胃癌的高发人群是亚洲人，中国是胃癌大国，胃癌的发病率和死亡率高举所有癌症的前五位。萎缩性胃炎是一种常见病，以胃粘膜上皮和腺体萎缩数目减少，或伴肠腺化生，或有不典型增生为特点的慢性消化系统疾病。以上腹部隐痛、胀满、嗳气、打嗝，或者食欲不振，慢性贫血等为常见表现。萎缩性胃炎是目前公认的胃癌的前期病变，同时存在胃息肉者发展为胃癌的可能性会更高。

　　到了胃癌阶段，无论西医、中医治疗起来都非常困难。而对于慢性萎缩性胃炎，早中期，西医没有药物可治，只有合并幽门螺杆菌阳性时应进行杀菌治疗，或者只有当出现重度不典型增生或有上皮内瘤变时方可选择手术。中医学认为，萎缩性胃炎属“胃脘痛”、“嘈杂”等内科疾病范畴，胃和脾是中医的先天之本，胃生病了脾一定有问题，而且很多消化系统疾病都与脾胃虚弱or脾胃不和有关系，所以很多中医院把消化科干脆就叫“脾胃科”。

　　萎缩性胃炎常见有脾胃虚弱、脾胃不和、胃阴不足、肝胃不调等四大证型，辨证准确，用药得当，疗效都比较好。①脾胃虚弱：是临床最常见的证型，食欲欠佳，纳谷不馨，食后胃胀，略有饮食不慎，就会腹泻胃胀加重等不适，或可见胃脘隐痛，喜暖恶寒，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，多数表现为白腻苔，脉沉细弱。中医治则为健脾益胃、温中补气，方用人参健脾丸联合黄芪建中汤加减（人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、当归、麦冬、橘皮、白术、厚朴）。

　　②脾胃不和：脾胃不和意味着脾和胃两者关系不融洽，中药调理重在调和，多数表现为胃强脾弱。症状多见多食易饥，反见消瘦，打嗝嗳气，食后困倦，神疲乏力，轻度口臭，或易发口腔溃疡，大便溏薄，舌红苔黄腻，舌质胖大边有齿痕，脉弦细数。中医治则：脾胃分治，调和升降。方剂可选用四君子汤、升降散联合半夏泻心汤加减（党参，白术看，茯苓，半夏，黄芩，黄连，干姜，姜黄，僵蚕，蝉蜕等）③胃阴不足：最主要的表现是舌干红少苔，舌体少津液，症见胃脘嘈杂，食后疼痛，口干舌燥，喜食酸物，五心烦热，心悸失眠，尿少便秘，脉沉细或细数。中医治则：益养胃阴，方用益胃汤加味。④肝胃不调：也是比较常见的证型，这样的患者多有忧思伤脾，或者暴怒伤肝，与长期情志失调关系较大，症见胃脘胀痛，攻窜两胁，胸胁痞满，嗳气呃逆，失眠多梦，头晕目眩，情绪忧郁，食欲不振，舌淡苔白，脉沉弦数。中医治则：舒肝和胃，方用舒肝和胃丸或者柴胡疏肝散联合人参健脾丸加减。

　　最后，很多患者会合并幽门螺杆菌阳性，不介意采取西医杀菌疗法，但西医杀菌疗法往往会复发，因此可在西药杀菌周口服中药巩固治疗一段时间。对胃幽门螺旋杆菌（HP）阳性有治疗作用的中药，可选用蒲公英、徐长卿、白花蛇舌草、黄连、乌梅、半枝莲、连翘、藤梨根、莪术等，也有报道用乌梅丸疗效较好。

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