人民网哈尔滨3月16日电 在许多人看来，脂肪肝是大腹便便、不爱运动、长期大量饮酒人群的“专属病”，与儿童无关，而事实上，随着生活水平的不断提高，在高脂高热量的膳食结构和久坐少动的生活方式下，身边出现了越来越多的肥胖儿童。哈医大二院感染科一病房梁明主任医师指出，在这些肥胖儿童中，有高达30%~80%不等的非酒精性脂肪性肝病的发病率，她强调，如果儿童的脂肪肝得不到有效改善，会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化甚至是肝癌。

　　新学期虽然刚开学一周，小闻（化名）却因为浑身没劲，上课注意力不集中，经常打瞌睡来到哈医大二院感染科一病房就诊。小闻的家长介绍，虽然孩子刚12岁，但因为从小喜欢吃各种小食品、甜品和肉类食物，不喜欢吃蔬菜，平时也不喜欢运动，体重已经达到了150斤。近三个月来，孩子跟家长表示自己上课时经常困倦、头晕，注意力不能集中，尿色深黄。为了弄清孩子究竟是怎么了，家人便带他到医院寻求答案。

　　接诊后，梁明主任医师根据小闻的体型和病史询问，推测小闻是患上了脂肪肝。经过肝功化验和肝脏彩超检查，进一步印证了医生的推测，小闻的转氨酶高出正常值四倍还多，肝脏彩超显示中-重度脂肪肝。在排除了因感染和药物等引起的肝功异常因素后，小闻最终诊断为儿童非酒精性脂肪性肝病。

　　儿童非酒精性脂肪性肝病是指儿童（18岁或以下）的慢性脂肪性变性，除遗传代谢紊乱、感染、药物、饮酒或营养不良等原因导致的肝脂肪变性。

　　梁明主任医师介绍，随着高脂高热量的膳食结构的形成，家长对孩子的宠爱，给予孩子过分的营养，却没有督促孩子锻炼，导致出现了越来越多的肥胖儿童。过剩的营养以脂肪的形式贮存在身体的各个部位，肝脏细胞内外也不例外，堆积在肝脏的脂肪，会大大影响肝脏功能的发挥。

　　她强调，儿童的非酒精性脂肪性肝病，与成人相比发病更隐匿，进展速度更快，15%的儿童在诊断时已经存在3期以上的肝纤维化，而且病情也比成人更重，少数甚至出现黄疸、腹水、浮肿、黑棘皮病等。

　　梁明主任医师表示，非酒精性脂肪性肝病的患者，除了到医院进行正规的护肝抗炎治疗外，生活方式的改变是目前儿童非酒精性脂肪性肝病的一线治疗方法。她指出，一旦确定为超重或肥胖的非酒精性脂肪性肝病的儿童和青少年应该接受饮食和运动的指导，做到：

　　1、控制饮食的热量，采取合理的膳食结构。但对儿童不刻意强调特殊饮食（如低糖、低脂或者高蛋白饮食），注意减少动物油和动物内脏的摄入。

　　2、控制含糖饮料的摄入。目前超过70%的甜饮料中，是以果糖作为主要的甜味剂，而果糖的过度摄入，正是肥胖的重要病因之一，因此建议儿童和青少年糖饮料的摄入每周不超过一次。

　　3、增加有氧和阻抗运动。在校学生应增加户外运动时间，多参加跑步，打球等体育运动。运动时间每次不少于30分钟，每周运动4次以上。

　　6、在应用肝毒性药物时需要定期复查肝功来监测肝酶水平。（李华虹 徐丽娟）

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