急性白血病可以分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓细胞白血病(AML)两大类。我国AML的发病率约为1.62/10万,而ALL则约为0.69/10万。成人以AML多见,儿童以ALL多见。化疗是目前急性白血病治疗的主要手段。
化疗是应用细胞毒药物对骨髓中癌细胞进行杀灭、清除,但治疗过程中同样损伤正常细胞,因此会导致血象全面下降。
白细胞下降,中性粒细胞减少会使免疫力低下,同时化疗药物会损伤粘膜,常出现口腔感染、肺部感染、肠道感染及肛周软组织感染等。
应用漱口液频繁漱口,饮食后或每2-3小时漱口1次,含漱30秒。一般常用碳酸氢钠液漱口,或由主管医生视患者具体情况开具中药制剂漱口液。
饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、刺激食物刺激咽喉、胃肠粘膜;化疗后胃肠道受损,胃肠道运动不规律,常出现胃腹胀满、食欲差、大便不通等情况,因此以半流质、软食为主。许多家属怕患者吃不到“有营养的”食物会体力差、不好恢复,因此天天煲汤、炖肉,“好吃好喝”的伺候着,殊不知此时不宜补,应当缓解胃肠的压力,少吃多餐,比如青菜粥、小米粥、面汤等为主,不宜吃海鲜、牛羊肉。
另外一点,也是最重要的就是要“卫生”,一定要吃“熟”的食物,蔬菜水果都要经过加热,一方面卫生,另一方面不至过于寒凉,损伤脾胃;外面买的食物要经过二次加热;发酵菌类食物不宜吃,如酸奶、酱等。让化疗期“清清淡淡”的度过。
化疗期间要注意大小便情况,不但要注意次数,还要注意质量。小便量要保持基本平衡,如果小便无法衡量准确,可以加强体重监测;还要注意小便的颜色、小便时有无尿频、尿急、尿痛等情况;大便则需保证1-2天一次,大便通畅,排气通畅,大便颜色、有无血色等情况,有异常随时报告医生。
同时,要注意清洗二阴,每次大便后都要清洗,无症状时可清水清洗,若出现肛周异常,可与中药制剂或碘伏清洗。注意:要先熏再洗,清洗时要完全侵入药水中。
每天观察自己周身皮肤情况,有无疖肿、破损等情况,有则需及时对症处理。疖肿可予中药制剂外敷治疗,如金黄膏、黄连膏、硫酸镁等消肿止痛;破损需消毒、外敷等方式尽快愈合,防止感染。
化疗期间需要患者及家属配合医生共同完成护理工作,只有这样才能为患者的化疗顺利完成保驾护航。
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