第1个阶段称诱导缓解阶段,这一阶段必须用足够量的化疔药品给病人,以尽快将患者体内的白血病细胞杀灭。达到完全缓解后,病人体内实际上还有一定量的白血病细胞,若不乘胜追击,巩固治疗,它们还可能死灰复燃。
第2个治疗阶段,称为强化治疗,这一阶段的化疗药给药间隔可以拉长,如第1年的白血病患者,每1个月给1个疗程药,第2年可2个当月1次,第3年可间隔再延长,如病人能坚持下去,中间不复发,3年后一般就不要再给药了。但是在这长长的3年里,不仅需要医生付出辛勤的劳动,更为重要的是需要病人的积极配合。
一般是患者在初次患病时必须先进行诱导缓解治疗,达到完全缓解后,根据不同的分型再选择是用骨髓移植进行防止复发的治疗手段,还是用化疗序惯强化作为防止复发的手段。具体情况要看病人的年龄、疾病类型、有无合适供髓者以及患者的身体素质好坏等等,具体问题可进一步咨询主管专业医生。
按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为淋巴细胞白血病、髓细胞白血病、混合细胞白血病等。
儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显着的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。
白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体,具有保护机体免受细菌和病毒的侵害,提高机体抵抗力的作用。所以,白血病患者应摄人高蛋白饮食,特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。
临床资料证明,恶性肿瘤患者中的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素c的蔬菜与水果,能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素c,还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能,从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素c丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。
1、一般护理:急性白血病患者本身代谢率高,加之化疗引起严重的不良反应,因此,在化疗期间宜卧床休息,鼓励病人多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。嘱患者多饮水,以预防尿酸性肾病的发生。由于化化疗起病人抵抗力低下,因此化疗期间须预防感染。保持病室整洁,每日用紫外线消毒室内空气;减少探视,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,保持皮肤清洁干燥;预防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、庆大霉素等。
2、心理护理。由于白血病病情重,发展快,加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪,甚至对治疗失去信心。医护人员应关心体贴病人,在化疗前应向病人讲清可能引起的反应,并说明这些反应多是暂时性的,待停止用后多可恢复正常,鼓励病人树立战胜疾病的信心,与医护人员密切配合,渡过危险期。