【国医·养生】《黄帝内经》之人体的宰相—

　　在前面的一讲中，我们对脾有了更深刻的认识。其实在《黄帝内经》中，肺也被认为非常重要，被称为是人体中的宰相，那么肺到底有什么样的作用？为什么会有如此重要的称谓呢？翟双庆教授今天

　　《黄帝内经》非常重视肺。那么我们怎么认识肺这个器官呢？它在我们的胸腔，左右各一，跟我们的呼吸道、鼻腔、喉咙是连接着的，跟我们的自然界的清气是相互通应的。《内经》认为肺脏位置最高，所以提出“肺者，脏之盖”。中医又把肺称作“诸脏之华盖”。华盖就是指君子、天子坐的车上面那个顶头的伞状的遮蔽物。我们的肺脏位置最高，肺脏的下边是心君。所以把肺称之为华盖。《内经》又称其为相傅之官。相和傅实际上都是辅佐的意思，辅佐心君，也就是辅佐天子。

　　肺跟我们的气道、喉咙、鼻子相通应，所以呼吸由肺来所管。《内经》还认为，肺主气，这一点跟西医不太一样。这个气包含了两个层面：

　　第一个层面，就是呼吸之气。人体要把自然界的清气吸纳进来，把当中的有营养的物质吸收到我们人体当中，把人体所产生的浊气呼出到体外，把具有营养价值的清气输送到全身各处。所以在《内经》当中叫做“天气通于肺”。

　　第二个层面，肺还主一身之气。《内经》提出“肺者气之本”。这个气就是我们人体的一身之气。它由水谷精微化生的精微物质和清气化生的宗气组成。宗气就在我们胸中形成，由肺来操纵，所以宗气就积于我们胸中。我们说话的声音，就是宗气的作用。声音洪亮叫底气十足，说明宗气充足。语声低微，声音可能还嘶哑，就可能是宗气不足或者宗气下陷。

　　宗气还可以贯心脉，行到心脉当中推动气血运行。所以《内经》把宗气的这些作用叫做“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”。

　　《内经》把这个功能称作“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气”。这里“上焦开发”指的就是肺。肺有一种宣发的作用，所以这些营养物质、水谷精微，才能像雾露一样弥弥漫漫地布散到全身。五谷味就是我们所说的一身之气。不仅如此，肺还有肃降的功能，使气宣发出来以后往下走。肃降和宣发，二者配合起来才是肺的一个完整的升降气机的运动。如果有一方出现问题，肺可能就要产生疾病。

　　“朝”一般来讲，认为是朝会的意思，古代朝廷有“上朝”，早晨大臣们向皇帝汇报工作，然后皇帝有指示。

　　《内经》认为百脉朝会于肺，也就是全身的气血都到达肺，只有到达肺以后才能够把当中的这种浊物、浊气排出体外，把自然界的清气注入到血当中，然后再运布到全身。

　　还有注家认为“朝”不仅仅是指朝会的意思，它还通海潮的潮。也就是肺可以使百脉如潮，肺可以推动百脉，使百脉向潮水一般有规律的运行。

　　我们人体有70%是液体。液体当中除了血液之外就是水液了。水液的调节跟肺有着密切关系。实际上这也是肺辅助心君的一个工作。

　　我们在运动量比较大或者天气炎热的时候会出汗。汗出是调节我们水液代谢的一个重要途径。不仅仅是出汗，尿液、呼吸呼出的水分，都是调节的重要内容。《内经》当中有一段著名的解释，叫做“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。就是说水液变成津液，由脾给了肺，肺把它们布散到全身，然后再把废物输送到膀胱，或者变成汗液排出体外，这就是整个水液代谢的过程，这个过程跟肺是有密切关系的。

　　有些水肿病人，小便不通，尿少。对这些病人怎么治呢？《内经》当中有“开鬼门，洁净府”。开鬼门就是发汗的方法，洁净府就是利小便的方法。

　　再提一个发汗的方法。我们在日常生活中的茶壶，它上面都有个气孔。如果没有这个气孔，茶壶密封又比较好的话，水倒不出来。这就是气道，中医认为，肺在上焦，就像茶壶的上边的气孔。如果不把肺给打开，小便出不来。这个古人叫“提壶揭盖法”。也就是利用宣肺，可以不用利小便的药，反而小便还能出来。