乙肝一直是诱发肝癌的主要祸首，但是，随着生活方式的改变，由脂肪肝引发的肝癌也开始多见起来。在昨天南京市第二医院（南京市肿瘤医院）举办的全国肿瘤防治宣传周上，该院肿瘤专家提醒，肝癌疾病谱在悄悄改变，脂肪肝式肝癌走高。

　　乙肝一直是诱发肝癌的主要祸首，但是，随着生活方式的改变，由脂肪肝引发的肝癌也开始多见起来。在昨天南京市第二医院（南京市肿瘤医院）举办的全国肿瘤防治宣传周上，该院肿瘤专家提醒，肝癌疾病谱在悄悄改变，脂肪肝式肝癌走高。

　　脂肪肝真的能转为肝癌吗？前段时间，南京市第二医院肝胆外科就收治了一位36岁的年轻肝癌患者俊俊（化名）。18年前，俊俊还是小伙子就查出了脂肪肝。俊俊的饮食属于典型的高脂肪、高热量，尤其喜好吃热狗、汉堡等食品，一度体重飙升到近200斤。体检查出脂肪肝，医生建议他管住嘴，多锻炼，但是他不以为然，认为脂肪肝没什么大不了的。其间，俊俊由轻度脂肪肝发展成中度脂肪肝，再变成重度脂肪肝。每一次医生的建议，他都当成耳旁风，饮食上不节制，运动又跟不上，18年后酿成了悲剧。

　　因为食欲不佳、腹部胀痛，俊俊来到南京市第二医院就诊。CT检查发现，肝脏上有一个直径6厘米的占位。进一步检查，最终确诊为肝癌。手术的主刀医生、肝胆外科主任医师顾爱东介绍，俊俊的肝癌已经中期以上，是一位典型的由脂肪肝引发的肝癌。

　　顾爱东介绍，据统计，中国每年肝癌死亡42万人，占全球发病率51%。在我国肝癌发病率高与肝炎病毒、黄曲霉素等因素密切相关，其中乙肝是引起肝癌的主要因素，80%以上肝癌病人有乙肝病史。

　　不过，他表示，随着乙肝患者的规范化治疗，儿童早期接种乙肝疫苗，乙肝发病率呈明显下降趋势。与此同时，肝癌疾病谱也有了新的变化。过去的慢性乙肝肝硬化肝癌这样的“肝病三部曲”出现了新的“兄弟”：脂肪肝肝硬化肝癌。临床上，已经接诊到一些这样的患者，他们没有乙肝病史，没有饮酒，只是患有脂肪肝，但最后都得了肝癌，显然脂肪肝是背后的祸首。

　　据统计，在美国的肝癌患者中有20%-30%是脂肪肝引起的，虽然中国还没有达到这么高的比例，但脂肪肝式肝癌出现并加速，肝癌疾病谱正在出现变化，这是需要引起高度警惕的。

　　在南京市2017年户籍居民合计单病种前十位死因中，记者发现，肿瘤占了五位，分别是肺癌、胃癌、肝癌、食道癌和结肠、直肠肛门癌，肝癌排名第三位，死亡率18.69/10万，仅次于肺癌和胃癌。

　　顾爱东主任提醒，肝癌强调早发现、早治疗，临床上对于5厘米以下的小肝癌，手术后五年生存率可达60%以上，由于不重视体检，到医院就诊的患者80%错过了手术机会。

　　专家提醒，预防肝癌要做到防霉变，防肝炎，防脂肪肝，少饮酒，家里发霉的食物和筷子要及时扔掉，因为霉变的食物含有大量的黄曲霉素，而黄曲霉素正是肝癌的诱发因素。一旦有了肝炎，要及时治疗，避免拖成肝硬化，进而发展成肝癌。患有脂肪肝的，要管住嘴、迈开腿，避免进一步升级。“肝癌重在预防，而要做到肝癌早发现，其实并不难，只要定期检查B超和甲胎蛋白即可。”顾主任提醒说。

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