肝,称得上是所有内脏中的“劳模”,它身兼数职,默默劳作,由于人们对它认识不足而“备受打击”。
肝脏不像其他器官,如肺出现问题会表现出咳嗽、呼吸困难等症状,胃出现问题有腹痛、腹泻等症状,而肝脏具有代偿能力,只要20%以上肝细胞正常,它能照常运作下去,像老黄牛一样默默耕耘。但这种“静悄悄”的癌症,在早期也有以下症状,千万不可忽视!
部分肝癌早期患者会出现嗳气、胃胀、食欲减退等症状,可能是肝脏与胃肠毗邻,影响胃肠蠕动引起的。这些症状不具特异性,患者多以为是普通的胃肠道疾病,贻误病情。
肝脏的主要功能是代谢解毒,肝脏出现问题时,就无法行使正常的排毒功能,导致血液循环不畅,使黑色素沉淀,造成面部发黑、出现黑色斑块或者明显的黑眼圈。
还有一部分肝癌患者会出现发热、出汗等症状。大多数为中低度发热,也有一部分患者是高热,39°C以上,不伴有寒颤。由于肿瘤组织坏死后释放致热源进入血液循环内,所以肝癌的发热一般属于癌性热。肿瘤患者大都抵抗力弱,容易合并感染,发热也发生在这个时候,与肝癌的发热不容易区分,需要观察治疗才能判定。
肝区疼痛容易让人联想到肝癌,但是这一症状通常在中晚期才出现。早期肝癌可以没有明显肝痛,反而出现一种反射性疼痛,比如出现右肩膀疼痛、右侧腰痛,肝炎病人应该要警惕肝癌。
肝癌早期症状相当不典型,患者甚至是没有任何异常。所以对于有肝癌家族史、有病毒性肝炎病史、肝硬化患者以及长期酗酒的高危人群来说,除了要观察身体各种症状表现外,一定要定期进行肝脏防癌筛查。
肝癌筛查目前尚无金标准,但定期进行血甲胎蛋白(AFP)测定+上腹部B超检查是一种行之有效办法。建议同时做肝功能、血常规检查,对乙肝患者应再加做乙肝五项、HBV-DNA定量测定,以进一步了解肝脏情况。
对上述高危患者半年检查一次,当AFP增高或发现可疑病灶时进一步做上腹部增强CT或磁共振,以便早期发现小肝癌。
若在乙肝肝硬化基础上,有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触(黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质),每一项均会增加患肝癌风险。对这些更高危病人,建议至少每3个月进行一次随访筛查,项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、上腹B超、血常规。
同时患者更要学会自检,肝病的表现多数以消化道症状为主,一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻、尿色深黄等症状时,就要意识到可能是肝脏出了问题,一定要尽快到医院就诊。
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