一般来说慢性萎缩性胃炎不是太好,属于癌前病变,特别合并了肠化生的表现,就是说癌变的风险比较高(注意:不是说一定会癌变,属于癌前病变,但不是都会癌变,只是其中部分患者会癌变,只是比普通人群癌变的风险高,因此不必过于紧张)。如果是这类胃炎,建议积极治疗,包括应用质子泵抑制剂(各种拉唑类药物和胃粘膜保护剂),同时改善饮食习惯,并且要做吹气试验,看是否有幽门螺旋杆菌感染(Hp),一般会有,如果明确有Hp感染的话,建议就诊消化内科,规范的抗幽门螺旋杆菌治疗。然后半年或者一年再复查胃镜,同时在粘膜不好处多点取活检,明确病情是否好转,以及有无癌变。
如果是慢性非萎缩性胃炎,那么病变不算严重。积极服药和改善饮食的前提下,仍有恢复正常胃粘膜的机会。但是如果任其发展的话,就会演变为慢性萎缩性胃炎。这类胃炎,也是需要进行吹气试验,看有无Hp感染,有的话,一样进行抗Hp治疗,疗程要规范足够。
(1)、改善不良生活习惯:尽量做到饮食规律,少吃烟熏火烤食物(含有致癌物)、少吃腌制食物(亚硝酸盐)、不要经常喝高度酒(对粘膜损伤严重)、不要经常吃烫食(同样损伤胃粘膜,反复的损伤和修复过程容易出现突变机会)、尽量不吃霉变食物。
(2)、注意提前治疗癌前病变:曾经提到过胃癌的癌前病变,包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃炎、胃溃疡。
(3)、建议行吹气试验检查是否感染幽门螺旋杆菌(Hp):研究表明Hp是胃炎胃溃疡的主要原因之一,也是胃癌的高危因素。因此,根除Hp就非常必要。
(4)、如果有癌症家族史的话,建议定期体检。一般胃镜的检查不是每年都是必须要做的,要根据上一次胃镜的检查结果决定。如果上一次胃镜结果没有明显的异常,一般3年复查一次就可以了。如果胃镜结果不好,那么最好是治疗后及时复查或者至少一年做一次胃镜,随时了解变化情况。
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