核心提示：首先了解一下尿蛋白（＋＋＋）的意义有多大，蛋白（＋＋＋）是定性检查，相当于24小时尿蛋白定量在2－－5g之间，一般孕妇尿蛋白小于1g，考虑生理性可能，观察，妊娠风险较小，大于1g，考虑病理性，妊娠风险较大，需要查明病因，给予适当治疗，让尿蛋白控制在1g一下，如控制不了，需终止妊娠。

　　首先了解一下尿蛋白(+++)的意义有多大，蛋白(+++)是定性检查，相当于24小时尿蛋白定量在2--5g之间，一般孕妇尿蛋白小于1g，考虑生理性可能，观察，妊娠风险较小，大于1g，考虑病理性，妊娠风险较大，需要查明病因，给予适当治疗，让尿蛋白控制在1g一下，如控制不了，需终止妊娠。

　　其次要弄清楚尿蛋白是妊娠前就有，还是妊娠以后才有。妊娠前尿蛋白阳性，说明肾脏本事有问题，妊娠后尿蛋白阳性，说明与妊娠相关，生理性或者病理性都有可能。 孕妇尿蛋白(+++)考虑病理性，血压不高，可以排除妊娠高血压综合症，可能有以下原因导致：

　　孕妇尿蛋白高可能是因为尿路感染引起的，这是孕期尿蛋白高常见的原因。这种情况除了要听从医生建议正确用药外，还应多饮水，注意个人卫生，勤换洗内裤，每晚用温水清洗私处。

　　原发性有：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病等，继发性有：乙肝相关性肾炎，过敏性紫癜肾炎，系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等。这些需要查血常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血脂、抗核抗体谱、ANCA、肝肾功能、乙肝三系、免疫缺陷病毒抗体、梅毒抗体、丙肝抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肾脏B超，肾脏ECT等，必要时做肾脏穿刺活检术，进一步明确病因。

　　1.建议孕妇住院观察，严格卧床休息，避免劳累，低盐、优质蛋白饮食，监测血压。

　　2.给予适当治疗，如百令胶囊、黄奎胶囊、肾炎康复片等，保护肾脏功能，避免应用引起肾损伤和影响胎儿的药物。

　　3、查血常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖、血脂、抗核抗体谱、ANCA、肝肾功能、乙肝三系、梅毒抗体、免疫缺陷病毒抗体、丙肝抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、肾脏B超，肾脏ECT等，必要时做肾脏穿刺活检术，进一步明确病因。

　　4.病因明确后给予抗感染或者激素治疗，如果治疗后尿蛋白不能控制在1g一下，建议终止妊娠。

　　河南誉美肾病医院提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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　　北京医院肾内科主治医师孙颖表示，尿常规提示的尿潜血的检测方法十分简陋，结果也不准确，经常出现假阳性，即使体检报告尿潜血出现3个+，最终可能也没发现什么问题。

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