肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,指发生于肾盂、肾盏及肾孟与输尿管连接部的结石,多见于30~60岁人群,且男性发病率高于女性,近年来发病率有上升的趋势。为什么会患肾结石呢?研究显示,除了泌尿系统感染、梗阻、自身代谢性疾病及遗传因素外,肾结石的发病与不合理饮食关系密切。
临床上,一般将肾结石分为四类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。其中,80%的肾结石为含钙结石,主要成分为草酸钙、磷酸钙;感染性结石约占10%,主要成分为磷酸镁铵;尿酸结石约占10%。近年来,尿酸结石的发生率有逐步升高趋势;胱氨酸结石仅占1%。还有一部分药物性结石、基质结石等。当人体从食物中摄取过多的结石成分,超出了机体的代谢能力,再加之在致病因素的作用下如感染、少尿、尿液酸碱失衡,造成草酸钙、磷酸钙或尿酸过饱和,析出晶体或结晶增大,大大增加了形成肾结石的风险。
虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等,均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后,其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物,会导致嘌呤代谢失常,草酸盐在尿中沉积形成尿结石。
对策:成年人每日维生素D摄入量宜为10~15毫微克。除了海鱼外,膳食中含有大量维生素D的食物很少,人们不必担心饮食会引起维生素D过量。需要注意的是,额外补充维生素D制剂容易引起过量。易罹患肾结石的人应该在医生指导下进行补充。
研究发现,摄入蛋白质过量时,尿钙排出量增加,从而加大罹患肾结石的危险性。在大鱼大肉摄入过多而主食、蔬菜偏少的情况下,容易造成膳食中钙、钾、镁元素过少,而硫、磷元素过高的问题,使尿钙排出量上升,骨钙溶出增加。如果采用高蛋白质和低碳水化合物食谱快速减肥时,非常容易造成肾结石。所谓“吃肉减肥”、“鸡蛋减肥”等方法,都有这样的风险。还有,很多人在三餐之外还服用胶原蛋白美容产品。要知道,胶原蛋白中所富含的甘氨酸和羟脯氨酸都是草酸形成的前体,过量服用时会增加尿中的草酸含量,从而增加肾结石的风险。我国的人体试验也发现,草酸钙型肾结石患者摄入350克猪肉后,尿中的草酸和尿酸水平均升高,柠檬酸下降,尿液酸度上升,如果这种情况持续6小时以上,会增加形成肾结石的危险。另一类可能出现问题的人是健身人士,在训练后服用大量蛋白质粉、蛋清等高蛋白质保健品或食品,也会有类似的危险。
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