如果得了血癌饮食上要注意些什么？饮食调理 56健康网

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　　展开全部急性骨髓性白血病（AML）是一好发于成年人之血癌，治疗AML之第一目标即是必须达到完全缓解，完全缓解就是表示周边血液血球数目正常和骨髓内各种血球正常生长及分化而且芽细胞小于百分之五，病患达到完全缓解后才可以有较长之存活期。

　　1970年代开始合并使用arabinoside及daunorubicin，俗称 “7＋3”疗法，至今这仍是是最广被使用之化学治疗，最近澳大利亚癌研究小组报告以高剂量arabinoside，Daunorubicin及VP-16治疗AML患者，所达到的完全缓解率为71%与传统arabinobide剂量组（74%）差不多，但是前者之持续完全缓解期可以明显延长，五年之无复发率可高达49%，相较于者为24%。这种成果也已获得美国西南癌症研究小组之证实。必须注意的是，使用高剂量arabinoside治疗则毒性明显增加，超过六十岁患者可能无法承受而使治疗本身引起之死亡率增加。

　　老年人AML患者（年龄超过六十岁）之诱导缓解治疗目前仍然未有定论，由于患以传统之“7＋3”疗法完全缓解率比其年青AML患者要低了许多。由于老年患者对于化学治疗之忍受度较低。

　　经化学疗达完全缓解时，虽然骨髓内芽细胞小于百分之五，但仍约有109个血癌细胞，若不继续治疗，则病患大多会复发。过去研究显示低剂量维持性化学治疗可以稍微延长缓解时间以及有少数病患达到治疗程度，完全缓解后之化学治疗剂量对AML病患之存活期或无疾病存活期有绝对影响。

　　截至目至少有十四个大型前瞻性研究计划比较HLA配合异体骨髓移植和化学治疗于第一次完全缓解病患，这些研究显示骨髓移植之治疗率可以高达40-60%，而化学治疗则仅有19-24%，但是这些比较中化学治疗均多属传统剂量，因此治愈率较使用高剂量arabinoside治疗效果为低。

　　虽然异体骨髓移植是治疗AML最有成效之器，但是事实上AML患者能够接受此种治疗者可说少之又少，如果体骨髓移植具有低复发率，但治疗死亡率高达20~30%，而高剂量化疗虽然死亡率很低（4-6%），但是复发率非常高（50-60%），因此如何针对病患做出合适之治疗建议是一大难题。

　　在诱导缓解时应给予全反式维甲酸（45mg/m2/d）治疗，可以达到91~94%之完全缓解率，但服此药应注意白血球快速上升（leukocytosis）及RA症候群之副作用，后者是一严重并发症，会出现体重增加，发烧，头痛，胸部X光出现浸润（infiltration），肋膜积水，心包膜积水等，临床表现像成人呼吸急促症候，此症严重时会有致命。虽然全反式维甲酸可以矫正凝血异常及诱导高完全缓解率，但是若持续使用，病患则大多数会在四至十三个月内复发，因此完全缓解后仍需继续使用化学治疗，法国学治疗，法国学者报告继续使用三个疗程之arabinoside及daunorubicin及两年半之维持性化学治疗，在此策略下三年之无复发率及四年之存活期可以分别高达百分之七十及七十五。

　　白血病患者体内蛋白质的消耗远大于正常人，只有补充足量的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。另外，体内各种抗体亦由蛋白质构成，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。因此，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆浆等。肝脏含有丰富的蛋白质、多种维生素和重要的矿物质等。每100克肝脏含蛋白质21.3克，比瘦肉高35％，比鸡蛋高30％。微量元素铁、硒和铜等在动物肝脏中含量也较丰富。此外，肝脏还含有较多的核酸，它在预防癌症中起着潜在的作用。白血病患者日常饮食中经常吃些动物肝脏，大有益处。

　　恶性肿瘤患者中约有70～90％的人存在不同程度的维生素缺乏。国外研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散、增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C较丰富的食物有油菜、西红柿、小白莱、韭莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴及柠檬等。维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗肿瘤积极性。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、柿子椒以及菠莱等。

　　白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动物肝、血块、甲鱼、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱等。

　　白血病患者在化疗过程中，往往会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状，此时可采取少食多餐的进食方法，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、鲜蔬汁等；还可调剂些半流食或软饭如米粥、豆腐脑、小笼蒸包等。

　　总之，白血病患者宜给予高热量、高蛋白、富含维生素及矿物质、易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。化疗期间更应注意菜肴的色、香、味，以增加患者的食欲。