在肾内科临床，没有明显的证据表明潜血对于疾病预后的影响有多大，相比于尿蛋白和水肿，潜血微乎其微！

　　以肾病综合征为代表，肾病患者常常出现尿蛋白、水肿的症状，而且二者往往伴随出现。但在治疗的过程中是先治疗尿蛋白，还是水肿呢？

　　尿蛋白产生的原因在于肾小球的滤过屏障遭到了破坏，使得蛋白质漏出，疾病进展加速。

　　而肾性水肿的产生其实与尿蛋白有相当程度的关系，因为当身体出现蛋白漏出后，血浆白蛋白就会降低，这样的影响就是肾脏胶体渗透压失衡，引起水肿。水肿易引起心肺功能的衰竭情况发生，很危险！

　　此时大家可能会觉得治疗时要先治疗尿蛋白，这样既能避免进一步损害肾小球滤过屏障，还可以阻止血浆白蛋白继续降低，从而缓解水肿的发生。

　　这俗话说“外行看热闹，内行看门道”，专业肾内科医生强调：治肾病，先治水肿！

　　1.肾友们对于激素疗法都不陌生，使用激素治疗时，虽然可以降低尿蛋白水平，但是患者同时还会出现水钠潴留的现象，加重水肿症状。意思就是先解决尿蛋白，水肿会加重！

　　2.前面已经说了水肿会引起心肺水肿、衰竭的风险，这对于患者的生命威胁颇大，而且也给疾病的治疗体验和效果产生不利影响。

　　优质蛋白饮食可以起到增加血浆白蛋白的作用，但是这个食疗方法需要很长的时间才能见到效果，对于水肿的风险应对来说不及时，甚至会耽误疾病的治疗。

　　而利尿剂确实也有消肿排水的作用，但是肾性水肿的人本来血浆白蛋白就很低，胶体渗透压已有明显失衡，使得血管内水分，明显减少，让利尿剂的药效难以发挥。

　　肾友们输入人工蛋白并不是为了补充血浆白蛋白，主要是想要平衡胶体渗透压，同时利用利尿剂实现水肿消除的治疗目的。

　　强调一点：在患者输入人工蛋白时，要注意观测机体电解质情况，这是因为利尿很可能引起电解质失衡，从而带来诸多治疗上的不便。

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