过年期间，宴席不断，亲朋好友欢聚一堂，觥筹交错间，肠胃却在默默遭罪。于是，年后医院一开诊，就有不少患有消化不良、食欲不振、腹胀、胃部不适以及腹泻等症状的病人到医院报到了。

　　42岁的胡女士拉了两天肚子，整个人都没精打采的。她告诉接诊的金华市中医医院“浙江省胡斌名老中医专家传承工作室”传承人张晓明说，两天前去亲戚家拜年，饱食后又吃了西瓜、饮料等，于是就出现了腹痛、肠鸣、泄泻，一天要拉十余次稀便，吃过西药，但未见好转，就来找中医了。

　　张晓明说，胡女士神疲乏力，胃脘不舒，嘈杂，泛恶，口干，纳差不知饥，腹痛大便稀，苔厚腻，脉细滑。这是因为她素来脾胃虚弱，那次聚餐又吃了西瓜、饮料等寒凉的食物，导致寒湿内侵，脾虚失运，升降失常，清阳不升，浊阴不降，运化失司，诸症由生。方用藿香正气散加减，解表化湿、理气和中，诸药合用，湿浊内化，气机通畅，清升浊降，则腹泻自止。

　　赵先生原来就有胃病史，春节期间常见餐桌的冬笋、年糕等美味都是他的最爱。因为喜欢，所以每每吃个不停。饱了口福的同时，脾胃也开始造反了，胃脘胀痛、口苦口臭、嘈杂易饥、嗳气、没胃口、大便软等症状都出现了。后来，他服用西药，嘈杂、易饥症状有所好转，但胃脘胀痛、口苦口臭、嗳气未减，于是就来找中医求诊。

　　张晓明说，他的苔白腻，脉弦细滑，所有症状皆因其饮食不节，喜食不消化之物而致。像冬笋为寒性粗纤维不易消化之品，易损伤脾胃，使脾胃运化气机功能失调，气滞湿阻。根据他的症状表现，从中医角度看，他的胃脘痛证属寒热错杂型。治宜辛开苦降、和胃止痛，处方以半夏泻心汤加减为主。同时，嘱其注意饮食，忌辛辣、酸甜、冷、笋等刺激性不消化之食。

　　张晓明认为，脾胃功能最易受到六淫、饮食、情志的影响,所谓“饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤”(《脾胃论》)。外感寒邪、暑邪可经口鼻而入直犯脾胃,饮食生冷、过食辛辣亦伤及脾胃,故脾胃常首当其冲,易寒易热。又脾舍意,在志为思,思虑伤脾,或肝郁犯脾,或素体脾胃不足,均可造成脾胃虚弱。而运化失司又易滞而为害,临床常多因致病、因加而发。脾胃病常因内伤饮食、外感六淫、情志失调、素体不足而生,累及脾、胃、肝、大肠等多脏腑,造成脾失健运、胃失和降、肝失调达、大肠传导失司,日久导致寒热错杂、虚实互见的证候。

　　张晓明说,辨治脾胃病应首辨其寒热虚实,进而对症下药。脾寒胃热者,证见气短、肢厥、恶食生冷、牙龈红肿疼痛、舌淡边有齿痕、苔薄黄微腻；胃热肠寒者,出现口中异味、口舌生疮与受凉则肠鸣便溏共见之证；脾胃虚寒、大肠湿热者,则表现为饮食生冷则胃脘绞痛、大便干或黏腻臭秽而不畅、舌边有齿痕、苔根黄厚腻之候。此外,脾胃虚寒、肝经有热而见口干口苦、喜热饮者,临证亦属常见。需要说明的是,临床上，纯热、纯寒、纯虚、纯实均极少见,脾虚夹湿、寒热错杂为脾胃病的最常见证型。

　　张晓明说，平时无明显身体不舒，但舌苔偏厚者，用薏米50、莲子30、红枣5个、粳米适量，每天炖粥吃；有气血不足者用赤豆30、山药30、党参15、薏米50、莲子30、红枣7个，粳米适量炖粥吃。

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