小儿发热易引起热性惊厥热性惊厥会复发吗？会影响智力吗？保健养生 56健康网

　　帕姆儿童优+成长管理中心资深儿保医生。儿童保健主任医师。1986年毕业于中国医科大学儿科学系，从事儿科临床工作20年、儿童保健工作12年。熟练处理儿科常见病多发病;擅长儿童生长发育监测、智力测查、早期教育、营养指导、预防接种、高危儿管理;举办过近百场育儿知识讲座。在《中国儿童保健杂志》、《中国妇幼保健》等核心期刊发表论文十余篇。

　　【新闻】中国疾控中心公布我国内地流感疫情和防控最新进展，截至2018年3月2日，我国内地流感监测结果显示，全国流感活动水平总体持续走低，但南、北方省份仍均处于冬春季流行季节，随着学校开学，不排除部分地区流感活动水平小幅波动的可能。

　　这个流感季还未结束，妈妈们都很紧张，担心宝宝被传染。对已经患过病的宝宝，妈妈更是心有余悸，因为据说流感的型别发生了转变(由乙型Yamagata系为主，转为以甲型H1N1为主)，担心宝宝再次感染。今天带孩子来做儿保的壮壮妈就异常的焦虑。

　　壮壮是个1岁半的壮娃娃，平时很少生病，却在1月底感染了乙型流感，高烧不退，并且“抽风”了!把妈妈吓得不轻。做完常规的体检，妈妈迫不及待地问，壮壮以后发烧还再会“抽风”吗?他发烧了我怎么护理，再“抽风”我怎么办?会不会影响智力呀?

　　针对妈妈的疑虑，儿保医生作了解答。给大家普及关于宝宝发热及热性惊厥的常识。

　　发烧医学上称为发热，指病理性体温升高，一般腋下温度≥37.4℃。发热的程度如下:低热 37.4--38℃、中度热 38.1--39℃、高热39.1--41℃、超高热41℃以上。

　　典型高热过程分三个时期:寒战期、平台期、退热期。寒战期体温从低往高走的时候，会感到冷、手脚凉、口唇苍白发抖;平台期体温升得比较高的时候，全身皮肤发烫、面色红、呼吸增快、全身疼痛;退热期体温下降的时期，大量出汗、口渴。发热本身不是病，是人体的一种自我保护机制，当病原微生物侵入人体时，免疫系统会通知体温调节中枢，将体温升高，目的是增强免疫细胞的活性，杀灭细菌病毒等病原微生物。

　　发热是人体的自我保护机制，如果刚到38℃就想方设法退热，等于给病原体一个喘息的机会，不利于疾病恢复。但是高热时宝宝会很不舒服，代谢率及耗氧量增加、加重心肺负担、引起高热惊厥，如果体温＞40℃，免疫免功能也会受到抑制，所以高热时需要退热。最有效的退热方法是口服退热药，儿童首选对乙酰氨基酚(泰诺林＞3个月可用)、布洛芬(美林＞6个月可用)，用量按体重计算而不是按年龄计算。泰诺林每次15mg/kg，4至6小时可重复使用，24小时不超过5次。美林每次10mg/kg，6小时可重复使用，每日最多4次。儿童不要用阿司匹林、安乃近、来比林退烧，因为副作用大。

　　那么什么时候用退热药呢?医生开退热药时往往会说38.5℃以上吃，但这不是一个金标准。退热药更多的是改善孩子的不舒适状态，并没有治疗疾病的作用，所以要根据孩子的状态决定什么时候用，体温＞38.5℃，但精神状态还可以，或者是睡眠中不一定要吃;如果不到38.5℃，但孩子很烦躁难受或者寒战明显，体温还可能继续升高可以提前吃。发热时要适当地多饮水。

　　大家都知道孩子发热时不能捂，但是在体温上升的寒战期，还是需要适当的保温，当体温上升到平台期后就不要穿盖太多了。不建议用洗温水澡、冰袋冷敷和退热贴来退热，这些措施并不能有效退热，还增加不舒适感。试想在寒战期，孩子发冷难受，还要脱光衣服去洗澡，肯定会非常抗拒，发热时保证孩子休息很重要。禁止用酒精和白酒擦浴降温，因为小宝宝会经过皮肤吸收产生酒精中毒。

　　热性惊厥是指儿童发热过程中，突然意识丧失伴有肢体抽动。常见于6个月至5岁儿童，发生率3--5%，12-18月龄最易发生，男孩多见。70--80%为单纯热性惊厥，即发生在发热的头24小时之内，每次持续时间不足5分钟，表现为全面性发作，每次生病发作一次。