中国科技网讯（记者李颖）肥胖也许不是糖尿病的最后一块拼图，但却绝对扮演着重要角色。

　　在12月6日的《柳叶刀》上，备受关注“糖尿病缓解临床试验（Diabetes Remission Clinical Trial，DiRECT）”一年随访结果终于出炉：采取积极的饮食限制管理，可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解，而且很可能不再依赖药物治疗！在12个月内如果能减肥15公斤以上，糖尿病症状的缓解率更是达到86%！

　　论文通讯作者，纽卡斯尔大学Ron Taylor教授的团队在2015年开展了一项小规模临床试验，11名肥胖的糖尿病患者在接受1周的低卡路里饮食（800大卡/天）后，与糖尿病相关的各项指标都明显改善，将时间延长到8周的效果会更好，有7名患者症状完全缓解！而且，患者也不需要长期忍受低热量饮食的痛苦，在症状初步缓解后按照指导进行健康饮食，就可以实现不靠药物控制血糖！

　　为了进一步验证饮食限制降体重对2型糖尿病的逆转效果，Taylor教授联合格拉斯哥大学的Mike Lean教授于2014年启动了此次试验，共在49个基层医疗机构招募到298名近6年内确诊为糖尿病，体重指数偏高（BMI 27-45）的受试者参与为期12个月的试验。

　　受试者们被分为对照组和干预组，对照组仍在家庭医生的指导下采用传统方法进行糖尿病治疗，而干预组则将减肥作为目标。在饮食管控下，干预组在12个月的时间内实现了平均10kg的减重，这是此前绝大多数相关试验难以达到的，而在逆转糖尿病方面的结果也相当惊人；干预组中则有46%的患者达到了糖尿病缓解标准，74%的患者不再需要服药控制血糖，对照组这两项数字分别只有4%和18%！

　　研究人员将干预组受试者分为了减重0-5kg、5-10kg、10-15kg和大于15kg四组进行分析发现，实现糖尿病症状缓解的受试者比例分别为7%、34%、57%和86%，减重越多，就越有可能实现逆转糖尿病的目标！而且，干预组受试者的生活质量也得到了明显改善，只有一名受试者报告了胆绞痛和腹痛的严重不良事件，多数患者仅表现为便秘、头痛等轻微症状，可见饮食管控也是相当安全的。

　　由于试验的预计时间为四年，目前还不能直接对最终结果下断言，但初步结果已经让研究人员颇感振奋，英国糖尿病研究组织主任Elizabeth Robertson就表示：“DiRECT的第一年结果已经有望改变数百万患者的生活。”《柳叶刀》同时配发的评论文章也表示，这一结果支持了饮食限制作为非药物手段，变革糖尿病的治疗，但最好在确诊糖尿病后尽早开始进行。

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