人的精力体力要充足，首先就得身体健康，没有疾病对体能的消耗，中医讲，就是正气充足，而要正气充足，心、肝、脾、肺、肾等五脏六腑就得功能正常，相互协调，所谓“五脏调，百病消”。

　　：1.黄芪先泡20分钟，加入两碗水，用砂锅煎15分钟后将水滗出，再加一碗水再煎后滗出水，两遍煎后出的滗水，用做煮粥之水。

　　2.将前五种材料洗净入砂锅，加入黄芪水，急火煮沸后慢火炖40分钟，加入枸杞一起再煮10分钟。（我的经验，不锈钢锅水可适当增加。白扁豆和薏仁最好先泡2-3小时，红枣去核成份易煮出来。莲子不须泡，红莲子易煮，白莲最好掰开两边。莲心去掉。）

　　李时珍曾指出：绿豆，（豆）肉平，豆皮寒，能解金石、砒霜、草木诸毒。绿豆1升，与生粉、甘草各60克，用水煎服，可解百毒。2.白扁豆性微温，味甘。功能主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱、食欲不振、大便溏泻、白带过多、暑湿吐泻、胸闷腹胀。在电视上看到朱老中医用的是炒过的白扁豆。

　　3.莲子性平、味甘涩，入心、脾、肾经；补脾止泻，益肾涩清，养心安神。用于脾虚久泻，遗精带下，心悸失眠。主治夜寐多梦，失眠，健忘，心烦口渴，腰痛脚弱，耳目不聪，遗精，淋浊，久痢，虚泻，妇女崩漏带下以及胃虚不欲饮食等病症。

　　(1）、有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效，为常用的利水渗湿药。

　　(3）、用于皮肤：使皮肤光滑，减少皱纹，消除色素斑点的功效。对面部粉刺及皮肤粗糙有明显的疗效，另外，它还对紫外线有吸收能力，其提炼物加入化妆品中还可达到防晒和防紫外线）、此外，薏仁算是榖物的一种，以水煮软或炒熟，比较有利于肠胃的吸收，身体常觉疲倦没力气的人，可以多吃。薏仁中含有丰富的蛋白质分解酵素，能使皮肤角质软化，对皮肤赘疣、粗糙不光滑者，长期服用也有疗效。

　　(5)、红枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等作用，是脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力、失眠多梦等患者良好的保健营养品。

　　（6）、枸杞补肾益精，养肝明目，补血安神，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。

　　（7）、黄芪味甘，性微温。能补脾益气，补肺固表，利尿消肿。用于脾胃气虚；脾气虚，中气下陷，脏器下垂（脱肛、子宫脱垂、胃下垂等）；肺气虚弱，咳喘短气；气虚自汗，易于感冒；气虚水肿，小便不利；气血不足，贫血萎黄，或肢体麻木，或疮疡、创作不易愈合；消渴（糖尿病）。朱老中医说：“中药里面黄芪是大补元气的这么一个药，它能提高机体的免疫功能。能够补气。所谓气就是功能，用现代的语言就是一个人的功能，就是能量，那么气足了他的能量就强，气虚了以后，能量就不够了，就容易疲劳，耐力就差了。”

　　如果说红枣和黄芪是性温的，是否会上火，朱老中医是这样回答的：“这里头凉性的呢，稍微凉一点的就是这个莲子，绿豆稍微凉一点，那么温性的呢，就是黄芪是带点温性的，红枣带一点温性的，所以这个凉性的同温性的这样子合在一起，它就能把它协调了，平衡了，所以大家都能吃了。”

　　2009年6月19日，由中国人力资源和社会保障部、卫生部和国家中医药管理局在京联合举办了首届“国医大师”表彰会，王玉川、王綿之、方和谦、邓铁涛、朱良春、任继学等30位从事中医临床工作 的（包括民族医药）的老专家获得了“国医大师”荣誉称号，他们是当代中医杰出的代表，而且都是人民心目中真正的“老中医。

　　在南通的倪锋兄和朱良春先生之子朱幼春先生的帮助下，我敲开了朱良春老先生的门。来之前朱幼春先生提前告知，老爷子年事已高，身体欠安，见面时间不超过半小时。没问题，我曾经为十五分钟的见面开过两千公里车穿越一个国家呢。跳上开往上海的列车，之后辗转南通。揣着满脑子“民间中医、江湖游医”的故事，走近“国医大师”，我期待着又一次不一样的经历。

　　为了珍惜时间，我比预约的时间提早五分钟抵达老先生的寓所。老先生的住处很大，但是满眼的书和字画把屋子塞得满满的，衣着随意的朱老先生正笑眯眯地用电动剃须刀剃胡子，桌面上的小楷毛笔还沾墨未干。早听说朱老先生多年来一直亲笔写信，有信必回，果然所言不虚，令人钦佩。

　　“父亲的座右铭是——每日必有一得。他至今天天看书学习，对当今中医界的状况非常了解！比如说任之堂主人余浩、铁竿中医彭坚、早叫庐潘德孚等等中医的书和资料，都是父亲先了解到的。”朱幼春说起自己的老父亲充满敬意，“每一段时间他还要把我们家所有学中医的朱家军召集起来，在这里的二楼学习。”

　　“请坐请坐。”身材高大的朱老先生招呼我们坐下，他的声音有点嘶哑，但是从容不迫。岁月在这位1917年出生的老人脸上，斑斑驳驳留下了许多痕迹。来拜访老先生的人一定很多，我猜想老先生甚至还不确切知道我从哪里来、是来做什么的，可是他依旧像一棵历经风霜的老树，静默地立在那里，耐心地陪伴我们这些慕道者。

　　“老师，我是一位中医纪录者。这两年半来，我一直在国内寻访，希望能纪录那些很纯粹的具代表性的有着良好医德的民间中医。”我打开笔记本，准备用投资宝贵的五分钟来个自我介绍。“这是我纪录的第一个中医故事，这两个人用了一年的时间在中央人民广播电台解读《黄帝内经》......”

　　慢慢地，朱老先生放下手中的水杯，俯下身子，目不转睛地随着我的镜头，开始一起走近那些陌生而又熟悉的中医世界。

　　“这位就是终南山那位一百岁的老道医......这个陈山民去年我见过，很有灵气......这个余浩医生的书我跟所有的孩子们推荐，很有见地......郭生白医生已经走啦？可惜可惜......这个法国的老中医了不起啊，真应该认识一下......”

　　“你做的事很有意义!过去主席讲过，中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”朱老先生把眼睛投向窗外，“宝库在什么地方？我认为有三个方面：一个是历代传下来的古籍，医书。这个里面有很多宝贵的东西，包括《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》，以及历代的中医著作，这个里头有很多，前人留给我们的宝贵的东西；第二方面，就是现代的名老中医，他们的活经验。这个国家中医药管理局已经在做，那么就是师带徒，这是要抓的，要抢救。不抢救呀，老的一个一个的都去了，去了就没有了；第三个方面，就是流传在民间有一技之长的、有独特的一些技能的这些中医要保护。需要国家能够注意到这方面，能够给予大力支持，这样子才能把这个宝库当中的这一块保存下来。不然的话，一个一个的都会湮没掉的。所以中医的振兴，古代的医书有人在整理，有人在研究。现代的这个老中医的传承国家抓得很紧，这一块呢，流传在民间的就抓得比较少。”

　　我猜想一定是时间已经过去半小时了，朱幼春先生在老先生身后偷偷地指指手表，示意抓紧采访。当我合上笔记本的时候，老先生眼光还有不舍，这些故事一定让他想起自己学医的那些日子，想起自己追随过的马恵卿、章太炎、章次公老师们，想起旧社会流浪江湖的蛇花子季德胜，旧社会治疗瘰疬、肺脓疡的土郎中陈照和成云龙......

　　“你这两年多访问了这么多隐藏在民间的高手，我感觉这个非常好！了不起！这个应该要得到国家的支持，使得这个工作更顺利一点，继续进行。祝愿你在这方面取得更大的成绩！为继承中医中药做出更大的贡献。”朱老先生的声音提得很高，眼睛直直地射过来：“宋代的大儒叫张载，他曾经说过这么几句：

　　为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。我感觉他这几句话气度恢弘，有担当的勇气，有复兴必出的意识。我想把这几句话送给你，祝你取得更大的成果!”这个压力有点大，我擦擦额头的汗，“朱老师，后面我开始电视采访，您喝口水休息一下？”老先生谈兴正浓呢，一屁股坐在为了电视拍摄指定的太师椅，冲着大家挥挥手，“我们继续聊！”

　　黄剑：老师，我们应该怎么样给当代的中医定位？现在中医的位置不停的在被冲击、被摇摆，被自己的人否定，被别人否定，您觉得应该怎么样给自己定位？

　　朱良春：现在这个中医在中国可以说不是主流，主流是现代医学。但是呢，由于这个中医几千年来传承下来的医疗理论和经验,用之于临床确实有效，老百姓相信它，也确实能够治好病，所以中医还能继续存在下去。但是目前面临着一种中医西医化问题。很多青年中医，不是在读《黄帝内经》、《伤寒杂病论》，而是在把时间用在现代医学上学习西医，因为他们不学西医就不能生存。现在的中医院也不是纯粹的中医院了，是一个综合性的中医院，相当于综合医院里面一个中医科，所以在这么一个情况下，中青年医生，他要管病房，要应付急疹，不能不学一点现代医学的东西。但是他们把重要的力量放到西医方面去，就是本末倒置，中医的东西慢慢的淡化了，所以现在，能够使用纯粹的中医中药来治病的中医不是太多，大概是中老年以上比较多一点，中青年以下的医生都在西化。刚才我看了你采访的很多的民间中医，我感觉很了不起！像这些人，可以说是真正的中医，纯正的中医，没有变味的中医。

　　当前社会上的中医都变了味了，因此刘力红教授写了一本《思考中医》。我现在认为中医界不光要思考，思考只是一个开始，要真正的回归中医，回到中医的本位上来，还要用中医的思维方法来使用中医中药，这样子才能发挥中医中药的特色优势。如果用西医的那种辨病的方法来用中药，一发热，就是清热解毒，就要用抗生素，这是完全错误的。发热有很多种发热，是一种身体本能反应，你要因势利导，而不是一盆水泼上去。寒而发热从外去掉，内而清热要从大小便排掉，这样子，比什么抗生素都强。

　　中医不是不能看急症，几千年来，中国人完全是靠中医。外国人瘟疫大流行，一死几百万，上千万。那么我们中国人没有这么大流行过，为什么？靠的是中医中药。问题是我们现在老百姓，一遇到发热就是到西医院，挂水，输液。这是一种误区。我们应该要充分发挥中医辨证论治，因势利导，发挥中医中药的作用。当然现在这个情况，要花很大的力气来扭转。国家中医药管理局在这方面已经做了不少的工作。例如，确定全国名老中医，就是想把老中医的经验传授给青年一代。还采取了一些相应的政策鼓励中医中药，支持中医的一些活动，这个我感觉得都很好。但是呢，你刚才给我看到的这些采访，里面许多民间的、有一技之长的纯正的中医的保护和支持，国家在这方面还做得不够。如果（在保护）纯正中医方面能够花一点力气，把这个工作做好，我想这是一个挽救中医、振兴中医的一个非常高明的措施。

　　黄剑：我还想请老师谈一谈这个关于中医传承现在掉链子掉在什么地方？现在中医传承的方式方法和过去的家传师传都不一样了，您觉得现在的年轻一代，还有机会把中医发挥得更好更高，超越过去的中医吗？

　　朱良春：最近一二十年，我们一些老中医碰在一起就经常谈这个问题，也经常呼吁这个问题。过去中医学校是以中医为主的。基本上80%到90%都是中医中药的内容，稍微讲一点现代医学的一些生理解剖的东西，作为图像印证参考，所以我们学的基本上都是中医中药的东西。读古书，四大经典以及唐宋元明清好的著作，我们都要浏览，有些要精读。所以解放之前培养出来的中医，对古代的东西继承的比较多，运用的比较好。解放以后，从1956年开始，中医学校中医学院还是不错，基本上就是80%是讲中医中药，20%讲了一点现代医学常识，生理解剖，病理学也讲了一些。但是后来，就不对了。原来是二八开，后来是三七开，四六开，现在是对开，一般50%学中医，50%的课程是西医的课程。结果这么一来，青年人接受现代医学的知识很容易，而接受古代的传统的东西，因为语文基础比较差，学起来确实有些困难，不容易理解。那么这样呢，他就把那个重点放在西医那边去。所以现在培养出来的这个青年中医，一开口讲的都是现代医学的那一套，诶。

　　从根本上说，中医的辩证思维是整体观，天人合一。那现代医学呢，他是局部的微观的，不是整体。那么两种不同的思维方式，在脑子里就会混乱打架，有时候当然他为了适应病人的一种要求，就经常使用西药。确实，有一些西药呢有针对性的效果，确实是立竿见影，但是，他不知道，很多的西药都有副作用。例如现在美国，使用抗生素，掌握得很严格的，一般不大用，现在使用抗生素最多的是中国。所以在中国应该发挥中医中药的作用来代替这一部分，就可以减少很多医源性的这一种疾病。所以现在的中青年，应该把重心放在钻研学习中国传统的中医中药。而我们老一辈的中医，有责任引导帮助中青年医生来学习中医中药。中医中药里面有无限的内涵，有无限的宝藏，值得我们去挖掘。我们现在所掌握的前人留下来的东西渐渐流失，沧海一粟，大量的东西被埋藏在那里。所以我们作为老中医很着急。我经常和广东的邓铁涛教授、上海的颜德馨教授、北京的路志正、陆广莘教授碰在一起，讨论这些问题，怎么样来关心中青年一代，引导他们、启发他们做好基层中医院的工作。去年安徽省也做了一些好事。安徽省的卫生厅同安徽中医学院利用暑假,组织了老师和学生一百多人，分成若干个小组到每个县去，访问流传在民间的一技之长的高人，或者流传在民间的单方、秘方。他们通过两个月的努力，收集到几千个好方药，发现了几百个有一技之长的隐藏在民间的高手。过去章太炎先生曾经说过：“下问铃串，不贵儒医”，如果这样做可以使得中医出现一个空前的欣欣向荣的大好形势。

　　黄剑：请问老师，中医现在有很多的派别，有什么“孟河派”、“火神派”、“温病派”，您是什么看？您是哪一个派的？

　　朱良春：这个某某派某某派有它的历史原因，在现代来说，强调哪一个派都是片面的，因为你比如说“火神派”，难道所有的人都应该去“附子、干姜”吗？不是。还是要辨证论治，寒症，虚症你可以用“附子、干姜”；热症、实症你可以用“附子、干姜”吗？我感觉得强调了某一派是不太符合中医的宗旨。中医，什么叫中医？不偏不倚为中，中医治病就是平衡。阳亢了就把阳降下来，把阴升上去：阴虚了就要养阴。阴阳、表里、寒热、虚实，你必须要运用八纲，运用六经来辩证，而不是偏离哪一派。某一派有某一派的特长，但是他有适应症，这一派就完全用那个药，那就是错的。

　　黄剑：其实还有很多的问题，我下次再来问您，每次从您这里掏一点宝贝。我们组织了两次道医会，把很多年轻的医生，很优秀的医生都聚在一起，把自己的绝活宝贝拿出来，相互献宝求宝，共同提高，现在我要请您也献献宝，呵呵。

　　朱良春：我做医生，其实多年以来一直坚持的原则就是“知识不带走，经验不保守”。我的知识是前人给我的，是人民给我的，我不应该带走，应该完全拿出来。我的实践经验不应该保守，应该公之于众。所以过去我讲五十年代就发掘了三个民间医生季德胜、陈照、成云龙，成为南通市中医院的三枝花。这三个人哪，其中有两个人一字不识，文盲，但是他掌握了特殊的技术、方子，我们整理发掘出来，三个人都获得嘉奖。前人的留下来的很多单方、秘方应该要传承下去，不应该变为私有。所以你刚才说组织的道医会，让大家无私交流这是非常好的，大家互相献宝，共同提高。在中医中药方面，我从医到今年75年，从来不保守。湖南中医药大学的彭坚写了一本书《我是铁杆中医》，在这个书里头就写道：当代的老中医当中，最不保守的是朱良春先生，他的很多实践经验都贡献出来，我们拿到用了以后都有效。这个对于我来说就是最好的安慰。因为一个人你自己掌握了一些东西就必须公之于众，加惠于人民，传之于后世，何必把他烂到肚子里头？过去的文革以前搞过献宝献方活动，各地都兴起献方，后来就没有了。现在我讲呢，也应该给贡献出好东西的人适当一些奖励，精神奖励也好，物质奖励也好，这样子对我们中医中药的继承发扬有很大的好处。

　　每个医生都会各有特长，各有各的经验，不过归根结底还是老祖宗的那一套。你比如说张仲景，张仲景呀，他就是坚持辨证论治，坚持发明方药，症候对应，什么方药对什么症候，不对应就会不得疗效。那么这个方药同症候对应就需要很好的辨证论治，望闻问切就是中医的四大手法，现在我感觉得，中医在这个望诊方面慢慢的淡化了；问诊嘛，这个是主要的；闻哪，这个主要是听这个病人的声音呀，呼吸呀；其次就是脉诊。我感觉得，望诊、切诊是大大的削弱了。过去讲，“望而知之谓之神”，那么“切而知之谓之巧”，这个有两条，实则望诊呢在辩证上面呢，有极大的作用，所以古人讲“望而知之谓之神”。有很多病人，一见就知道这是虚症、这是寒症，这是病在肝，这是病在肾。很多病人，一进我的诊所，大体一看就知道，一般掌握了，再看看舌苔，再切切脉，再配合问诊，那就更全面，要四诊合起来，四诊完全，所以这方面呢，我强调辨证论治，强调望诊、切诊，问诊、闻诊这个大家都可以掌握。这个望诊呢现在要大大的发扬，这有时候比CT、B超呀都来得快。我讲一个简单的例子：“面王以下者，膀胱子处也”，面王以下就是这个人中，这个地方走膀胱、走直肠。膀胱：是泌尿系统，直肠呢就是指的生殖系统，不管男女，生殖系统的、泌尿系统的病，人中都一看就知道。很多妇女呢，一看她人中，人中部位很很深，说明有痛经，你的子宫呀后屈的，她说对呀，你怎么知道的，我说你就摆在脸上了，这个《内经》里头就有。60年代，南通地区白喉流行，卫生部门找我用中医方药给予治疗，我当时是在当院长。一方面我用中药，一方面我就注意到《内经》里头讲利用阙上穴也很容易，斜刺下去，留针，用胶布给他粘上，又不疼又不痛，小孩子照样的这个，跑呀，跳呀，效果非常好。针下去一刻钟到二十分钟，只要你没疼痛没什么感觉就取针，三个小时以后温度是下降了，大半天乃至一天就一直就留在里头。白喉的白膜就脱落了，有的一天就好了，有的两天，最多的三天就好了，这疗效就很神奇。所以古人留给我们的东西很多，我们没有去发掘。

　　朱良春先生把自己中医思想和临床经验、治病心得都整理成册，主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医学微言》、《朱良春用药经验集》、《中国百年百名中医临床家丛书——朱良春》、《现代中医临床新选》（日文版，合著）、《朱良春医集》等 10余部，老先生说这都是他毫无保留的献宝，望有缘人得之。

　　：朱良春说他从不吃补品，50年来坚持自制的食疗方法，并公开他的独家秘方：材料：绿豆

　　克苡米50克莲子50克扁豆50克大枣30克枸杞10克黄芪50--70克(先煎两遍取汤适量用做煮粥之水）治法：前五类洗净入锅，加黄芪水，急火煮沸后慢火炖半小时，加入枸杞一起再煮十分钟。

　　克，用半斤黄芪煮水，除去药渣后，加苡仁、绿豆、扁豆熬煮，熟了之后再放入冰箱冷藏。每天早晚取出一点来当小吃。每天作晚餐或夜餐（朱老多是夜餐）效果：该方补益五脏，甚能缓解疲劳；朱老一生看病劳累，全靠此方缓解疲劳。

　　岁了，还能日诊30多患者，出席国内外各种会议。适合人群：心脑劳累过度者，体弱者，老年人。

　　黄芪有补气固表、增强机体免疫力、保肝、降血压的作用，再配合苡仁、绿豆、扁豆，有利尿、解毒、抗衰老、增强心肌收缩力、调节血糖含量的好处。另外，黄芪、防风通圣丸、加味逍遥丸都是非常适合中老年人的保健中药，如三种药合用，对调和气血和神经，对脂肪肝、肥胖等也有一定的预防作用。

　　岁以前，每天骑自行车上班，坚持了近30年，后来不骑车了，就每天活动四肢，早晨醒来时，双手搓热，在面部耳后擦擦；晚上利用看电视的时间活动10分钟直到身体微微发汗。年过九旬的朱老坚持每天运动、每周三个半天出门诊。脸部和耳部有众多的穴位和经络分布，所以常搓热这两处有很好的保健作用。而经常运动才能让气血经络通畅，新陈代谢加速，免疫功能也提高。传统的散步、跑步、游泳是老年人的三大全身运动，其他的运动如太极拳、五禽戏、门球、老年健身操、高尔夫球、登楼梯等也是不错的选择。

　　多年中，白天既要上门诊，又要体会、处理行政事务，晚上回到家还要写文章，给患者回信，但是我都尽量在晚12点之前入睡，晚上23点到午夜1点，也就是子时，是人体阴阳交接的时候。这个时候是一天中阴气最盛、阳气最弱的时候。《黄帝内经》说：“阳气尽则卧，阴气尽则寐”。所以，这个时候是睡眠的最好时间。也就是要学会顺应大自然昼夜的阴阳变化，如果继续熬夜，或过了午夜1点入睡，就会耗损人体的阳气，第二天阳气不足，就打不起精神了。即使你睡到第二天10时都补不过来。现在我每晚的入睡时间要早些了，我每天只睡六七个小时。睡得太多，人的精力易于懒散。美国心脏病专家韩明发现，每晚睡

　　小时的人比睡7小时的人，因心脏病死亡的比例高一倍，因中风而死亡的比例则高出3．5倍。失眠时不要急躁，全身放松，听之任之，恍恍惚惚，也可起到同样的睡眠效果。秘诀

　　“若要长寿勤用脑，颐养天年贵在勤”，确是经验之谈。俗说：“脑子愈用愈灵。”我长期坚持“每日必有得”的习惯，如果哪天没有什么新的见见闻或心得体会，晚上就无法入睡。我每天都要看书读报，有了新的所得才能酣然入睡。我先后写了

　　部书、140多篇医学论文，绝大多数都是挤时间写的，我以此为乐，使精神有所寄托。秘诀

　　宴会一般都肥甘厚重的美食比较多，所以，我一般不参加宴请，实在推辞不掉的，在宴会上也尽量以素食为主。

　　饮食与健康长寿有着密切的关系，必须慎食和节食。中老年人饮食最好遵循“平稳营养，合理搭配，糖盐适量，水份补足”的原则。《黄帝内经》早就说过：“饮食自倍，肠胃乃伤”。近代研究发现，节食可使人的机体免疫力在老龄时仍保持旺盛，从而延缓衰老过程，所以中老年人注意适当节食是很重要的。一方面要减少动物脂肪、高胆固醇、高糖、高淀粉食物的摄入，另一方面要多吃植物蛋白质和各类新鲜的蔬菜、水果等高纤维素、高维生素食物。据研究证明，苹果、洋葱、茄子、海带、紫菜、胡萝卜、大麦、橄榄油、豆类及鱼类等食物含有可降低胆固醇的化学物质，常将这些食物适当地调配食用，可降低胆固醇，达到防病保健的作用。

　　孔子说：“乐以忘忧，不知老之将至。”刚才我也说过：“乐则长寿”，还要补充一点就是“情绪困扰”乃诸病之源，《内经》中认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等“七情”不可过度，否则就会损伤脏腑功能，影响身体健康。所以，我尽量保持有一个平和的良好心态，既不能过忧，也不能过喜。一切听任自然，别人看重我，需要我去办事，我就尽力去办；如果没有人找我，就要耐得住寂寞。不要去钻营

　　也不要将得失看得过重。只有神安才能延年益寿。是的。这确实是养生的一句至理名言，既概括又具体。《黄帝内经》谈了很多养生之道，还有一段讲述养生长寿的话，也值得我们仔细琢磨：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

　　不论采用哪种养生方法，关键在于坚持，一定要持之以恒，始可收效。人所处的环境不断会产生各种矛盾，不顺心的事也会经常遇到，但要尽量做到不懊恼、不烦躁，更不要为一点小事而耿耿于怀。对名利之争，要一笑了之，泰然自若，这样才能真正做到“恬淡虚无

　　真气从之”。中国历代帝王的物质生活在当时无疑是最好的，但为何很多帝王的寿命还没有普通百姓长呢？有一个对中国历代帝王寿命的统计数据显示，从魏废帝曹芳

　　～274年)至清光绪(1875～1907年)，共计194位帝王，其中80岁以上者仅5人，占2.6%；70～80岁者11人，占5.7%；65～70岁的19人，占9.8%；其余81.9%均中年驾崩，这充分说明了奢侈淫逸，肢体少动，必然短命。朱良春老师治疗顽痹使用“对药”临床经验

　　前贤施今墨先生谓“对药”作用即辨证法中相互依赖，相互制约的实践。朱师在长期的临床实践中，独创辨证和辨病相结合的“对药”临床经验，疗效独特，法度严谨而神化无迹。临床使用，信手拈来，左右逢源。晚辈们侍诊体察，有相互协助增强药力者；有相互制约消其副作用而扬其长者；有两味合用变化另一功效者，有“对药”相互作用产生特殊效果者。“对药”的临床经验能有效地指导临证处方用药，故甚为珍贵，现浅析如下，以飧同道。 1、巧伍妙用，精细入微，益肾壮督，首重温阳用对药朱师治疗顽痹首重益肾壮督，而益肾壮督首重温阳，常谓“阳衰一分，则病进一分，阳复一分，则邪却一分”。为此朱师在温阳为主时赏用的“对药”是桂枝、附子为对，川乌、桂枝为对，附子、北细辛为对，附子、苍术为对，附子、苡米为对，颇有随所伍而异其用之妙。桂枝、配附子乃取《伤寒论》“桂枝附子汤”之意，有温经散寒祛风除湿之功，桂枝散表寒以通阳化湿，附子温经络以逐寒祛湿。乌头配桂枝，取金匮“乌头桂枝汤”之意，桂枝温里温外，其力虽弱，得乌头则力大，乌头得桂枝，不但温里之功强，且除寒，开痹，散表之功宏。附子配细辛一为温肾助阳，一为温经散寒，且解表宣通力大，乃有扶阳之中促助解表，解表之中顾护阳气之妙。湿盛则阳衰，水盛则火衰，故朱师常祛湿温阳并举，用附子、苍术为对，附子、苡米配对。朱师治湿痹还有常用大剂量苡米配对，温阳利湿以除痹。益肾壮督亦重益气填精补髓，故常用鹿角片、苁蓉为对，黄芪、当归为对，附子、地黄为对，乃取“班龙丸”之意，益肾壮督，温而不烈。鹿角，气血俱充，不宁温阳益气，而且益阴而填精补髓。与苁蓉、与地黄配对，则滋培润育之力更大。此外还常用补骨脂、杜仲为对，仙灵脾、骨碎补为对，鹿含草、菟丝子为对，川断、狗脊为对，以填精固肾，秘摄真元。这些对药涩而兼润，补而能固，为有节制之师。尤其是补骨脂，气香而腥，补命门，纳肾气，益肾壮督尤有显效。此药温能祛寒，辛能散结，润能起枯，涩能固脱，温通益损之功颇宏。朱师指出，“益肾壮督”包含两个涵义，一是补益肝肾精血，二是温化肾督阳气，阴充阳旺，自可驱邪外出，也可御敌不致再侵。 2、养血祛风，宣痹定痛，分型论治用对药朱师治痹除注重分期论治，初宜峻猛，中则宽猛相济。末宜宽缓取胜之外。分型论治以益肾壮督贯穿始终，尤其注重治风先理血，每在益肾壮督的同时配合养血祛风，宣痹定痛。“对药”常用有黄芪、当归为对，丹参、鸡血藤为对，生白芍、甘草为对，穿山龙、徐长卿为对，寻骨风、骨碎补为对。偏风者加用独活、海枫藤为对。偏寒者加制草乌、川乌为对，乃因二乌虽皆温散定痛之药，但川乌力缓而效持久，草乌效速而不耐久，两者并用则速效而持久。偏湿者选加羌活、独活为对或乌梢蛇、蚕砂为对或威灵仙、生白术为对，意在风能胜湿亦即祛风健脾除湿。朱师常大剂量使用黄芪、当归，从化源滋生处着力。盖人之阳气，资始在肾，资生在脾，且顽痹症多久服风药，当有疏风勿燥血之意。且临床使用大剂量益阴和阳药。速收养营镇痛之殊功者屡见不鲜。宣痹定痛，朱师首选徐长卿、穿山龙，考两药皆性温，均能散寒止痛，祛湿利水，化痰消肿，活血解毒等多种功能。均具强胃消食作用，且可气，可血，可上可下，临床配伍可寒、可热、可内、可外、可祛邪、可扶正，故有强壮作用。 3、清热化痰，通络祛瘀，虫蚁搜剔用“对药” 朱师治热痹（关节红肿热痛，伴见发热），除曾用生石膏、知母为对，木瓜、防己为对外，尤喜用寒水石、知母配对，指出寒水石、生石膏两药清热泻火，除烦止渴之功相似，然寒水石其味咸，入肾走血，不但解肌肤之热，又可清络中之热，肌肤血络内外皆清，较石膏功效更胜一筹。更有新意的是拟用律草、虎杖为对，忍冬藤、蒲公英为对，对热痹治疗中宣通痹着，速降血沉、抗“O”奏效殊捷。朱师治热痹还喜热药反佐，其自拟“乌桂知母汤”即以制川乌，川桂枝为对反佐知母、寒水石，长期实践证明颇能提高疗效，久用无弊，僵蚕、地龙为对，取一升一降，升降协和，舒展经络，以助通络止痛之功。治热痛常规用药收效不著时加羚羊角粉（日0.6克）或代用水牛角，甚至用“西黄丸”，均为“对药”使用经验的积累和升华。顽痹偏瘀者（即久痛，缠绵不愈，功能障碍）常用桃仁、红花为对；南星、半夏为对，全蝎、蜈蚣为对，或土元、蜣螂为对，白芥子、南星为对，以化瘀通络，去瘀定痛，搜剔经隧骨骱中之痰瘀胶结，朱师指出南星专走经络，善止骨痛，对各种关节久痛均有佳效。顽痹有类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及坐骨神经痛等顽疾。朱师指出痹病有三大主症，除疼痛外还有肿胀和僵直拘挛，“肿胀”是湿、痰、瘀交阻不消，化瘀祛湿并用能提高疗效，肿胀早期除常用苍术、黄柏对药外，尤喜用防己、土茯苓为对，对肿、胀、痛因关节积液久不除者，每用泽兰、泽泻为对，一以活血祛瘀见长，一以利水渗湿功胜，活血利水，相得相助，屡收佳效。肿胀中后期朱师除上述之南星、白芥子配对和虫类对药之外，常选用刘寄奴、苏木为对以助肿胀的速消。“僵直拘挛”乃痹症晚期之见症，不仅痛胀加剧，而且功能严重障碍，生活不能自理，朱师在细辨阴阳，气血、虚实、寒热之偏颇后，常用山羊角、露蜂房为对，蜣螂虫、水蛭为对以清热止痛，缓解僵挛。肢节拘挛较甚者选蕲蛇、穿山甲为对，疗效确切。此外还喜用青风藤、海风藤为对和鸡血藤、忍冬藤对药同用，以助养血通络，舒挛缓痛。对伴见肌肉萎缩者，均重用生黄芪、生白术为对，熟地、露蜂房为对，并用蕲蛇粉（日6克，两次吞）收效屡佳。当然以上对药均需辨证选用上述之益肾壮督养血之培本药对，始可标本同治。对长期使用激素且用量较大的患者，常呈阴虚火旺证象，如面部烘热，烦燥易怒，夜寐不安，易汗出，口干舌绛红等，朱师常重用生地、知母为对和元参、甘草为对相助而收佳效。激素减量后，出现精神不振，纳呆，呕恶或怯冷，便溏，阳萎，溲频等脾肾阳虚之症时，常用熟地、附子为对，合用仙灵脾、仙茅，并选补骨脂、露蜂房为对，以提高免疫功能，减少对激素的依赖性，使长服激素患者得以逐步撤除。朱师治急性类风关高热稽留，心烦不眠，用大剂“清营汤”中，拟生地90克、水牛角60克为对，加虎杖、桑枝为对，以清营解毒，泄热养阴，通络每收速效。更难能可贵的是朱师结合现代药理选用对药，亦效如桴鼓。如个别患者服虫类药为主的“益肾蠲痹丸”后，有皮肤痒或皮疹出现，朱师按动物异体蛋白质过敏论治，选用徐长卿、地肤子为对，投剂即愈。受华东医学院采用“硒酵母胶囊”治老年病发现对类风患者有显效的报导启发，选用含硒较丰富的黄芪大剂量和当归为对加于辨证方中，颇能提高疗效。治“痛风”，朱师把西医学之痛风，西医指嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症的“痛风性关节炎”及其继发症，命名“浊瘀痹”，初中期按湿浊瘀滞内阻论治，治以泄化瘀浊，蠲痹通络，常用大剂土茯苓、萆解为对，律草、虎杖为对，泽兰、泽泻为对、苡米、玉米须为对，以泄化浊瘀，选秦艽、威灵仙为对，桃仁、赤芍为对，地龙、僵蚕为对，露蜂房、地鳖虫为对以蠲痹通络，又拟徐长卿、片姜黄为对，宣痹定痛屡收速效。痛风中晚期症见漫肿较甚者，拟加白芥子、胆南星为对，以化痰消肿，缓痛。痛甚者拟元胡、五灵脂为对，合蝎蜈开瘀定痛。关节僵肿，结节坚硬者用炮山甲、蜣螂虫为对破结开瘀，既可软坚消肿，亦利于降低血尿酸指标。痛风后期，损及脾肾，症见腰痛，血尿时，拟用金钱草、海金沙为对、小蓟、白茅根为对以通淋化石，止血，屡收佳效。顽痹见证虽有风寒湿痹型，郁久化热型，痰瘀阻络型，瘀热浊毒型，肾督亏虚型之分，但朱师强调要有灵活性，要因人因证，或一法独用，或两法兼施，才能得到理想的治疗效果。因此“对药”的运用，既要分型据证选用，更要灵活多变，随证加减。临证处方，朱师用药均在十味左右（益肾蠲痹丸外加）更不因病重而药杂，病愈重而药愈精，也不因病情复杂而面面具到，病愈杂而主治愈明确。 4、辨病论治用“对药” 朱师指出在痹症这个比较笼统的概念下，辨证论治也存在一些不足之处，即对疾病产生的具体机制和诊断，缺乏客观指标和依据，用药也缺乏很强的针对性，因此辨证与辨病相结合，研究疾病的证侯关系，探索临床诊治的规律，才能相得益彰，从而扩大思路，触类旁通，引申发展。朱师指出在辨病角度上加用一些针对性的“对药”，如类风湿关节炎属自身免疫性疾病，拟加仙灵脾、露蜂房等“对药”调节机体免疫功能，用补肾温阳“对药”调节机体“调节机制”，增强抗病能力。颇能提高疗效，又如纠正血沉，抗“O”粘蛋白的三项指标，分别寒湿型加川乌、桂枝，湿热型加寒水石、虎杖为对，忍冬藤、蒲公英为对，屡收速效。治“痛风”尿酸性关节炎，属代谢障碍性关节病。朱师均以辨病角度加用土茯苓、萆解为对，对降低血尿酸有特效。治增生性关节炎，关节软骨退行性病变，抑制骨质增生，延缓关节软骨退变，加用骨碎补、鹿含草“对药”有显效，又拟附子、白芍为对，现代药理研究能迅速消除退行性，炎症性病变。治疗强直性脊柱炎，朱师亦每以辨病的角度使用、鹿角片、杜仲为温通督脉的主药，收到较好疗效，此外治颈椎病加用南星、半夏为对，葛根、片姜黄为对，全蝎、蜈蚣为对，均为辨病使用对药的经验。治肩周炎，宣痹定痛用川乌、元胡为对，蜈蝎为对、徐长卿、片姜黄为对亦为辨病通用的药对。综上所述，辨证和辨病相结合，使用对药经验是朱师的临床经验精华，有些已被现代科学实验所证实，如“益肾蠲痹丸”就是对药经验的升华与成果，我们除治疗顽痹广为应用外，并在治疗内外科的多种疑难杂病中亦颇多应用。

　　内经鸡矢醴方医案介绍(内经十三方,当是现今已知最早之古方,其中半下秫米汤,生铁落饮诸方为临床所常用,且疗效可靠.而鸡矢醴一方鲜见运用,观内经原文而又言之凿凿,治效非常,如:《素问·腹中论》说：“黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。”近阅杏轩医案,竟有治验,且疗效甚佳,今录之供诸君欣赏之.文曰:莱佣某,初患腹胀,二便不利,予用胃苓汤之属少效,渠欲求速功,更医目为脏寒生满病,进桂.附.姜.萸胀甚,腹如抱瓮,脐突口干,溲滴如墨.揣无生理,其兄同来,代为恳治.予谓某曰:尔病由湿热内蕴,致成单(腹)胀,复被狠药吃坏,似非草木可疗.吾有妙药,汝勿嫌秽可乎?某泣曰:我今只图愈疾,焉敢嫌秽.令取干鸡矢一升,炒研为末,分作数次,每次加大黄一钱,五更清酒煎服,有效再商.某归依法制就,初服肠鸣便泻数行,腹胀稍舒;再服腹软胀宽,又服数日,十愈六七,更用理脾末药而瘳.众以为奇,不知此本内经方法,何奇之有?予治此证,每用此法,效者颇多.视禹功神佑诸方,其功相出远矣.按:本案用方,乃素问鸡矢醴方加大黄,鸡矢利水泄热,大黄荡下湿浊,药虽两味而效力颇专.尤其五更服药,取其空腹,更能充分发挥药物作用.故疗效卓著.

　　伤寒经方组方严谨，疗效卓著，为历代医家所推崇。作者在临床中，研习《伤寒论》，常将经方活用于皮肤疾患的治疗，每收奇效。今举数例，供同道参考，兼谈个人研习心得。一、熟记经典遵经旨

　　使用经方，必须熟记各条经典原文，深刻体会其义，见是证用是方。方与证，前贤刘渡舟氏认为“乃是《伤寒论》的核心，也是打开大门的一把钥匙”。经方大师胡熙恕氏亦认为“方证是辨证论治的尖端”。故临证用经方必须学会抓方证，方证即是规矩，是定法，不可违背。案一：马×，男，60岁，2005年7月9日初诊。全身泛发红色风团伴瘙痒3天。来诊前在外院以西药抗过敏治疗未效。现见躯干、四肢泛发红色风团，瘙痒甚，口干、烦躁、无汗、恶寒、无发热，二便可。舌质偏暗，舌根部苔白厚微腻，脉浮稍数。诊为急性荨麻疹，处方如下：1.大青龙汤：麻黄8g，桂枝7g，杏仁8g，大枣10g，生石膏45g，炙甘草5g，生姜2片。1剂，水煎温服，嘱服后忌吹风扇、空调，宜在家休息以候，稍稍发汗。2.桂枝加葛根汤加石膏：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，大枣10g，生姜2片，葛根15g，生石膏40g。1剂。嘱次日水煎温服。将息如前。二诊：风团瘙痒明显减轻，恶寒消失、心烦已除，口干多饮，小便少，不甚通畅，舌暗，舌前部无苔，根部黄厚而剥，脉浮细稍数。处方以五苓散合猪苓汤加味：猪苓10g，茯苓12g，泽泻15g，白术10g，桂枝10g，滑石15g，阿胶7g（烊化），苡仁30g，荆芥10g，白蒺藜15g，炙甘草5g。3剂，水煎服。三诊：风团已不再起，瘙痒消失，仅夜间轻痒，口干明显好转，小便通畅。舌暗苔少，脉浮细略弦。继以桂枝加葛根汤3剂巩固而愈。

　　《伤寒论》第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。”此案患者虽主诉身起风团瘙痒，但主证是无汗、恶寒、烦躁、脉浮，当属大青龙汤方证，故用之；若汗出恶风，脉不浮而微弱，大青龙汤切莫沾唇，“服之则厥逆”，此即规矩。至于为何仅服一剂大青龙汤即改桂枝加葛根汤？亦是遵其煎服之法：“一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。”作者预料1剂即能发汗出，患者年已六旬，不可再剂，必以桂枝汤类方继之。此亦是定法，不可违背。二诊时，口干，多饮，小便不利，脉浮，五苓散证自不待言。

　　案二：吕×，男，21岁，2005年3月17日初诊。发热3天，丘疹、水疱2天。曾在外院诊为感冒以打针吃药治之，发热稍减，但水疱渐出。现见头面、躯干、四肢散发较多丘疹、水疱，部分结痂。发热，测体温38.4℃，时恶寒，汗出，甚感乏力，至意识模糊，有摇摇欲坠感。无食欲，两日未进食，大便两日未解，小便黄，口干多饮，后颈部酸痛。舌稍红苔白厚，脉细弦数。诊断：水痘。处方：小柴胡汤加味（考虑病情重，故急予中药颗粒剂免煎，现折算为饮片剂量）：

　　柴胡18g，法夏12g，党参10g，黄芩10g，大枣10g，炙甘草6g，生姜3g，葛根20g，生石膏60g，桔梗6g，板兰根15g。1剂。嘱立即开水冲服。

　　当日下午二诊。患者自感精神好转，未感发热，但测体温38.3℃，无恶寒，乏力感减轻，且知饥索食，意识模糊感消失。仍口干，舌稍红苔白厚，脉弦细稍数。继予前方改成水煎剂（去板蓝根，改生石膏30g、柴胡15g）。1剂，嘱患者当晚水煎服。次日三诊，精神佳，发热已退，测体温36.5℃，乏力消失，纳可，大便已畅，无恶寒、汗出，稍口干，皮疹部分好转，无新发皮疹。继予前方（改柴胡12g、生石膏25g，去葛根，加茯苓15g、苍术12g）3剂而愈。

　　此案实为太阳、少阳、阳明三阳合病。“三阳合病，治在少阳”，本于《伤寒论》第99条：“伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。”此亦是定法，不宜违背。少阳病禁汗、吐、下，独以小柴胡汤和之，故小柴胡汤又别名“三禁汤”，即缘于此。此案诊断为水痘，现今不少中医一遇感冒、水痘等病毒感染之发热，静滴少不了双黄连、清开灵，开方即是板蓝根、大青叶、蒲公英等苦寒清热、抗病毒，完全失却中医辨证论治之精髓，其结果必然导致中医药治疗无效而求助于西医西药。

　　将经方移治于皮肤疾患而收效，关键在于准确的辨证论治。辨证的过程是将外在的各种症状收集后进行中医的思辨，归纳出其内在的病机――证。中医能够“同病异治”、“异病同治”，其根本原因在于，一方面，相同的症状而内在病机可能完全不同；另一方面，不同的症状可能反映出内在的病机却是一致的。这需要临床医生既要熟悉经方之方证，达到熟烂于胸，脱口而出；又要学会匠心独运，独具慧眼，于繁杂症状表象中把握其内在真正的病机，真正掌握“同病异治”、“异病同治”之妙。

　　案三：胡×，女性50岁，2005年1月14日初诊。面、颈部及四肢红斑瘙痒反复2年，口干，二便可。舌暗红，苔薄脉细，余予温清饮加首乌、白蒺藜、夜交藤、乌蛇，3剂。外搽羌月软膏，药后不应。再细询问症状，知其面潮红烘热感，心烦，长期夜寐差。症舌脉相参，知此乃黄连阿胶汤证也！故处方：黄连9g，黄芩7g，赤芍10g，阿胶10g（烊化），鸡子黄1枚，3剂。药后面部红斑明显消退，瘙痒消失，当晚睡眠非常好。遂继服前方5剂，药后皮疹瘙痒全消，诸症愈。《伤寒论》少阴病篇303条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”可知黄连阿胶汤为治疗邪入少阴，灼伤阴血，邪热扰心，而致之心烦失眠。但对于此案中长期红斑瘙痒性皮病是否亦有效？关键在于仔细诊察其内在病机是否一致。黄连阿胶汤反映的病机关键是机体内的阴血耗伤，心火亢盛。那么外在的症候表现呢？既可以是心烦失眠，也可以是体表皮肤因阴血耗伤无以濡润的枯燥、瘙痒、红斑。所以虽然表象症候不同，而内在病机一致，故能收效。日本汉方家大冢敬节氏在其《汉方治疗实际》中道：“本方目标：发疹主要见于颜面，隆起程度低而不甚显著。用指抚摸，有些粗糙，略带赤色且干燥，很少作痒，有糠状皮屑脱落，风吹或日照晒则恶化者。”即此方应用于皮病中之经验总结。案四：杨×，女性，51岁，2005年5月13日初诊。系统性红斑狼疮（SLE）病史13年。一直在风湿科、内科经中西医诊治，现服强的松10mg/日。四肢关节痛、颈、背痛不能缓解已2年余。现双肘、腕、指关节及双膝、踝关节疼痛、颈、背痛。稍怕冷，纳可，口稍干不欲饮，饮则喜温，小便少。舌暗红苔白，脉沉细。余予处方柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加味：柴胡10g，桂枝9g，干姜4g，黄芩10g，甘草5g，花粉15g，牡蛎20g（先煎），当归10g，白芍10g，川芎4g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，葛根12g。7剂。患者服后感觉效果好，诸症减，又自购药服12剂。

　　二诊，药后明显好转，四肢关节及颈背痛基本消失，不觉怕冷，精神较佳，舌暗红苔中黄脉细。前方加生石膏20g。7剂。

　　五诊，2005年7月15日。关节痛全消，无其它不适，精神佳。遂改强的松为5mg/日。前方继服，现仍在观察中。

　　按：柴胡桂枝干姜汤见《伤寒论》第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”为治热郁少阳，枢机不利，又兼水饮内伏之病变。刘渡舟氏谓方证当属“既有少阳热象，又见太阴脾寒，即少阳病兼阴证机转者”，此说甚为恰切，便于指导临床使用。胡熙恕氏以此方合当归芍药散治疗SLE属血虚水盛、邪郁少阳证者多有效。余临床观察SLE经西药激素控制稳定后常现本方证，依证用药确有效验。

　　中医诊病，望闻问切，四诊合参，缺一不可。临床须详细诊察，细心收集中医症候，稍不慎，就有可能导致辨证一环有误，接连导致方药一环错误，最终导致临床无效。

　　案五：余×，女性，23岁。2004年12月27日初诊，皮肤红色斑丘疹、丘疱疹伴瘙痒反复1年，加重泛发全身半月。外院诊断为湿疹，以中西药多次治疗未效。余初予温清饮加荆芥、连翘、苡仁，3剂不应。二诊改用朱仁康氏乌蛇驱风汤加减，4剂，并配合抗过敏西药，仍未取效。患者遂转他医求治。给予西药数种抗过敏及清热解毒、利湿之中药，亦未得效，且皮疹瘙痒更甚。四诊时再来余处求治。余细心诊察，详加询问，见全身泛发红斑、丘疹、丘疱疹，瘙痒剧烈，伴刺痛。四肢皮疹尤甚，伴肿胀，扪之热，略有渗液。自感微恶风，稍汗出，口干多饮，饮不解渴，身重乏力，心烦，夜寐不宁，纳差，二便尚可，月经到期未至，稍有腹胀，舌淡，苔白微腻，脉浮细稍数。至此，余恍然醒悟：此五苓散方证也！遂书五苓散与猪苓汤合方：猪苓12g，茯苓30g，泽泻12g，苍术12g，桂枝10g，苡仁20g，滑石15g，阿胶9g（烊化），益母草15g，香附6g。2剂。外用消炎止痒洗剂（本院自制药）外洗，不再用任何西药。2日后复诊，皮肤瘙痒刺痛及四肢肿胀均见好转，口干渴饮明显减轻。遂守前方加减调治半月而愈。此案初诊、二诊均未详察，导致辨证不准。温清饮（四物汤合黄连解毒汤）适用于里热盛而兼血虚；乌蛇驱风汤适用于风热盛于表而渐入于里。而此案实表热而夹里饮之证。《伤寒论》第71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”第72条：“发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。”其症微冷、汗出、饮不解渴、心烦、寐不安、脉浮数等皆辨证眼目（虽无明显小便不利，但五苓散证已彰显）。故中医临证，若药不中鹄，必是辨证未精详，方证未对应，须重新详加诊察，尤其注意问诊。本案正是问及“烦渴多饮，饮不解渴”方恍然醒悟而得五苓散方证。若不细问，不善于问，很多提示方证的重要信息就会被漏掉，导致处方用药无效。同时，从此案中也可见使用经方之意趣盎然的一面――辨出方证即是治疗。昔日本汉方家矢数道明氏迷醉于汉方的诊断即是治疗，是善用汉方也！

　　首届国医大师朱良春突发肺栓塞离世2015-12-14 10:23生命时报今天凌晨0点06分，名中医朱良春因突发肺栓塞医治无效在南通中医院去世，享年98岁。

　　朱良春，1917年出生，从医70余年，是全国著名中医内科学家，主任中医师，南通市中医院首任院长，南京中医药大学终身教授、博导，擅长用虫类药治疗疑难杂症，有“虫类药学家”之称，被评为首届国医大师。

　　中医界治风湿病素有“南朱北焦”之说，其中的“南朱”就是指首届国医大师———98岁高龄的南通朱良春先生。朱先生的经验方“益肾蠲（音juān）痹丸”能修复骨膜破坏，很多癌症患者都在其治疗下绝处逢生。本报专访朱良春之女、南通良春中医医院院长朱婉华，探寻国医大师朱良春的治风湿思想。

　　说起风湿病，很多人首先想起风湿性关节炎。朱婉华介绍，其实风湿病不单指一种，而是包含了200多种疾病，较常见的还有强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、骨关节炎、痛风、银屑病等。我国风湿病的发病率越来越高，患病率约有14.1%，而且风湿不仅是成年人的“专利”，很多小孩子也会得风湿。

　　中医认为，风湿多因受了风、寒、湿等邪气侵袭，在关节等部位沉积而来。一般病程长,又容易反复发作。如果出现关节肿痛，周围皮肤发红、发烫；或晨起时关节僵硬，影响翻身、扣衣服、握拳等动作；或出现不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏；或出现“雷诺现象”，即遇冷或情绪改变时，四肢变白进而发紫，之后又转为正常颜色等等，就应当注意有风湿病的可能了，需要引起重视。

　　朱婉华治疗风湿的思路继承了父亲国医大师朱良春的学术思想，并发展了“双重诊断，一重治疗” （即中西医诊断，中药治疗）的双向思维。朱良春认为，风湿病具有久痛多瘀、久痛入络、久病多虚、久病及肾的特点。此类患者往往素来肾阳虚弱，风、寒、湿、热之邪才乘虚而入。气血被邪所阻后，就会凝滞。中医讲“湿停为痰，血凝为瘀”，两者互为因果,既可以因痰致瘀,也可由瘀生痰。瘀血与痰湿深入身体各骨关节后，会共同阻滞气血经络，导致肿痛发作。正因抓住了“肾督阳虚”这个致病源头，朱良春通过益肾壮督、提高机体抗病能力的治疗方式，使很多患者正胜邪退，疾病自愈。朱老还提出了风湿病“益肾壮督治其本、蠲痹（止痛）通络治其标”的治疗原则，认为搭配祛风散寒、除湿通络、消痰化瘀等止痛通络之品，可以收到事半功倍的效果。

　　用药方面，朱老有个“五毒医生”的雅号，原因是他善用有毒的虫类药，主张虫类药与草木药搭配治疗。他认为虫类药血肉有情，性喜攻逐走窜，通经达络，又和人类体质比较接近，容易被吸收和利用。由全蝎、蜈蚣、生熟地、乌梢蛇、露蜂房制成的益肾蠲痹丸，具有益肾壮督、止痛通络等作用，成为最能体现朱老多年经验的代表方剂。

　　朱老认为，风湿病是慢性病，患者治疗时一定不能急于求成，又因风湿多与肾阳虚衰有关，日常生活也应当注意养肾护肾。平时可多做咽津、深呼吸、浴足、按足心等活动，以养护肾气；还可用黄芪、薏仁、莲子、枸杞、大枣、白扁豆、绿豆等食材煮粥服，有补气强肾、养五脏的功效。

　　由于风湿病攻击对象广泛，每个人都要注意预防。无论是否患风湿病，都应避免长时间待在温度较低或潮湿的环境中；也要避免过强的阳光长期直射皮肤；夜间睡觉应适当保暖，防止着凉；季节转换时要预防感冒，避免过度疲劳；饮食上应注意“凉补”，羊肉、瓜子等热性食物要限量。有风湿症状的人或风湿病患者还要减少阴雨天的户外活动，加强膝关节等重点部位的保暖，洗漱最好用温水，减少冷刺激。

　　“深海鱼油降血脂”、“螺旋藻延缓衰老”、“羊胎素补血养气”……随着“花钱买健康”的观念深入人心，各种保健品被推到人们面前，特别是老年人对此情有独钟。但这在朱良春教授看来，却是不可取的。

　　老年人应该慎选这些保健品，因为保健品中有很多都放了中药，是药三分毒。同时保健品的效用并没有经过长期观察验证，有些中药的副作用短期内并不能看出来，因此要是长期吃的话，就等于拿自己当试验品。

　　另外，保健品里面的成分及质量，经常也难以保证，老年人对保健品成分不了解，只看夸张的宣传，又没有医生的指导，乱吃起来自然是有风险的。因此，朱老提出了买保健品要对症下药的观点。他认为，服用保健品要因人而异，阴虚的人要养阴，阳虚的人要扶阳。反之，阴虚的人吃了热性的保健品，就会火上浇油，变本加厉；阳虚的人吃了滋阴的保健品，就更没精神了。正所谓：“保健品不是万灵丹，吃错了伤身又搭钱。”

　　1.保健品不是药品，对治疗效果不大，最多只能用来进行辅助治疗。而且吃的越多，风险越大，因为有些产品当你长时间并大量服用时可能会产生副作用，或与其他物质共同服用时会产生不良效果。

　　2.越是听起来好得令人难以置信的，越可能是假的。比如号称可以治疗或治愈所有的疾病，或说“绝对安全”、“全天然”、“完全没有副作用”。

　　3.由于大部分保健食品都是根据中医理论制成的，没有专业知识的人，不要轻信电视、报纸上的广告，最好在买之前，听听专家的意见。

　　4.买保健品时，除了要看生产日期、保质期，还要看是不是有国家相关部门的批准文号及标志。

　　4.将“商家订单号”填入下方输入框，点击“恢复VIP特权”，等待系统校验完成即可。

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