/升。
此外,对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎,除坚持基础治疗饮食控制外,可按医嘱选择适当的保肝、降酶、去脂药物,促进肝内脂肪和炎症消失,防治肝细胞死亡和纤维化。
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