56健康网健康教育学 第一章 健康教育绪论 主讲： 一、何为“健康” （一）概念演变 早期人类社会 实验医学时期 神灵自然医学模式 生物医学模式 健康为神灵所赐予，“血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡 以生物机体和机体的生物性为研究对象，健康是生物学上 的适应，即无病和无伤残，是病因、宿主和环境三因素的平衡。 健 康 即 无 病 20世纪中后期 生物心理社会医学模式 人类疾病谱和死亡谱的改变：传统传染性疾病得到控制，非传染性 疾病如“心脑血管疾病、心脏病、肥胖、恶性肿瘤、意外死亡” （书第七页）等占据人类死亡谱的前几位 病因：人的生活方式 改变所带来的心理状态和社会环境中的不利因素，以及这些生活方 式本身的不适宜。 健康是身体、心理和社会适应的平衡（三维健康观）。 现代的“健康”概念 1948年，世界卫生组织（ＷＨＯ）在其宪章中提出：“健康 （health）不仅是没有疾病或虚弱，而是指身体的、心理的 和社会的良好状态” 1989年又将健康的概念调整为：“健康应包括躯体健康、心 理健康、社会适应良好和道德健康。” ? （二）健康标准 １．世界卫生组织(WHO)于2000年提出的10条健康标准： 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 2、处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、应变能力强，能适应各种环境的各种变化； 5、对一般感冒和传染病有一定抵抗力； 6、体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调； 7、眼睛明亮，反应敏锐．眼睑不发炎； 8、牙齿清洁，无缺损，无病痛，齿龈颜色正常．无出血； 9、头发光泽，无头屑； 10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。 ? ? ２．世界卫生组织1999年八条健康标准： （躯体“五快”和心理、社会“三良好”） １、吃饭快 进餐时胃口良好，不挑食，能很快吃完一餐饭，这可以证明 胃肠功能良好。 ２、排便快 一旦有便意，就能轻松、快速地解决问题。 ３、入睡快 上床后能很快入睡，且睡眠质量好，醒后精神饱满，头脑清 醒。可以说明中枢神经系统的兴奋和抑制功能协调，且内脏无病理 信息干扰。 ４、说话快 说话流利，语言表达正确。表明头脑清楚，思维准确，且心 肺功能正常。 ５、走得快 行动敏捷、自如，精力充沛。没有因某些疾病，如：心脏 病、肾病和肝病等引起的下肢沉重无力，行走不利的现象。 ６、个性良好 具有温和的性格，坚强的意志，丰富的情感，坦荡的胸怀 和达观的心境。 ７、处世能力强 能客观看问题，自我控制能力良好，能适应复杂、多变 的社会环境，合理支配自己的感情和行为，对周围环境和事物的变 迁能保持相对稳定的情绪和平衡。 8、人际关系良好 有文明礼貌的举止，和善亲切的语言。待人接物大 方，忠诚，热情开朗。乐于助人，善于协调人与人之间的关系。对 自己应尽的社会责任和义务从不推脱，能赢得大家的尊敬和信赖。 （三）亚健康（灰色健康） １．概念 ? ? 亚健康(sub-healch)是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下 的特殊状态，机体尚无器质性病变，但体力降低、反应能力下降、适 应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下，已有程度不同的各 种患病的危险因素，具有发生某种疾病的高危倾向。 亚健康状态又称为第三状态，也称为灰色状态、病前状态、亚临床期、 临床前期、潜病期等。 ２．发生情况 健康 亚 健 康 疾病 ＷＨＯ调查 ５％ 2002中国调查 15% 75% 70% 20% 15% ３．表现 躯体亚健康状态 心理亚健康状态 人际交往亚健康状态 慢性疲劳综合症 过劳死 健康 亚健康 慢性疲劳综合征（CFS） 亚健康状态的转换 疾病 过劳死 痊愈 4．成因 三维健康观没落实，重视躯体疾病的治疗，而忽视心理和社 会因素的调节。 （四）影响健康的因素 观点一：主要有生物学因素和非生物学因素两大类，生物学 因素包括细菌、寄生虫等病原微生物或基因遗传因素；非 生物学因素指心理、社会、环境和文化因素及人类自身的 行为方式和生活方式。（生物学角度） (王健等--健康教育学2006) 观点二：20世纪70年代，加拿大学者的四大因素：行为和生 活方式、环境、生物学和卫生服务。（预防医学角度） 观点三：先天因素（遗传）和后天因素（生活方式、环境、 心理因素、营养、运动） （可控性角度） （邓树勋--体育与健康2002） 归纳：行为和生活方式（包括营养、运动、性健康等）、遗 传、环境、心理因素、医疗保健因素 行为和生活方式因素 ? ? ? ? ? ? 行为与生活方式是影响健康的最重要因素之一。 据世界卫生组织的统计分析，人的健康60%取决于行为 与生活方式，15%取决于遗传因素，8%取决于医疗服务 条件，7%取决于气候影响 1992年国际心脏保健会议提出的维多利亚心脏保健宣言 指出提出了健康的四大基石：“合理膳食，适量运动， 戒烟限酒，心理平衡”。涵盖的范围全部都涉及行为和 生活方式。 10位死因疾病中，美国不良行为和生活方式在致病因素 中占70％，中国占44.7％ 美国学者认为：只要有效地控制行为因素：不合理饮食， 缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少 40%-70%的早死，1/3的急性残疾，2/3的慢性残疾 美国通过30年的努力，使心血管疾病的死亡率下降50％， 其中2／3是通过改善行为和生活方式而取得的。 ? 包括： 饮食生活方式——健康膳食 休息方式 运动方式——健身运动 情感生活方式——包括性健康 交友方式 遗传与环境因素 ? 我国被列为世界上13个最缺水的国家之一，90％以上的城市水污染严重。 环境污染，二氧化碳的过量排放，导致全球气温升高的危害。 氟里昂破坏臭氧层，波长230至350 (埃)的紫外线直射皮肤，导致皮肤癌 ? 社会环境的因素 ? ? 心理因素 医疗保健因素 常见性传染病 二、何谓“健康教育” ? （一）对健康教育的认识与健康的概念演变同步 神灵自然医学模式——人之所以生病是神对人类的惩罚，所以教 育人要敬神 生物医学模式——传播医学卫生知识，预防和治疗疾病 生物心理社会医学模式——疾病谱和死亡谱的变化，认识到行为 和生活方式对健康的重要性，健康教育成了连接宣传健康知识和建立 健康行为的桥梁。所以，健康教育被认为是一门“研究传播健康知识 和 技术、影响个体和群体行为、预防疾病、消除危险因素、促进健康的 科学” （1988年第13次世界健康教育大会我国学者提出） ? 13、14届国际健康教育大会，100多个国家的有关专家和学者指出： 健康教育不是一般的卫生知识的传播、宣传和动员，它的着眼点是行 为问题，帮助人们建立与形成有益于健康的生活方式和行为。 即健康 教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式 ? ? ? ? ? （二）健康教育在中国的发展 20世纪20年代后，健康教育学科理论开始被引进我国。 陈志潜1934年编译《健康教育原理》一书是我国最早的健康教育专著 20世纪80年代后，健康教育得到了迅速的恢复和发展。 1997年1月。中共中央国务院做出了关于卫生改革与发展的决定，指出： “健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”。 WHO在一份关于健康状况的报告中指出，未来死亡率的下降，将取决 于非卫生部门的努力。 1975年，该组织就提出要在2000年实现“人人享有健康”的战略目标， 1979年，又通过了著名的阿拉木图宣言，在该宣言中，健康教育被列 为实施这一战略目标最重要的举措。 因此，可以认为，健康教育的内容将回随着社会的发展，科技的进步而 不断被修改、完善。 ? ? ? ? 健康教育与体育教育的辨析 不能等同 体育教育教人们如何运动，是促进健康的一种重要手段。 但体育教育更重要的功能在于增强体质，体质测试指标与 健康测试指标不同，主要是速度、耐力等运动能力的测试 （三）健康教育的目的及意义 １．目的 ? ? ? ? ? ? ? 提高健康知识水平 改善对待个人和公共卫生的态度 增强自我保健能力和对社会健康的责任感 预防心理疾病、促进心理健康 形成有益于个人、集体和社会的健康行为和生活习惯 降低常见病的发病率 ２．意义 ? ? ? 大学实施健康教育能强化学生思想品德和道德观念的教育 大学健康教育将促进学校社会主义精神文明建设 大学实施健康教育有助于学生树立大卫生观念 本节主要学习内容 ? 一、健康的概念、标准和影响因素(重点) 二、健康教育的定义、发展、目的和意义 ? 思考与行动 ? ? ? ? 掌握健康的概念及概念的演变过程。 能够客观地评价自己的健康状况。 分析影响自己健康的因素。 了解健康教育的定义和目的。 ? 小论文：XX的健康观。 ? ? 小论文：XX的健康观。 内容要求：结合自身的健康状况，阐述自己的观 点，实事求是，字数在1200字以内； ? 格式要求：题目用“三号字”，正文用“小四” 号 字；页面设置：每行38字符，每页40行 （具体操作：“文件”—”页面设置”—”文档网 络”—”指 定行和字符网络”——分别设置“字符”与 “行”） ? A4纸打印 ? 报告写明“学院”、“姓名”、“学号” 具体如下： ? 陈红的健康观 系别：外语系 姓名：陈红 学号：ｘｘｘ
