别看35岁的小爱已是高龄产妇,可怀头胎的她对孕期的保健知识知之甚少。在短短3周体重增加近12斤,整个人肿得像换了个人似的,血压飙升,产检时当即就被收进危重病房,还提前2个月生下孩子。
原来,怀孕前3个月,小爱有比较明显的孕吐反应,体重从原先的100斤还稍稍降了一点。她有点担心,这样下去小孩子会不会发育不好?
所幸孕吐反应没有后,小爱胃口大开。想着前3个月落下的营养全补回来,她开始猛吃,尤其是清甜可口的水果是她的最爱,每天都要吃很多。
然而,她万万没有想到的是,大吃以后体重猛增,在26~29周,三个星期里增重近12斤。她的小腿、脸等全身都浮肿得厉害,两只眼睛肿得很明显。29周时她例行去杭州市妇产科医院做产检,跟医生说最近有点头痛,一量血压,小爱傻眼了,190/105mmHg,再查尿常规,“尿蛋白3+”。这已经属于非常危险的状态,医院立即开通急诊通道,将她转至产科危重病房。
入院后产科二病区主任温海燕告诉小爱,她这种情况,临床上称为“早发型重度子痫前期”,以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现,随时有可能发生子痫,会危及母亲和胎儿的生命安全。除了常规的治疗外,温主任还给小爱布置了一个任务:每天早晨空腹,同一时间,穿着同样的衣服,称体重。
温主任说,别小看称体重这一行为,每天的体重变化,能帮助了解病人每天的进出量是否平衡,是否存在水钠潴留,水肿状态是否好转,有助于医生评估病人是否存在脑水肿、肺水肿、胸腹腔积液等病理性状态。当然,在合理控制体重的同时,还要保证宫内的胎儿发育情况,优质蛋白饮食,联合氨基酸、补钙等孕期营养支持。在平稳血压的同时,小爱的宝宝也随着孕周逐渐长大。
可是,随着孕周增大,肝脏、肾脏功能都面临巨大的考验,在经过综合评估和充分准备后,在孕31周时,小爱不得不提前2个月把孩子剖出来,所幸大人孩子都平安无事。但温主任说,像小爱这样的孕妈妈,如果以后想生二胎,得提前到医院接受预防性治疗。
现在条件好了,孕妈们吃得好,一不小心就控制不了体重,容易血糖高、血压高。温主任提醒大家,要学会通过健康的孕期营养和孕期运动来管理体重。不要暴饮暴食,要饮食均衡,推荐富含优质蛋白的食物如鱼类、低脂奶类、豆制品等,并且需要补充足够的微量元素如钙、镁、锌;在进食后要根据个人体能适当运动,一般建议饭后散步30分钟;做好定期的产前检查,关注孕期体重变化及浮肿情况,在孕20周以后,当出现孕期体重显著增加、头晕头痛、胸闷不适的时候,要监测血压,防治妊娠期高血压疾病的发生。
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