其次，虽说 20 岁上下开始，人可以独立安排自己的生活方式了，但是如果从20岁开始才注意健康的生活方式，已经是「输在起跑线上」了。之前很长一段时间的生活方式，和家庭环境关系极为密切。

　　下面是我了解的比较新的一般的注意事项，主要是一些原则，操作性可能差一点：

　　睡眠规律。早睡晚睡根据个人习惯而定，比如有的人有睡眠时相延迟，但是生活没有什么明显不适应。这种情况关键是保持规律。如果突然熬夜，之后补觉当然比不补强。

　　打鼾的人需要考虑有无鼻炎、腺样体肥大、肥胖等问题，有的话及时纠正，一部分要在耳鼻喉科处理。

　　每人每天需要水 2.5L，其中一部分可以通过食物和代谢产生，所以需要的实际饮水量可能小于 2.5L，2016 年的中国居民膳食指南建议是 1.5-1.7L。

　　泌尿系结石者每日建议的饮水量需要增加，目前的意见是每日保持至少 2L 的尿量。

　　低盐低脂高纤维饮食，增加谷物、蔬菜、水果、瘦肉、蛋奶、水产品摄入。水果不能代替蔬菜。

　　青春期过后，人的生长发育速度减慢了。本来在青春期，人的一部分饮食摄入的物质和能量是用于生长发育的，20 岁以后由于生长发育停止，这部分就逐渐消失了，人的能量摄入基本保持在供求平衡的状态附近。

　　还好这时候新陈代谢还是比较旺盛的，只要注意饮食运动，不容易肥胖。所以需要适当控制热量，限制甜食摄入。增加一定量的粗粮和高纤维食品摄入，并且代替部分细粮。

　　控制体重，BMI 达到超重就要及早干预。不要使用节食减肥的方法，可以造成躯体和精神的问题，甚至危及生命。如果食谱注意优化，有一定的运动量，多数人不容易超重和肥胖，不论男女，体型适中即可。

　　有机食品对健康常常没有特殊益处，有机肥的使用可能增加大肠杆菌污染的可能性。

　　预防近视，目前证据较强的方法是每天室外活动 2 小时，但是 20 岁以后近视加深的速度会减慢，户外活动应在儿童时就开始。

　　避免接触噪音污染。耳机音量尽量减小。户外吵闹环境不要用耳机听音乐，会损害听力。

　　出现损伤及时处理，急性运动损伤的常用的处理原则包括休息、冰敷、压迫、抬高，目前学界认为应将休息替换为保护和适当负重，即 POLICE 原则。

　　损伤初期不要热敷，待红肿热痛完全消退之后再热敷，如果没有把握要遵医嘱，或推迟热敷。

　　运动损伤后常常需要患处制动，但是其他可以活动的肌群应该继续功能锻炼，便于恢复，遵医嘱。

　　注意劳动保护，购买必要的劳动保护设备，预防职业病：包括物理、化学、生物等因素造成的职业病。

　　饮酒可能对健康有部分益处，但是不喝酒的人完全没必要因此饮酒。饮酒者要限制严格饮酒量。

　　空气污染的环境需要戴口罩，对于 PM2.5，需要防护水平达到 N95 或更高的口罩。

　　安全性行为。使用避孕套可以大大减少性传播疾病的患病几率，但是不一定能完全避免风险。

　　正确使用避孕药具。女性口服的短效避孕药对大部分人而言，长期使用是安全的。

　　女性注意月经是否规律，可记录月经周期，注意月经量有无改变，有无异常分泌物。

　　痛经症状严重可以药物治疗，经期服用 NSAIDs 类药物很安全，无法解决可以尝试口服避孕药，遵医嘱，风险不大。

　　不论男女，适度无害健康，主要根据主观感觉而定，个体差异大，没有严格的次数限制。注意清洁卫生，不要有心理负担，不要相信戒色吧的谬论。

　　基本原则：健康本身就是一种财富，是一种人力资本。保持健康、预防疾病就可以省钱。

　　直接省钱的建议：远离保健品和莆田系。准确识别挂着医院名医骗钱的不正规医疗机构。保健品不能代替药品。营养补充剂很多都有药准字廉价产品，功效没有影响，只有特定人群需要营养补充剂，一般人一般情况建议通过饮食补充营养。

　　慢性病需要长期控制，注意生活方式调整和心理疏导，按时用药。比如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病，以及一些自身免疫相关疾病等。否则病情波动损害健康浪费时间金钱。

　　大部分人大部分情况的大部分常见病，也存在一些比较规范的治疗方法，不要寄希望于投机取巧，不要选择旁门左道擅自治疗，应该采取正规方法治疗。

　　医疗行业是一个信息不对称的领域。缺乏医学知识的患者面对庞大而复杂的分科细致的医疗机构，容易手足无措。目前，在国内分级诊疗系统不健全，但是患者又有挑选医院的高度自由的情况下，看病确实需要一些基本流程上的指导。

　　任何时候，绝对不要浪费钱在莆田系医院上。正经医院罕有打广告的。莆田系是一些以医疗为名义的诈骗机构，而不是医院。在目前公立医院为医疗系统标杆的大环境中，正经医院不喜欢打广告。

　　什么医院比较正规？可以识别的公立医院，比如 XX 人民医院、XX 大学附属医院。省级的医科大学的附属医院一般都是教学医院，有培养医学生和进修医生的任务，是中国高技术医疗的骨干。

　　一些大城市有水平可靠的高端私营医院，需要找熟人多方打听，才能确认，不要听信广告。

　　急危重症，直接选择最快的途径去医院急诊（包括急救车等途径，注意转运时的安全），比如急性加重的不适（尤其是老人）。

　　心脑血管意外的急诊治疗很多都有时间窗，黄金时间可能就是几个小时，一定要及时运到医院。

　　注意不要一定盯着一家医院，比如一个患者，在一个城市有几家医院可以做介入治疗，选最方便最快捷最近的，时间就是心肌。

　　既往医生提示过的可能有急性发作需要抢救的疾病。比如以前有冠心病，此次发生胸痛急性加重不缓解，考虑不稳定性心绞痛，需要急诊处理。

　　急诊不是晚间或者休息日的门诊，许多检查和药品无法提供，主要负责救急。所以，为了自己和他人的利益，不要在不紧急的情况下占用急诊资源。

　　尤其是老人、婴幼儿（尤其是 3 个月以下的婴儿）、孕产妇，这些身体相对特殊的人群，一旦怀疑健康状况出现问题，需要多加注意。

　　既往就医记录：检查和影像资料、化验单、病历本、体检报告等，按时间顺序整理好

　　自己之前服用的药品和药品说明书，以及其他常用药品，有时候来不及开药医生可能先让服用自备药。

　　需要注意的是，有些医院需要办卡，先办卡后挂号。可以带着身份证件提前办卡。

　　如果有全科医生，可以咨询。其他可以咨询：医疗行业的熟人朋友、医院的负责解答咨询的工作人员。非专业人士的建议很多时候没有参考价值。

　　如果有些初级医疗卫生保健机构可以开具预约转诊单，可以到医院指定窗口直接预约。

　　现场排队注意排队时间、开门时间、放号时间。有的医院的著名科室可能需要提前一晚上来现场排队。

　　在医院注意关注指示牌，但是指示牌的信息不一定准确，必要时找工作人员多询问。

　　号贩子的问题是个难题，我个人不了解。黑市这种东西要小心。但是，大部分人大部分的病情是用不到黑市的，没必要非盯着一个专家不可。看病是有标准流程的，不是求神拜佛，不要神化专家。

　　通常情况下，首诊可以挂普通号，进行初步的检查和诊断，并且开一些检查单。初诊如果挂专家号，没有检查单一样无法完成诊疗过程。

　　如果已经明确诊断，已经决定要找专家诊治，挂专家号务必注意，专家擅长的方向比专家的职称重要。高职称的医生并不一定是全能医生。

　　挂擅长领域与自己的疾病一致的专家号，否则医生没法提供针对性的服务，或者开不出检查、开不出药、办不了入院，这些情况都是有的。

　　比如普外科，在胃肠、肝胆、甲状腺乳腺等领域，各有擅长的医生，务必挑选与自己疾病相关的医生，不要挂和自己疾病不相关但是职称高的医生的号。

　　副主任医师的战斗力也是很强的。有些中青年副主任医师学了一些先进的技术，比快退休的或者退休返聘的医生在某些领域可能水平高得多。正规医院的中青年医生水平不亚于年龄大的医生。

　　可能进行一些体格检查，所以务必穿容易穿脱的衣服。没有特殊情况的话，看病前一天晚上可以洗澡。

　　如果有检查的话，一般情况下，先交费后预约检查。预约检查需要去专门的窗口，遵医嘱选择日期。

　　又比如空腹抽血、取中段尿、月经期抽血化验激素水平，这些都有严格规定。务必遵医嘱。

　　药物治疗要了解许多技术细节，比如用量、服药时间等。交费取药后可以看说明书，确认与医生的建议不冲突。

　　一些医院有临床药师和用药咨询窗口，可以综合药师的意见，但是药师的建议务必最终要和医生的建议一致，如果不一致，患者要多跑两趟把问题搞清楚，可以让医疗人员把意见写下来，或者让他们打电话商量最终意见。

　　手术治疗遵照医生说的流程进行。术前准备非常重要，务必遵守，比如停抗凝药、空腹，等等。否则可能推迟手术，延误治疗。

　　重要医嘱可以反复核实，或者录音。但是录音务必告知医生获得医生许可方能进行。

　　大型医院接诊人数多，可能有时医生态度不够好，或者沟通不够充分，这个可能很多时候很难避免，需要换位思考。

　　态度不一定等于医疗水平。医疗有不确定性，水平高也不一定能保证结果一定很好。

　　人少的时候，医生沟通更充分，但是这一般发生在天气恶劣、人们不愿意来诊的时候。

　　如果对治疗效果不满，或者医生解释不清楚，另一个办法，就是换一个医生，或者换一家医院试试。但是不要频繁换医院，这会搞得医生不敢接诊。

　　总体原则：选择可靠的、自己信任的医疗机构和医生，尽量配合医生。与人方便于己方便。患者为了一时舒服，不配合医嘱，对自己健康不利，也让医生很难工作。建立沟通合作的医患关系。互相配合。

　　健康习惯不分年纪，早早养成就早早受益，哪怕你是「92 年的中年人」，好的习惯也要养成的。

　　人的身体是一个整体系统，这个系统由很多分支构成，从耳鼻喉眼，到肛肠胃肝，它们既独立又相互联系，医院的科室设立，一定程度上是按照身体的构成来划分，而良好的健康习惯，就是从这些分支开始。

　　丁香医生就按照从头到脚的顺序，把这些健康习惯都罗列下。因为很多健康习惯的科学原理在往期的回答里都专门花大篇幅解释过，这里就不一一阐明了。

　　最好的办法还是用眼过程中及时放松眼睛，「20 - 20-20 法则」还是很有用的：用眼 20 分钟，把目光移开，看 20 英尺（6m）以外的地方，休息 20 秒。

　　同时，不要随意乱用眼药水，尤其是宣称可以祛除眼睛血丝，清凉明目的眼药水。只有人工泪液，才是唯一一类大家可以放心去药店买来用的非处方眼药水。

　　坚持刷牙：每天刷牙两次，早晚各一次，每次最少两分钟。每个牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左右轻轻震颤。

　　牙线和牙刷的配合使用，是对口腔卫生最基本的保证。当然定期去正规医院洗牙，也是清除牙结石的好方法。

　　油性皮肤用热点水，碱性大的洁面用品。干性皮肤用冷水，碱性小的洁面用品。洗完脸要及时擦干，不要晾干。

　　不要过度追求单次洗脸的清洁程度，过度清洗会破坏皮肤表层，适当清洗，并且提高洁面频率更好。

　　紫外线不仅会把人晒黑，还会破坏真皮细胞造成皮肤老化，是皱纹滋生的重要原因。且长波紫外线（UVA）穿透力强，哪怕阴雨天都有，所以防晒的意识要一直伴随。

　　避开紫外线 点），多穿些衣服减少皮肤直接暴露，涂抹防晒霜都是很好的防晒方法。

　　日常生活中选择 SPF15 左右或者 PA++ 的防晒霜即可，并且要及早涂抹，涂抹的足够厚才行。

　　不注意防晒对皮肤的负面影响要很久才能显现出来，但是一旦显现出来，那就后悔了。

　　烟草对身体有百害而无一利，理由就不过多解释了，反正就记着一点：吸烟有害健康。

　　要说明一点，无论是用过滤嘴，还是低焦油香烟，这种看似减少烟草危害的做法实际并没有用，迄今还没有任何证据显示这些措施可以让吸烟更健康点。

　　在吸烟方面「减一点总是好一点」的看法纯粹是自我麻醉，永不接触，才是最好的。

　　但是除了直饮水，身体和饮食都会自己产生水，所以在温和的气候环境下，一个正常轻体力活动的年轻人，一天大概需要补充 1500～1700 毫升的水，这也是一天八杯水说法的由来。

　　喝水的作用只是为了补水，而不是为了补充营养，所以只要水质安全，每天补充的水足够量，那么无论是矿泉水，还是纯净水，还是白开水，还是千滚水，还是阴阳水，还是蒸馏水。

　　肠胃问题困扰很多人，但实际上胃不用养，不作就行，养护肠胃不是为了把肠胃养成金刚不坏身再去死作，而是保持一个正常的状态，不往坏的方向发展就好了。

　　不规律的睡眠会让人变胖 / 变丑 / 变笨 / 记忆力下降 / 容易忘事 / 容易生病 / 还可能会比别人更容易得癌症。

　　长期熬夜到凌晨然后再补觉，并不能减少对身体的伤害，在人造光源和自然光源的双重影响下，人很容易出现昼夜节律紊乱。

　　清洁卫生的习惯要像你妈天天催你结婚找对象你甲方天天催你赶稿改方案老板天天催你写码修 bug 一样，耳提面命，一刻不得松懈。

　　当然，要养成清洁卫生的习惯，但是不要过度清洁。像饭前开水烫餐具、洗脸洗澡像钢丝球刷锅一般用力、频繁使用阴道洗液这样的方式，对身体健康并没有什么好处。

　　小病不说，像艾滋、癌症这类的重病，虽然现代医学至今还不能治愈，但是及早的发现和治疗让患者的预期寿命接近与正常人还是很有可能的。

　　定期体检的习惯，能让你及时了解身体的状况，对于身体给出的报警信息做出及时的反应和调整。

　　不要过于迷信养生的作用，健康的生活态度和生活习惯就是最好的养生。当有病的时候，看医生是最好的选择，不要妄图用一些稀奇古怪的方法去治病。

　　关于健康习惯大体就说这么多，其实良好的健康习惯又岂止这 11 条，养成对身体健康认真负责的生活态度，怕是更重要吧。

　　三餐规律，作息正常，经常运动，无不良嗜好，定期体检，不讳疾忌医，普通人能做的，大概也就这样了。

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