血癌就是医学上指的白血病,有十大症状 ●起病突然 白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。 ●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血 早期即可发生贫血,表现为面色
【临床表现】 1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,...少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。 4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、 白血病细胞浸润体征 A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。 【诊断标准】 1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。 3、 实验室: A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。 鉴别诊断: A、再生障碍性贫血; B、骨髓增生异常综合征; C、恶性组织细胞病; D、特发性血小板减少性紫癜
从静脉抽取几毫升血液加抗凝剂后,放入高速离心机内离心沉淀,就可看到上层是透明的淡黄色液体,这是血浆,下层红色沉淀是血液里的有形成份血细胞。血细胞又分红细胞,白细胞和血小板三种。 红细胞又称红血球,健康男子每立方毫米血液里约含红细胞400-500万个,女子约350-450万个,如果把它们一个挨一个地排...列在一起,能排成30多米长的队伍。红细胞的“寿命”约为120天。 白细胞又称白血球。将染色后的血涂片放在显微镜下观察,就可看到五种不同形态的白细胞,即中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。健康人每立方毫米血液里约含4000-10000个白细胞。白细胞总数在进食、运动、情绪激动或气温改变时都会出现波动。白细胞的平均“寿命”约为13天。 血小板正常人每立方毫米血液中约含10-30万个,其平均“寿命”约为7天。 医学上,凡以上三类血细胞出现数量异常(增多或减少),或质的缺陷(例如寿命缩短),即可判定得了血液病。血液病有良性的,如各种原因的贫血,也可有恶性的,俗称“血癌”。血癌主要包括五大类,即: 白血病。我国每年每10万人口有2.5-3人发病,故全国每年约有4万名左右白血病新病人;恶性淋巴瘤。每10万人口发病 1.5-2人;多发性骨髓瘤。每10万人口发病1.0-1.5人;骨髓增生异常综合征(MDS),即过去医学上所谓的“白血病前期”,近年发病日益增多,约为急性白血病的4-6倍;爱滋病。 目前,全社会都十分关注“血癌”的治疗进展,这是因为诊断白血病以抽取骨髓为主,取材易,病人痛苦少,又易于追踪观察。一旦“血癌”能获治愈,那么,其它许多癌症得到根治就有可能了。 白血病(血癌)的临床表现 白血病是白血球在骨髓或淋巴组织不正常的增加,因而影响其他血液细胞的产生,平常不制造血液的组织中,也会无限制地制造白血球。因此,白血病又称为血癌,引起原因迄今不明. 白血病分为骨髓性和淋巴性两种。因发现上的不同,又分急性白血病和慢性白血病。除非早期发现,早期治疗,否则预后非常不良,目前尚无完全治愈法。 淋巴性白血病大多发生于幼儿、小儿等等的年幼之人,骨髓性白血病大多发生于成人。十几岁的人,无论是男性或女性,都不大会发生一般的癌症,可是,很遗憾,却很容易发生白血病,这是必须注意的问题。 【急性白血病的症状】 贫血及身体各部出血。 发烧。 胸骨有压痛感。 齿肉或喉咙溃疡。 【慢性白血病的症状】 过程比急性缓慢且长。 如果是淋巴性白血病,颈部、腋下、鼠蹊部的淋巴腺会肿胀。 如果是骨髓性白血病,左季肋部可以摸到肥大的脾脏。 恶化时,全身倦怠,贫血、出血等情况转剧。 【有类似症状的疾病】 重症贫血。 紫斑病。 恶性肉芽肿(何杰金氏病)。 败血症。 血小板减少症。 无颗粒病。 参考资料:白血病是造血系统的恶性疾病,俗称“血癌”,是国内十大高发恶性肿瘤之一,其特点为造血组织中某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的发生恶性增生,并浸润体内各脏器、组织,导致正常造血细胞受抑制,产生各种症状,临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点。白血病一般按自然病程和细胞幼稚程度分为急性和慢性,按细胞类型分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等类型,临床表现各有异同之处。可经中药及化疗,大部分可达缓解,也可骨髓移植治疗,一部分可长期存活甚至治愈。 我国白血病患者约为3~4人/10万人口,小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。据调查,我国<10岁小儿白血病的发病率为 2.28/10万,任何年龄均可发病,男性的发病率高于女性。一年四季均可发病,农村多于城市。近十余年来美国、日本、英国等国家白血病发生率和死亡率也有上升趋势,全世界约有24万急性白血病患者。 急性白血病属于中医学的“虚痨”、“血证”、“瘟病”等范畴。 【病因】 人类白血病的确切病因至今未明。许多因素被认为和白血病发生有关。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。 1、病毒 人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。其他类白血病尚无法证实其病毒因素,并不具有传染性。 2、电离辐射 电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小和照射部位有关,一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。 3、化学物质 苯致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。 4、遗传因素 某些白血病发病与遗传因素有关。 【分型】 急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病(Acute myeloblastic leukemia, AML)及急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia,ALL) 【临床表现】 1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。 4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。 5、 白血病细胞浸润体征 A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、 其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱
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白血病有哪些早期症状: 白血病俗称血癌,是人体造血系统的恶性肿瘤。20~60岁为高发年龄,在儿童恶性肿瘤中占首位。 白血病分急性与慢性两大类,急性发病居多。据上海地区统计,急性白血病占85%,慢性白血病占14%。 急性白病的症状有: (1)贫血。表现为面部、口唇苍白,大多血红蛋白低于6克,且为进行性...加重。 (2)出血。常有鼻血、牙龈血、皮下淤血,且难以控制,为致死的主要原因。 (3)发热,常因感染引起发热,以口腔炎居多,全身其他部位也极易发生感染,如牙龈炎、咽喉炎、肺炎等,严重者可发生败血症。 (4)淋巴结和肝脾肿大。 (5)其他症状。骨痛(尤以胸骨痛最多)、眼球突出等。 慢性白血病的症状因起病缓慢,很不明显,各种类型的症状不一样,同急性白血病也很相似,如贫血、低热、消瘦、淋巴结和肝脾肿大等。应去医院检查血象和进行骨髓检查,以明确诊断,早行治疗。
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