56健康网医疗体操_基础医学_医药卫生_专业资料。南方医院康复医学科 简颖敏 体育分为健 身、健美、 娱乐、竞技 类等 2 医疗体育：以 健身、康复和 治疗疾病为目 的 有氧运动：健身跑、步行 4 概述 概念 医疗体操是根据伤病的
南方医院康复医学科 简颖敏 体育分为健 身、健美、 娱乐、竞技 类等 2 医疗体育：以 健身、康复和 治疗疾病为目 的 有氧运动：健身跑、步行 4 概述 概念 医疗体操是根据伤病的情况，为达到预防、治疗 及康复的目的而专门编排的体操运动及功能练习， 是医疗体育的重要内容之一。 特点: 选择性强 准备姿势、活动部位、运动幅度、速 度、运动的复杂性和肌肉收 缩用力程度等，都可根据需要来选择 ，治疗师可以根据患者的情 况为患者编制一套有针对性的体操。 容易控制和掌握运动量 运动强度、动作幅度、持续时间、重复次数 适应性广 发展肌肉力量、耐力、关节活动度、速度、协调、平衡 提高患者的情绪 医疗体操的常用方法： 被动运动 被活动的肢体肌肉放松，作各方向、全范围的关节活动，可以减轻肌肉萎 缩，放松痉挛的肌肉，牵拉肌腱和韧带，防止关节粘连，维持关节活动度。 适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍，肌力0~1级者。 助力运动 治疗师、患者健侧肢体或者器械协助患肢进行运动。主动为主，助力为辅。 适用于创伤后肌力较差的肌肉以及体弱患者。 主动运动 a.等张收缩运动----最常用 b.等长收缩运动-----适合被固定的肢体进行肌力练习 医疗体操的分类 纠正运动 协调运动 平衡运动 呼吸运动 器械运动 矫正运动 用来矫正身体畸形的一种运动。在有利于 矫正畸形的预备姿势下，进行选择性的肌力练 习，以增强被畸形牵拉而削弱的肌肉，增强所 有能促进畸形矫正的肌肉群，同时牵伸由于畸 形影响而缩短的肌肉和韧带。常用来矫正脊柱 和胸廓的畸形、平足和某些外伤引起的畸形等。 协调运动 恢复和加强动作协调性的运动，如上肢与下 肢的运动协调、四肢与躯干的运动协调、左右两 侧肢体的对称或不对称运动协调以及逐步由简单 到复杂、由单个肢体到多个肢体的联合协调运动 等。上肢和手的协调运动，应从训练动作的精确 性、反应速度以及动作的节奏性等方面去锻炼。 下肢的协调运动，主要练习正确的步态和上下肢 动作的协调配合等。协调运动主要应用于中枢和 周围神经的疾病，如共济失调、帕金森病。 平衡运动 锻炼身体平衡功能的一种运动。 锻炼方式： 一、身体的支持面由大逐渐到小 二、身体的重心由低逐渐到高 三、由视觉监督下活动逐渐过渡到闭眼活动 平衡运动直接作用于前庭器官，可加强它 的稳定性，常应用于因神经系统或前庭器官病 变而引起的平衡功能失调。 呼吸运动 常用的有下列几种: ①一般的呼吸运动，配合肢体或躯干运动的呼吸, 常用来改善呼吸功能,促进血液循环，减轻心脏 负担，或在体疗中调节运动量； ②局部呼吸运动，是重点作用到某一侧或某部分 肺叶的呼吸活动，如胸式呼吸/腹式呼吸 ③专门呼吸运动，有延长呼气或吸气时间的呼吸， 有在呼气时配合发音或用手压胸廓来增加排气量 的呼吸等。 局部呼吸和专门呼吸运动主要应用于某些呼吸 系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和胸膜炎等 器械运动 借助器械进行主动、助力、抗阻或被动运动， 利用器械的重量、杠杆作用、惯性力量或器械 的依托来增强肌力，扩大运动幅度，发展动作 的协调性。医疗体操中常用的器械有沙袋、哑 铃、球类、扩胸器、墙拉力、滑轮装置、体操 棒、肋木、单杠、双杠、功率自行车、活动平 板、各种关节练习器和练习手功能的各种器械 等。 二、姿势矫正体操 定义： ? 姿势（Posture）:由身体的各个组织器官 （骨骼、肌肉、内脏、神经系统）相互关 联构成的姿态。 ? 姿势矫正体操：为了保持正常的姿势或使 不良姿势及病态姿势恢复所进行的一系列 体操训练，称为姿势矫正体操。 14 姿势 ?立位姿势 ?坐位姿势 ?卧位姿势 正常脊柱（侧面S形）： ?颈椎前凸 ?胸椎后凸 ?腰椎前凸 15 ? ? ? CC髂骨后棘和耻骨 连合连线 AA髂前上棘和耻骨 连合连线 BB水平线 正常姿势： BB与CC间角度≈30° AA垂直 16 良好姿势 如直立时左右对称 背面观：两足并拢，头颈、脊柱、 臀裂和两足跟间应在一条垂直线 上，两侧肩峰、肩胛骨、髂嵴上 缘的高度一致。 侧面观：头顶、耳屏前、肩峰、股 骨大转子、腓骨小头和外踝尖各 点在一垂直线 The kyphosis-lordosis posture （驼背姿势） 19 The flat back posture (平背姿势） 20 Sustained postures and habitual movements neck pain when sitting habitual movement pattern lumbar spine pain 3、保持良好姿势的训练 定义：指不使肌肉紧张、保持身体正常的脊 柱弯曲度而采取的训练方式。 意义：有利于保持肌肉的可动性和柔韧性， 有益于健康，增强体力和耐久力。 23 畸形初期：肌肉力量不平衡，无结构上的改变 纠正锻炼的效果最好，主要是加强弱侧肌 肉力量 例如：脊柱侧凸 畸形中期：出现凹入侧肌肉韧带挛缩、凸出侧肌肉韧 带拉长 加强弱侧力量，牵拉已短缩的肌肉韧带 畸形晚期：出现骨骼变形 需手术纠正 脊柱不同姿势类型 a.正常；b.凹背；c.平背；d.凹驼背；e. f.驼背 脊柱后凸畸形的纠正体操 病因：①先天性 ②职业性 ③老年性 表现： 可发生在整个脊柱，多为胸椎后凸，颈椎和腰椎 保持在生理的弯曲范围内，骨盆倾斜度减少，接 近水平位。 治疗重点：增加骨盆倾斜，增加腰椎前凸，减轻胸椎 后凸，使脊柱伸直 方法： ?牵拉和松弛短缩、紧张的胸大肌 ?强化减弱的背肌 ?牵拉脊柱前方的韧带 胸大肌的训练 脊柱伸展训练 身体后屈训练 System of Chinese Traditional Therapeutic Exercise A. Dao Yin (Taoist Tradition) 导引术（道家传统） (中国传统医疗体操系统) 1. Sitting Kung Fu (坐功) (1) Shier Duan Jin (The Twelve Fine Exercises)(十二 段锦) (2) Shier Yue Zuo Kung (十二月坐功) 2. Standing Kung Fu(站功) (1)Wu Chin Xi (The Five Animal Exercises) (五禽戏) (2)Tai Chi Chuan (The Tai Chi “Boxing”, Exercise of the Great Origin) (太极拳) 31 B. Yi Jin Jing (Buddhist Tradition) 易筋经(佛家传统) 1. Yi Jin Jing (Muscle Strengthening Exercise) (易筋经) 2. Ba Duan Jin (The Eight Fine Exercises) (八段锦) 32 33 System of Western Therapeutic Exercises （西方医疗体操系统） A. Orthopedics-Oriented Exercises (骨科体操rective Exercise (矫正体操) 2.Range-of-Motion Exercise (ROM) (关节体操) 3.Progressive Resistance Exercise (渐进性抗力运动hanotherapy (器械疗法) 34 B. Neurologically-Oriented Exercises (神经科体操) 1. Muscle Re-education Techniques (神经肌肉再训 练) 2. Facilitation Techniques （易化技术） Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (P. N. F) （内激感神经肌肉易化技术） 3. Gait Training （步态训练） 4. NDT (Neurodevelopmental Treatment) (神经发育 疗法) 35 C. Medically-Oriented Exercises （内科体操） 1. Breathing Exercises （呼吸体操） 2.Therapeutic Sports （医疗运动） 3. Remedial Play （治疗性游戏） 4. Jogging （健身跑） 5. Terrain cure （医疗步行） 6. Aerobics （其他有氧运动） 36 Characteristics of Therapeutic Exercises: Chinese and Western （中西医疗体操特色的比较） Chinese (Traditional) Western Approach Holistic Segmental （模式） （整体的、全人的） （分割的） Method Synthetic Analytic （方法） （综合的） （分析的） Orientation Physiologically and Anatomically-oriented* psychologically （取向） （从生理学、心理学取向） （从解剖学取向） Body/Mind 身/心 Body/mind image emphasized （强调身/心形象的统合） Neuromuscular training emphasized 37 （强调神经肌肉的训练） Chinese (Traditional) Western Mental Peaceful and calm, Not demanding concentrated so much （精神） （平静安定，全神贯注） （不太强调） Breathing （呼吸） Nature （性质） Devices （器械） Strongly emphasized （十分强调） Gentle, soft in Tai Chi （柔和） Sometimes emphasized （有时强调） With effort （用力） Generally not used （一般不用） Frequently used （经常使用） 38 Chinese (Traditional) Pace （速度） Delivery 操练的执行 Hygienic massage （保健按摩） Slow ** （缓慢） Self-administered （自我练习） Triad with exercise, breathing and hygienic Massage 呼吸运动-体操-保 健 按摩三位一体 Western Regular （常速） Therapistadministered （由治疗师指导执行） Not applied （不结合保健按摩进 行） 39 Chinese (Traditional) Bionic （仿生） Physical fitness （体能） Workload measurement （运动量测评） Imitating animal’s stance, movements Not quite emphasized （不作为重点） With simple methods （方法较简单） Western Not applied Emphasize d （重视） Emphasize d （重视） 40 （模仿动物姿态和运动） （没有） Chinese (Traditional) Primary 1.Psychosomatic diseases indication （身心性疾患） 1.Other chronic diseases （其他慢性病） 3.Orthopedic problems （某些骨科疾患） 4.Preventive geriatrics （老年病预防） Western 1.Orthopedic problems （骨科疾患） 2.Neurological problems （神经科疾患） 3.Chronic cardiopulmonary and metabolic diseases （慢性心肺及代谢系统 疾患、抑郁症） *In the case of therapeutic sport, physiologically-oriented programs emphasize the training of cardiopulmonary function （治疗性运动从生理学 方面说强调训练心肺功能） **Yi Jin Jing and Ba Duan Jin are isometric by large.（易筋经和八段锦总的 来说属等长运动） 41 传统医疗体操 ——八段锦功法 八段锦形成于12世纪，历史悠久，简单易学，功效 显著 。共八节，又分武八段与文八段两种。 武八段多为马步式或站式，又称北派，适合青壮年 与体力充沛者。 文八段又称南派，多用坐式，注重凝神行气。 武八段功法口诀 两手托天理三焦，左右开弓似射雕。 调理脾胃须单举，五劳七伤望后瞧。 摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰。 攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。 立式八段锦演示 文八段功法口诀 闭目冥心坐，握固静思神。 左右敲玉枕， 二十四度闻。 鼓漱三十六，津液满口生。 闭气搓手热，背后摩精门。 左右辘轳转，两脚放舒伸。 以候口水至，再漱再吞津。 咽下汩汩响，百脉自调匀。 名为八段锦，子后午前行。 1．宁神静坐： 2．手抱昆仑 ； 3．指敲玉枕： 4．微摆天柱： 5．手摩精门： 6．左右辘轳： 7．托按攀足： 8．任督运转： 叩齿三十六，两手抱昆仑。 微摆撼天柱，动舌搅水津。 一口分三咽，以意送脐轮。 尽此一口气，意想体氤氲。 翻掌向上托，弯腰攀足频。 如此三度毕，口水九次吞。 任督慢运毕，意想气氤氲。 勤行无间断，去病又强身 。 坐式八段锦练法 1．宁神静坐：采用盘膝坐式，正头竖颈，两目平视，松 肩虚腋，腰脊正直，两手轻握，置于小腹前的大腿根部。要求 静坐3-5分钟。 2．手抱昆仑：牙齿轻叩二三十下，口水增多时即咽下， 谓之吞津。随后将两手交叉，自身体前方缓缓上起，经头顶 上方将两手掌心紧贴在枕骨处，手抱枕骨向前用力，同时枕骨 后用力，使后头部肌肉产生一张一弛的运动。如此行十数次呼 吸。 3．指敲玉枕：接上式，以两手掩位双耳，两手的食指相 对，贴于两侧的玉枕穴上，随即将食指搭于中指的指背上，然 后将食指滑下，以食指的弹力缓缓地叩击玉枕穴，使两耳有咚 咚之声。如此指敲玉枕穴十数次。 4．微摆天柱：头部略低，使头部肌肉保持相对紧张，以 左右“头角”转颈，将头向左右频频转动。如此一左一右地缓 缓摆撼天柱穴20次左右。 5．手摩精门：作自然深呼吸数次后，闭息片刻，随 后将两手搓热，以双手掌推摩两侧肾俞穴二十次左右。 6．左右辘轳：接上式，两手自腰部顺势移向前方， 两脚平伸，手指分开，稍作屈曲，双手自胁部向上划 弧如车轮形，象摇辘轳那样自后向前做数次运动，随 后再按相反的方向前向后作数次环形运动。 7．托按攀足：接上式，双手十指交叉，掌心向上， 双手作上托劲；稍停片刻，翻转掌心朝前，双手作向 前按推劲。稍作停顿，即松开交叉的双手，顺势作弯 腰攀足的动作，用双手攀两足的涌泉穴，两膝关节不 要弯曲。如此锻炼数次。 8．任督运转：正身端坐，鼓漱吞津，意守丹田， 以意引导内气自中丹田沿任脉下行至会阴穴接督脉沿 脊柱上行，至督脉终结处再循任脉下行。 偏瘫医疗体操 ——常用康复治疗技术操作规范（2012年版） 根据患者功能的情况，为达到康复的目的 而编排的体操运动和功能练习 适应症：脑卒中和脑损伤肢体瘫痪的患 者 禁忌症：神志不清的患者或伴肢体骨折 或伴疼痛剧烈患者 偏瘫早期 一、初级体操 根据脑卒中患者早期患肢无力及痉挛 初期而编制 初级体操目的： 加强健侧肢体的主动或抗阻运动 促使产生联合反应、共同运动，以诱发和调动患侧肢体 的收缩反应 利用神经发育促进技术中的反射性抑制体位和控制关键 点，抑制患侧上肢的屈肌痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式 利用皮肤感觉促进技术对患肢进行刺激，以提高患者对 患肢的注意力，增强感觉信息的输入。 相关知识点 联合反应： 脑损伤的患者在进行健侧肢体抗阻运动时，可以不同程 度的增加患侧肢体的肌张力或者患侧出现相应的动作， 称为联合反应。 共同运动： 当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单 关节运动，临近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不 可控制的共同活动，形成特有的活动模式。 非对称性紧张性颈反射 当身体不动，头部作用转动时，头部转向的一侧伸肌张 力增高，肢体容易伸展，另一侧屈肌张力增高，肢体容 易屈曲，如同拉弓射箭姿势一样，又称为拉弓反射。 Brunnstrom 分期： 1期：无随意运动； 2期：开始出现轻微的屈曲共同运动；最小的随意运动，痉挛出现； 3期：随意出现共同运动：痉挛进一步加重，达到高峰； 4期：共同运动模式减弱，分离运动出现，痉挛逐渐减弱； 5期：进一步脱离共同运动模式，可以完成难度较大的动作组合，痉挛 继续减少； 6期：痉挛消失，可以完成每个关节运动，协调性接近正常。 一、健手梳头 头转向患侧，用健侧手从健侧 额部开始向头后颈部梳理，要 求手指紧压头皮，缓慢向后推 动，重复20次。 （有利于改善局部血液循环， 缓解头部肌肉痉挛，利用非对 称性颈反射，增加患侧上肢伸 肌张力，痉挛期可减轻患侧上 肢屈肌痉挛） 二、捏挤患手 用健侧手将患侧手臂置于身前，用健 手拇指、食指沿患侧各手指两边由远 端向近端捏挤，并在手指近端根部紧 压20s。每个手指重复5次。 （促进患手的血液循环，防止挛缩； 增加感觉输入，增加本体反馈） 三、健手击拍 将患侧手臂置于胸前，用健侧 手掌从患侧肩部沿上肢外侧拍 打至手部，往返进行20次。若 衣服较厚，可握拳叩击。 （促进患手的血液循环，增加 本体感觉的输入，提高对患侧 肢体的注意） 四、组指上举 用健侧手与患手交叉与胸前，患手 拇指压在健手拇指上，然后健手带 动患手用力前举或上举过头，直至 两肘关节完全伸直，保持10s后复 原，重复20次。 （bobath手，带动肩关节的关节活动和 患肢的肌力锻炼；为翻身做准备；防止 肩胛带后缩；痉挛初期患肢屈肌的牵伸） 五、环绕洗脸 用健手抓住患手使其伸展，然后在健手带动下在脸部做顺向和逆向模仿 洗脸的动作，重复10次。 （带动肩关节的活动，包括内收外展，内旋外旋；患肢屈肌的牵伸） 六、半桥运动 双上肢伸展置于体侧，双下肢取屈髋、屈膝位，可用枕或家属或治疗师 将患侧下肢固定或将患腿翘于健膝上，然后尽量抬臀离开床面，保持10s， 重复做5~10次。注意不应有屏气动作。 （腰背肌的锻炼和骨盆控制) 七、抗阻夹腿 双下肢屈髋、屈膝，两足支 撑于床面，由他人固定患腿， 然后让健腿内旋向患腿靠拢， 同时由他人在间隙内侧施加 一定的阻力，以增强完成抗 阻夹腿的力量，重复20次。 八、翘腿摆动 患腿被动屈髋屈膝支撑，由他人固定 于足部，健腿翘在患膝上，在健腿的 带动下向左、右摆动髋部，活动中要 求健腿对患腿起固定作用，重复20次。 （髋关节被动外展外旋、内收内旋； 骨盆的运动和腰部力量的控制） (利用联合反应，诱发患侧大 收肌张力） 中级体操目的： 强调患侧肢体的助力运动或者主动运动 打破运动中可能出现的痉挛模式，促使分离 运动的产生 一、搭肩上举 患侧上肢向前上举，要求肘关节充分伸直，如力量较差，可用健手固定 患侧肘后再做此动作，也可将健侧上肢向前平举，让患侧手掌沿健侧肩 部向手部来回滑动，每个动作重复10次。 （患手屈伸的控制，促使分离运动。） 二、对角击掌 患侧上肢取外展侧上举位，掌心朝上，健侧上肢向前平举，让患侧上肢 渐向健侧肢体靠拢，同时用力击掌，重复做10次。 （患肩的活动和患肢的力量锻炼） 三、耸肩运动 双肩同时向前向上耸起， 并作环绕运动，重复20次. （肩关节的充分活动） 四、合掌击肘 双手合掌置于额前，然后分别做两肘 夹紧及分开运动，重复10次。 （肩关节内收外旋、外展内旋的分离 动作） 五、翘腿运动 健腿屈髋、屈膝支撑于床面，将患腿翘于健膝上，如果患腿伸肌张力较 高，，让患腿取屈曲状态置于膝上和放下。完成上述动作困难者，可将健 腿取伸直位，然后患腿置于健膝或小腿上和放下，重复10次。 （牵拉患腿伸肌；患腿的肌力锻炼；髋关节的控制能力） 六、单腿半桥 双上肢伸展于体侧，患腿屈髋、屈膝，足撑于床面，健腿伸直抬高 30~40°，或翘在患膝上，用力抬臀伸髋，并保持10s，重复10次。 （腰背肌的锻炼；患侧髋关节控制） 偏瘫后期或恢复期 三、高级医疗体操 主要是针对运动功能已大部分恢复， 但协调控制能力比较差的患者 医疗体操目的： 以双侧肢体的主动活动为主，加强肢体的精 细和分离运动，提高肢体的协调控制能力。 一、手膝相拍 双上肢置于体侧，下肢做屈髋屈膝踏步活动，用一侧手举起去拍打对侧膝 部，然后换另一侧手重复上述动作，交替进行20次。 （轮替动作，双侧肢体的协调能力） 二、侧位踏踩 取健侧卧位，患腿做从前向后划圈踏自行车的运动或在坐位下踩踏自行 车，重复20次。 （患腿髋膝踝关节的协调） 四、半桥踏步 取仰卧位，在前面半桥运动的基础上，双下肢弯曲支撑抬臀位下，双足交替抬 起做踏步动作，重复10次。 （腰背肌的锻炼，髋关节的控制和下肢的分离动作） 五、敲击跟膝 取卧位或坐位，健腿充分伸展，患足足跟从健膝沿小腿外侧至足 外侧来敲击，往返10次（同初期第11节，由患腿完成动作） （患肢控制力的锻炼，辨距、速度的控制） 六、床边摆腿 取卧位，患腿取外展位，将小腿于床沿自然下垂于屈 膝90°位（注意屈膝时避免屈髋），然后进行膝屈伸 的小腿摆动活动，重复20次。 （膝关节屈伸的控制） 注意事项： 完成体操过程中注意配合有节律的呼吸，避免过度屏 气引起血压升高。 锻炼的次数根据个人情况而定，不一定完成每级体操 的所有动作，可一次选择其中的5~6个动作来完成。 对有高血压的患者，若收缩压高于180mmHg，或舒 张压高于110mmHg，或血压波动明显者，暂时不宜做 操。 在做操过程中，心率保持在110次/分以下，且需保持 注意力集中。 颈椎病医疗体操 适应症 ? 各型颈椎病症状 禁忌症 ?症状急性发作或伴有 脊髓受压的症状和体征 ?局部骨折未愈 ?颈椎肿瘤或结核 ?心肺功能不全 较轻者 ?颈肩部肌肉劳损 或疼痛者 颈椎医疗体操的优点： ?预防作用：可纠正长期伏案等不良姿势和体位 习惯，增强头颈部的稳定性。 ?简单易学： ?增强信心： ?随时应用：不受时间、场地、器械的限制，可 在办公室、家庭等任何场所进行治疗。 一、前屈后伸 双手叉腰，放慢呼吸，缓 慢低头使下巴尽量紧贴前 胸，再仰天，头部尽量后 仰，停留片刻再反复做4 次。 二、左右侧弯 左右缓慢歪头，耳垂尽 量达到左右肩峰处，停 留片刻后再反复做4次。 三、左右转颈 头部缓慢左转，吸气， 颏部尽量接触肩峰，还 原，再右转，吸气，颏 部尽量接触肩峰，停留 片刻后再反复做4次。 四、左右转颈前屈 头部缓慢左转后前屈， 还原，头部右转前屈， 停留片刻后再反复做4次。 五、左右转颈后伸 头部缓慢左转后伸， 还原，头部右转后伸， 停留片刻后反复做4 次。 六、旋转运动 头部顺时针旋转4次， 再逆时针旋转4次。 七、耸肩运动 左右交替耸肩4次，双肩同时耸肩4次。 颈椎医疗体操注意事项： 动作要缓慢、协调、循序渐进。 严重颈痛者慎用。 控制好运动量，尤其是合并有心血管疾病、骨质疏松、腰椎间盘突 出症的患者，不宜用力过猛。 椎动脉型颈椎病——少做或不做侧转和旋转动作 神经根型颈椎病——慎做仰头动作 脊髓型颈椎病——慎重进行锻炼，若锻炼后症状加重应减少动作幅 度和强度，甚至停止锻炼 手术后2个月内禁做过多的颈部体操。 腰椎间盘突出症 医疗体操 腰椎间盘退变 腰椎退行性改变 腰肌劳损 重度腰椎间盘突出伴有马尾症状、 腰椎肿瘤、结核 重度腰椎椎体骨质疏松 动作要点 要点一：增强腰椎周围肌群力量 要点二：增强腹肌力量 要点三：增强臀肌及下肢肌群力量 要点四：增强腰背活动度 要点一：增强腰椎周围 肌群力量 1）仰卧位挺胸： 仰卧于床上，抬起胸部和肩部，吸气，放下，呼气； 2）半桥式运动： 仰卧于床上，双腿伸直并拢抬起臀部，挺腰，吸气，放下，呼气； 3）桥式运动： 仰卧于床上，两腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，吸气，放下，呼气； 4）抬头挺胸： 俯卧位下用双臂撑起上身，抬头，臀部不离床面 5）挺身运动： 俯卧，抬起上身，两臂及两腿伸直。 要点二：增强腹肌力量 1）抬单腿： 膝部伸直，轮流抬起一腿，放下。 2）抬双腿： 两腿伸直，并拢抬起，呼气，放下时吸气。 3）仰卧起坐： 仰卧位抬头或坐起手触足尖。（注意角度） 要点三：增强臀肌及下肢肌 群力量 1）俯卧抬腿： 俯卧位，两腿伸直，轮流抬高。（臀大肌） 2）侧卧抬腿： 侧卧，一腿伸直尽量抬高，先自左侧卧再向右侧卧。（臀中肌） 3）靠墙下蹲： 背靠墙站立，向前走30cm，在收紧腹肌的同时缓慢屈膝45°，保 持5s，缓慢回到站立姿势。（股二头肌） 要点四：增强腰背活动度 1）上肢平举： 双手前平举，侧平举放下。 2）屈伸运动： 双手叉腰，先弓背后挺胸。弓背时两肘向前、挺胸时肘向后。 3）侧弯运动： 双手叉腰，向左弯腰，左手垂直下伸，右手沿胸壁向上滑移，还原， 两侧交替。 4）抱膝弯腰： 弯腰抱住，左小腿拉向胸部，还原，两侧交替。 6）弯腰转体： 两手侧平举，两腿伸直分开；弯腰以右手触左足，左手右上举还原，两 侧交替。 7）前抬腿： 站立位，双足分开，与肩同宽，双手叉腰，拇指在前，左腿抬起向前踢 出，尽量抬高伸直，还原，两侧交替。 8）后伸腿： 站立位，双足分开，与肩同宽，两手垂于体侧，左腿尽量直腿后伸，同 时双臂上扬，头尽量后仰，还原，两侧交替 9）弓步运动： 直立，左腿前迈一步成弓步，双手扶在左膝上，双臂伸直，两肘弯曲， 上身随之向下摆动，贴近左膝，还原，两侧交替。 腰椎间盘突出症医疗体操主要事项： ?锻炼的强度和幅度因人而异，以锻炼后 不引起疼痛和原有疼痛不加重为宜 ?腰椎向前滑脱和椎管狭窄患者，避免过 度腰部后伸动作 ?腰椎陈旧性压缩性骨折伴有骨质疏松患 者，不宜做腰椎前屈动作。 ?外伤引起腰椎不稳者，做操时屈髋角度 不宜超过90°
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