李老是一名87岁的退休老干部,因前几年中风导致长期卧床缺乏锻炼,严重的便秘长期困扰她多年,让其苦不堪言。方法用尽,现在只有靠掏才能解决,不但自己遭罪,家里人久而久之,也有了厌烦情绪。
老年患者一般随着年龄的增长,食量和体力活动明显减少,所以导致胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。短期便秘对人体的影响不大,但便秘长期得不到纠正,直肠内的有害物质不能及时排除,就会对人体产生不良影响。由于这些影响是逐渐产生的,不容易立即引起重视,发现后再治疗时已是积重难返。有些人不把便秘当回事,其实,便秘可以引起早衰、营养不良、肠癌及某些精神障碍等病。老年人便秘还会诱发和加重心绞痛、脑溢血、肛裂等症。所以老年人更应该重视!
1. 培养良好的排便习惯:定时排便,以早晨起床排便为宜,对习惯性便秘的患者每一次都要试验排便,达到预防与治疗便秘的目的。
2. 饮食调理:鼓励患者多食粗纤维饮食,如玉米、燕麦、薯类、大豆等。每日晨起喝一大杯白开水或蜂蜜,不喝浓茶水,平时多饮水使肠腔内保持足够的使大便软化的水分,从而达到预防便秘的目的。
3. 腹部按摩,促进胃肠蠕动,缓解便秘:晨起排空便,喝开水300---500ML,站立两脚与肩同宽,右手掌心放在右下腹部,左手压于右手背上,按照结肠位置走向从右到左顺时针方向反复按摩腹部3050遍,按摩压力不宜过大。腹部有炎症及恶性肿瘤时不宜进行,体弱或卧床患者可采用平卧位进行按摩。
4. 在医生指导下合理使用缓泻药物:老年人便秘最好选用中成药,如麻仁润肠丸,可用开塞露,温肥皂水灌肠。不可长期依靠泻药排便,否则宜造成依赖,一旦停药,排便更加困难。另外,长期使用泻药会导致体内钙及维生素的丢失,造成维生素缺乏症。
5. 人工排便:对服用泻药后仍不能排便者,应采用人工排便方法,带手套,外层涂石蜡油,用食指缓慢插入肛门将粪便掏出。
排泄这一再自然不过的生理行为,不要让老年人深受之苦,遭其所害!(武汉市一医院老年病科 李丹)
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