癫痫在中医古籍中,有称“癫痫”者,亦有称“痫病”者。根据中医学理论和病情差异,笔者认为,癫痫宜分为癫、狂、痫论治。
柴胡加龙骨牡蛎汤能和解枢机、清泻相火、重镇安神、通阳化痰,且攻补兼施,故能用于治疗痫病。
周某,女,17岁。患者因左颞叶星形细胞瘤(~ 期) 行手术治疗,术后出现痫病发作2年,复发 3 天。
发时面部肌肉掣跳频繁,无四肢抽搐,虽神志清楚,但难以自如活动,持续数分钟可自行缓解,一日数发;
中医学认为,此病由毒邪与气血痰瘀结聚而成,手术治疗难以尽除,且可能造成损伤,术后痰火复扰,以成痫病。
其一,柴胡加龙骨牡蛎汤中本无白芍,而笔者常加之,意在协桂枝以调营卫,并伍土鳖虫、丹参之类,以通血脉。
又随病程久暂、病情轻重等有不同表现,如喃喃独语、妄言妄语、幻觉幻听、神思恍惚等。
本病以肝( 胆) 、脾( 胃) 功能失调为主要病机,兼气、痰、火、瘀扰乱,影响脏腑功能而成。
脾主运化,本为生痰之源,复为痰湿所困,日久生化乏源,气血亏虚,则虚实并见。
徐灵胎《伤寒论类方》谓柴胡加龙骨牡蛎汤: “此乃正气虚耗,邪已入里,而复外扰三阳,故见症错杂,药亦随症施治,真神化无( 原文为“无”,笔者疑为“之”字) 方者也。”
此为基本方,若苔虽薄白,而舌质转为鲜红,哭笑无时,加丹参、百合、知母。失眠严重者,加酸枣仁、夜交藤、合欢花之类。返回搜狐,查看更多
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