龙层花正骨手法简介很详细很好龙层花正骨手法简介很详细很好龙层花正骨手法简介很详细很好龙氏治脊疗法总论概述由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤神经根脊髓椎动脉静脉等而致病者称为脊椎病因以脊椎病因理论作为指导应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症异病同治法称为治脊疗法龙氏治脊疗法包括几方面1主治法颈椎小关节创伤性退变性关节炎正骨推拿主要针对椎关节错位牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生其目的主要是去除骨性压迫对神经血管损伤2辅治法热疗理疗脱水疗法药物消除无菌性炎症神经根水肿其目的为放松颈后肌群止痛水针疗法针剌电针埋线概述及

　　龙层花正骨手法简介很详细很好龙层花正骨手法简介很详细很好龙氏治脊疗法总论概述由于脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成植物神经损伤神经根脊髓椎动脉静脉等而致病者称为脊椎病因以脊椎病因理论作为指导应用中西医结合的综合疗法治疗保种病症异病同治法称为治脊疗法龙氏治脊疗法包括几方面1主治法颈椎小关节创伤性退变性关节炎正骨推拿主要针对椎关节错位牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生其目的主要是去除骨性压迫对神经血管损伤2辅治法热疗理疗脱水疗法药物消除无菌性炎症神经根水肿其目的为放松颈后肌群止痛水针疗法针剌电针埋线概述及治疗范围整理章瑛审定龙层花概述由脊柱关节错位或脊椎及其周围组织退变而造成神经血管损伤神经根脊髓椎动脉静脉等而致病者称为脊椎病因以脊椎病因理论为指导应用中西医结合的综合疗法治疗这种病症异病同治法称治脊疗法治脊疗法包括三方面01主治法正骨推拿主要针对椎关节错位牵引主要针对椎间盘退变及骨质增生其目的去除骨性压迫对神经血管的损伤2辅治法热疗理疗脱水疗法药物可消除无菌性炎症神经根水肿目的放松颈后肌群起止痛作用水针疗法可促进劳损组织吸收及内固定作用3预防复发练保健功太极拳气功等使用保健枕硬板床及纠正不良生活姿势防止外伤受凉勿过疲劳等水针疗法及练保健功可治疗脊椎失稳保健枕及防止外伤可预防复发龙氏正脊疗法与颈椎病2治脊疗法需要掌握的技术和要领口诀脊椎病因学基本理论1三步定位诊断法神经症状定位诊断触诊定位诊断X线熟练掌握颈椎小关节shu2lian4zhang3wo4jing4zhui1xiao3guan1jie1错位类型03颈椎病临床病因分型及分期治法4熟练掌握正骨推拿法学习治脊疗法要领1要求做到稳准轻巧手法中须柔中带刚稳对病情要细心分析排除治脊疗法禁忌症触诊脊椎偏歪时注意分析是生理性畸形还是病理性符合三步定位诊断避免误诊误治对于颈椎错位须分清类型尽可能以少而准的正骨手法纠正防止急于求成判错方向又粗暴复位发生意外损伤而加重病情对于病情复杂者须分析清楚先易后难逐步复位准病因分型准确主治法选准临床分型准确辅治法选准三步定位诊断准确治疗部位选准错位类型准确正骨手法选准轻手法能轻勿重先轻后重老少弱者用缓慢复位法巧利用体位杠杆力对顶力对拉力牵引力复位2治脊疗法中须采取标本并治预防复发等综合措施3鉴别传统诊断治疗与脊椎病因学轻手法能轻勿重先轻后重老少弱者用缓慢复位法巧利用体位杠杆力对顶力对拉力牵引力复位2治脊疗法中须采取标本并治预防复发等综合措施3鉴别传统诊断治疗与脊椎病因学中诊断治疗的异同点治疗中须调动医生及患者两个积极性其中医生占60而病者占40共同努力才能彻底治愈正骨推拿口诀关节错位需正骨动中求正是要诀肌肉放松勿对抗切勿粗暴伤病人定点动点选得准椎间狭窄加牵引关节开合要充分轻巧闪动定成功配合疗法1对于严重的灼性神经痛者急性期先作椎旁封闭2有椎间盘病变或脊髓损害者同时应用微波治疗3椎间关节炎症水肿者治后应用超声波或磙疗治疗美丽健康伴随您一生4椎间盘失稳者每次治疗后水针作半环形注射椎旁分层注射法连续3-5次起内固定作用龙氏正脊疗法与颈椎病3治脊疗法操作程序四步十法正骨十法四步十法1放松手法揉法按法拿法滚法2正骨手法正骨十法中选用3强壮手法分筋理筋法调和阴阳弹拨法拿捏法推擦法点穴法4痛区手法镇静止痛法及兴奋调理气血法揉捏法抚摩法搓擦法点穴法叩打法震颤法运动法快速复位kuaisufuwei法适用于青壮年闪动力缓慢复位法适用于老年人小孩体弱者生理运动正骨十法21摇正法yaozhengfa_仰头摇正主要针对C12关节错位低头摇正及侧头摇正主要针对C2-5关节错位摇肩法主要针对C6-T2关节错位目的纠正左右旋转式错位2推正法侧仰卧推正法主要针对C1-6关节错位俯卧床边悬吊冲压法主要针对C7-T3关节错位目的纠正前后滑脱式错位3搬正法侧卧搬按法拉ban1zheng4fa3_ce4wo4ban1an4fa3_la1肩法主要针对C1-6C6-T2错位挎角搬按法主要针对C23关节错位可纠正侧弯侧摆式错位4牵引下正骨法主要针对椎间盘变性并错位椎间盘突出多关节多型式错位者5反向运动法对拉舒筋及对顶复位冻结肩适用于松解肌痉挛肌性牵涉性痛和肌挛缩龙氏正脊疗法与颈椎病4正骨推拿疗法正骨推拿疗法是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法它是以中国医学传统的伤科正骨内科推拿法为基础与现代脊柱生理解剖学生物力学相结合根据脊椎小关节错位的病理变化研究出的治疗脊柱关节错位椎间软组织劳损关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法这种手法既治骨又治软组织具有准确轻巧无痛安全及有效的特点正骨推拿法的手zhenggutuinafadeshou法操作分为四步即放松手法正骨手法强壮手法及痛区手法1放松手法其目的使患fang4song1shou3fa3_qi2mu4de0shi3huan4者颈椎上下6个椎间以内的软组织充分放松主要通过掌心和拇指揉法也可应用擦法按法和摩擦法在棘突横突附着的肌腱紧张压痛点处做震法手法应柔和轻松避开椎小关节肿痛处或者使用轻手法2正骨手法分快速复位法和慢速复位法两种前者多适用于青壮年及健壮者后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者也可应用缓慢复位法快速复位法应先选好定点及动点在操作中加一个有限制的闪动力以使颈椎关节因受短速有力的闪动力而复位缓慢复位法的动作与快速复位法基本相同只是不用闪动力重复3-5次的连续动作让关节在运动中受定点的阻力和动点的动力而还纳复位颈椎小关节创伤性退变性关节炎3强壮手法对于椎旁硬结粘连组织可用弹拨拿捏推拿等理筋法以散结调理软组织的平衡机能对于松驰萎缩的软组织可用指针点捻叩打摩擦生热等法以温热补气与强壮并可选取一组穴位行调和阴阳行气活血的补益法强壮手法对病程长体质虚弱和老年病人尤为必要同时对颈椎关节失稳有康复作用4痛区手法脊tong4qu1shou3fa3_ji2柱病除椎旁疼痛外由于神经血管继发性损害还可在四肢头胸腹部出现症状和病症传统推拿以病症局部治疗为主治脊疗法的正骨推拿法则是以脊柱部位治疗为重点只要祛除改善脊柱病的骨性压迫临床症状常可立竽见影地减轻或消除局部病症也可不治而愈但对病程长症状重的病人在结束治疗之前于脊柱复位后应在痛区局部常规施行简易手法起到促进局部组织康复的作用根据局部症状可以选用补虚泻实的手法常用手法有揉法搓擦法捻弹法捏拿法震颤法叩打法点穴法和运动法等必要时随

　　症选用正骨推拿的要领在正骨其它手法可以随症变通选用正骨手法的目的是达到复位一般选1-4种正骨手法即可治疗时间短暂而快捷揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段开始结束及每个重手法之后故又称调整手法病情轻者只用放松手法与正骨手法即可无颈椎关节错位或关节错位已复正者可停用正骨手法加强强壮手法龙氏正脊疗法与颈椎病5整脊疗法各配合疗法1对于严重的灼性神经痛者急性期先作椎旁封闭2有椎间盘病变或脊髓损害者同时应用微波治疗3椎间关节炎症水肿者治后应用超声波或磙疗治疗4椎间盘失稳者每次治疗后水针作半环形注射椎旁分层注射法连续3-5次起内固定作用龙氏正脊疗法与颈椎病6三步定位诊断法1第一步神经定位诊断症状表现部位询问病情时根据其疼痛麻木的部位无麻痛症状者根据主要症状的器官部位按神经定位诊断分析脊神经根损害部位初步定出发病的脊椎或关节1有麻木疼痛的肢体按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断2有内脏器官病症的按交感神经节段进行判断例如室上性心动过速检查颈上交感节段颈上心支属加速神经所在的颈椎1-3是否错位或压痛3有脊柱局部症状的除检查脊椎外还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损第二步触诊检查诊断定位法根据术者进行脊椎检诊结果包括发现其横突棘突及关节突偏歪椎旁压痛病理阳性反应物硬结摩擦音弹响音肌萎缩或代偿性肥大等的部位或各项试验神经系统检查结果结合第一步定位诊断进行第二次定位诊断进一步确定发病的脊椎关节及分型11横突关节突触诊法术者用右手拇食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处先从乳突尖处触及第一颈椎横突然后向下后方移至23颈椎后关节处向上下滑动对比触清关节突有无隆起和横突左右是否对称如有异常应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物硬结肌痉挛的索状物摩擦音等若有即为小关节错位体征若无则为先天性畸形摘要由于颈椎棘突多有分叉且长短悬殊触诊容易有误差以检查横突关节突较好2棘突触诊法用于下位颈椎及胸椎的检查术者右手食中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比遇棘突高低不平和偏歪者亦按-由于颈椎棘突多有分叉且长短悬殊触诊容易有误差以检查横突关节突较好2棘突触诊法用于下位颈椎及胸椎的检查术者右手食中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比遇棘突高低不平和偏歪者亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形3阳性反应物触诊法术者用拇指在患椎棘突旁横突关节突上下揉按触摩并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音压痛和硬结若有即为劳损点或损伤的反应物如无菌性炎症或肌痉挛第三步X线颈椎照片定位诊断观察颈椎X线片各椎间关系的变化脊柱轴线变异情况椎体后缘联线变异情况环椎错位时会出现的仰位倾位仰旋倾旋和侧旋等改变各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现观察各椎间盘变性椎间关节骨质增生各韧带钙化的部位程度等并与第一二步定位诊断结合分析作出最后定位诊断结果1排除脊柱肿瘤结核骨折脱位及类风湿痛风等病症2分析椎间关节错位的部位方向类型有椎间盘突出者可行CT检查3分析椎间盘变性程度早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗骨质增生部位与症状部位的关系4观察椎间关节有无炎症骨质松疏及钙化部位为治疗提供参考不宜治脊疗法治疗者脊柱肿瘤结核骨折脱位局部有化脓病灶有出血倾向及各种危重病人龙氏正脊疗法与颈椎病7小关节错位复位机理颈椎正常的生理功能具有伸屈侧屈旋转运动伸屈运动时可引起前后滑脱式错位X线位片呈椎体后缘联线中断成角反张现象正骨手法可选用推正法侧屈运动时可引起侧弯侧摆式错位X线正位片呈椎体棘突钩突排列侧弯侧摆现象正骨手法可选用搬正法旋转运动时易引起左右旋转式错位颈椎X线侧位片呈双边双突征正位片见棘突左右旋转纠正错位可选用摇正法伸屈运动时暴力损伤易引起倾位仰位式错位X线侧位片除椎体后缘连线中断成角反张外还可见椎体倾仰变化纠正错位可选用牵引下推正法及牵抖冲压法等混合式错位综合上述变化在同一椎体间多关节错位一种错位型式发生在多个关节处多关节多型式错位二种以上错位型式发生在多个关节处颈椎X线片兼有上述表现治疗根据情况分别选取用搬正法推正法及摇正法等龙氏正脊疗法与颈椎病8颈椎病分期及分型1颈椎病分期早期椎体轻度骨质增生中期椎体中度骨质增生早中期出现椎间失稳晚期骨桥形成椎间重新稳定2颈椎病临床分型目前临床上主要以临床症状为基础将颈椎病分为神经根型椎动脉型脊髓型颈交感型颈型及混合型六型3颈椎病病因分型骨关节损害型关节功能紊乱型软组织损害型及混合型四种31骨关节损害型病因为颈椎骨质增生椎间盘变性及椎小关节炎骨关节炎其X线片显骨质增生浸入椎管椎间孔横突孔椎间隙变窄椎小关节炎引起小关节创伤性关节炎改变骨质增生部位与临床症状的定位相一致发病多缓慢32关节功能紊乱型病因为guan1jie1gong1neng2wen3luan4xing2_bing4yin1wei4颈椎小关节错位颈椎小关节滑膜嵌顿或椎间盘突出其X线表现为颈轴变异变直中断成角反张双边征双突征椎间孔变形狭窄椎体轻度滑脱韧带钙化临床上增生部位与症状的定位多不一致发病易突然摘要233软组织损变型病因为颈部急性损伤后软组织痉挛或颈肌慢性肌纤维织炎X线变化临床上增生部位与症状定位诊断多不一致起病缓慢者多于突发者34混合型临床症状兼上二或-33软组织损变型病因为颈部急性损伤后软组织痉挛或颈肌慢性肌纤维织炎X线变化临床上增生部位与症状定位诊断多不一致起病缓慢者多于突发者34混合型临床症状兼上二或三型颈椎X线表现同样兼上二或三型发病多突然龙氏正脊疗法与颈long2shi4zheng4ji2liao2fa3yu3jing4椎病9颈椎关节错位型颈椎小关节错位是颈椎病中最常见的病因颈椎椎间关节包括颈椎间盘左右钩突关节及左右后关节五对不同姿势引起的作用力可导致不同关节错位方向的不同1前后滑脱式错位当椎间盘损伤退变时易发生椎间盘关节滑移触诊同一平面横突左右两侧均隆起或凹陷X线侧位片椎体后缘联线中断上一椎体向后或前滑移2左右旋转式错位椎间盘尚好颈椎扭转时易发生触诊错位椎的横突偏歪为上下二椎方向相反X线侧位片可见错位椎体双边双突影或椎体后缘联线中断成角或反张斜位片见椎间孔内小关节移位而致椎间孔变形变窄其左右多不在同一椎间孔3侧弯侧摆式错位椎间盘受损或已变性颈椎侧屈过度或颈椎侧位挫撞伤时易发生习惯高枕或偏一侧睡者多见横突触诊颈椎向一侧偏歪或侧弯隆突另侧陷xian_症状常出现在错位关节的凹陷侧X线正位片可见颈轴侧弯xian4zheng4

　　wei4pian4ke3jian4jing4zhou2ce4wan1或某二个椎间钩突关节偏歪不对称侧摆病程长者常见钩突关节变尖4倾位或仰位式错位多见于急性外伤或有外伤史者尤以挥鞭性损伤常见有时合并有旋转错位横突触诊兼有前后滑脱式和侧摆式的关节偏歪情况棘突触诊间距不正常一宽一窄侧位X线片可见椎体棘突倾位或仰位上宽下窄为仰位反之为倾位颈椎小关节创伤性退变性关节炎5混合型错位与上述各型兼有二型以上者6钩突关节型错位好发于早期变性的椎间盘部位后关节错位触诊易于发现钩椎关节错位除侧弯侧摆式易于触诊外轻度的扭伤或滑膜嵌顿虽症状较明显但关节变形不易触诊检查确诊时注意下列三个特征1斜角肌紧张呈索状硬结2术者以手指沿此索状硬结向上触诊至横突处重症者可触及绿豆大的粒状硬结为横突间肌及软组织痉挛形成3该处压痛明显重按可诱发症状当关节复位后症状可即行缓解或消失X线正位片可见椎体侧摆病程长者可见钩突关节骨质增生变尖7后关节滑膜嵌顿由于后关节襄松驰当关节张开在某种姿势较久致关节内膜牵张松驰后突然活动关节襄中的内膜又称滑膜分泌滑液内含丰富交感神经组织由脊膜返回支神经支配痛觉十分敏感因松驰而被关节蛟合于关节内称为关节滑膜嵌顿最常见于落枕患者起病突然颈部因剧痛引起反射性肌痉挛而致活动功能显著受限出现斜颈触诊于发病关节处有包块样隆起关节内膜受伤后渗出水肿至关节肿胀多呈半球形按之剧痛其有关颈部肌肉保护性紧张颈部X线侧位片可见该椎间关节椎间隙后缘增宽秘度略增高关节炎表现龙氏正脊疗法与颈椎病10颈椎病正骨十法1仰头摇正法适用于枕寰寰枢关节的旋转式错位患者仰卧低枕术者一手托其枕部一手托其下颌使病人头部上仰仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成定点侧转嘱病人放松颈肌缓慢动2-3下待头转到最大角度时稍加有限度的闪动力即可使错位的关节复位此操作中有时可听到关节复位的弹响咯得声也可取坐位操作摘要2低头摇正法适于颈椎2-6后关节旋转式错位患者侧卧平枕低头中段颈椎错位者约屈20度下段颈椎错位者前屈须大于30度术者一手轻拿其后颈以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为定点另一手托-2低头摇正法适于颈椎2-6后关节旋转式错位患者侧卧平枕低头中段颈椎错位者约屈20度下段颈椎错位者前屈须大于30度术者一手轻拿其后颈以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为定点另一手托其面颊部作为动点以枕部为支点转动头部当摇头至最大角度时动刀裟手用有限的闪动力定点的拇指按压成阻力使关节在动中因定点的阻力而复位缓慢复位法根据需要可重复2-3次3侧头摇正法适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯侧摆式错位患者侧卧低枕头前屈术者一手托其耳区头部另一手轻拿其后颈拇指定点于错位之横突下方将头搬起呈侧屈状作摇头活动动作同低头摇正法04俯卧摇肩法适用于第5颈椎至第2胸椎间的xiongzhuijiande旋转式错位患者侧卧平枕上肢垂直手置臀部术者立其后方用拇食指夹于错位关节的横突前后方另一手扶于肩部作向前推向后拉的摇动定点作对抗阻力使旋转错位在摇动中复正此法与低头摇正法复位原理及适应症相同只是动点在下改为摇肩使作用力易于达到颈胸交界处尤其对上位颈椎失稳的患者可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段注意摇肩时先将其肩向下推以免关节闭锁影响复位5侧向搬正法适用于颈椎2-6侧弯侧摆式错位的钩突关节错位患者仰卧术者立于床头一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压侧摆者只按一点侧弯者由下而上按压另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧让错位关节先开后合当颈屈向患侧至最大角度时拇指定点不放松并与动点手协同作扳按牵联合闪动力以使错位关节复位有时病人可改用侧卧位去枕用抬头作侧扳按动作与侧头摇正法相同抬头角度加大C6-T2侧摆cebai_侧弯式错位者可将动点改为推肩拉肩法此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功6挎角搬按法适于C2-6后关节错位hou4guan1jie1cuo4wei4_或关节滑膜嵌顿且关节肿胀者患者取健侧卧位低枕将头偏向健侧前屈充分展开患椎关节术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱提肩胛肌夹肌多见作滑膜嵌顿的诱导松解使嵌顿的滑膜退出并揉捏颈肌使之放松然后一手拇指定点于肿胀隆起的偏下方另一手扶对侧头面部将头搬起屈向健侧前外45度再搬头向患侧后外45度如此斜向扳按压该隆突关节重复2-3次即可复平7俯卧冲压法旋转分fuwochongyafa_xuanzhuanfen压法适于颈胸交界区C6-T3的关节错位以C7棘突左偏T1棘突右偏伴压痛为例患者俯卧于软枕上头在床边悬空面向颈部放松术者立于床头右手掌根部按于C7棘突左侧力点落在椎板棘突根部左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点令患者深呼吸当其呼气时术者双手用有限度的冲压力下按右手动点力稍加大可重复2-3次由于术者双手作用力方向不同对旋转式错位较易复正对滑脱式错位可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧在双掌牵位头颈时双拇指加按压力以达到牵引推正之目的本法亦常用于胸椎段错位8侧卧推正ce4wo4tui1zheng4法适用于各种前后滑脱式错位对颈轴变直反张者有效患者侧卧平枕低头术者用拇指二指夹持后突棘突两旁椎板处作定点另一手托其下颌使头作前屈后仰活动当仰头时定点之手稍加力向前推动使反张的椎体在运动中被推正滑脱较重者用牵引下推正较易成功或取仰卧位于推正时加牵引力亦可复正摘要美丽健康伴随您一生9牵引下正骨法方法用QY-6型牵引椅牵引重量16-20kg时间5-15分钟手法选用推正法滑脱式摇正法摇头摇肩旋转式搬正法侧摆式综合法倾仰式混合式反-9牵引下正骨法方法用QY-6型牵引椅牵引重量16-20kg时间5-15分钟手法选用推正法滑脱式摇正法摇头摇肩旋转式搬正法侧摆式综合法倾仰式混合式反向运动法斜角肌适用于颈椎间盘突出膨出椎间盘变性并发错位徒手复位困难者多关节多型式错位倾位仰位式错位及骨质增生合并错位者利用牵引使椎体间隙相应增宽加大三条纵韧带拉压力有利于前后滑脱式错位的复位牵引后选用摇正法推正法侧向搬按法复位对小关节有交锁和滑脱嵌顿者较为安全和适用研究证明对于老年人的椎间盘变性并发错位用牵引下正骨法复位较安全舒适无痛而且疗效显著本法对于重症颈椎病病人可以减少其手法复位的副损伤或免除手术之苦对于C1C2错位同时伴有眩晕者应先用卧位徒手复位再用本法治疗中下段颈椎错位以避免因牵引剌激椎动脉而致眩晕加重牵引下正骨法与上述徒手正骨法原理相同患者坐于QY-4型牵引椅上牵引力及角度同牵引疗法术

　　者站其后双手扶病人双肩缓慢向后拉至一定角度再缓慢向前推回中立位嘱患者双手随身体做前后摆动颈肌放松此为预备放松手法91牵引下推正法适于前后滑脱式倾位仰位式和左右旋转式错位者术者双手拇指定点于后突之棘突旁椎板处滑脱倾仰者定位于同一棘突旁旋转者定点于棘偏处左右不同棘突部双手拉其双肩到最大角度向前推动时双手拇指加力推正之若颈椎为前滑脱暴力性损伤则改为由前向后推拇指定点于前滑脱的椎体横突前侧左右侧分别进行术者站于病人的侧方92牵引下摇正法适用于C2-T2旋转式错位者或作为颈椎关节紊乱的常规调整法手法与徒手低头摇正法及摇肩法相同选用复位角度后让患者双手抓住坐椅后部以保持颈部前屈位术者一手拇指按压一选好的定点隆起横突后侧另一手用摇头或摇肩法完成正骨以C4C5椎间左右旋转式错位为例触诊横突部C4右侧后突C5左侧后突取30度牵引角度左手坶指定点于C4右侧后突的横突右手扶下颌作摇头动作在头右转达最大活动度时左手拇指加阻力以迫使C3C4椎间复位zhui1jian1fu4wei4可重复2-3次缓慢复位法或加闪动力快速复位法术者改用右手拇指定点C5右隆起之横突后侧左手托扶下颌作摇头活动当左转头达最大角度时右手拇指加阻力迫使C4C5椎间关节复位可加闪动力或重复2-3次如错位在颈胸交界处C6-T2则改用摇肩法以拇指按于横突后侧或棘突偏歪处为定点另一手掌由前向后推肩单侧肩后旋使上体活动重复3-5次再如法做另一侧93牵引下搬按法适用于侧弯侧摆式错位钩突关节错位术者一手虎口扶于错位椎旁隆起之横突侧方力点以第二指掌关节处为主作定点另一手握患者对侧肘部或腕部徐徐用力向下拉使患者颈部侧屈20度左右此时定点手加力推按然后还原重复3-5次颈椎关节侧摆复正即完成若为系列C形侧弯或S形侧弯则应按序列每个按压复位先作健侧无症状侧后作患侧有症状侧10反向运动法用于松解肌痉挛肌性牵涉性痛和肌肉的挛缩如颈椎病正骨治疗后屈颈时仍感颈连背处有牵拉性疼痛者患者坐于凳上术者立于其后用同侧拇指或屈肘按住病人背部痛点稍上另一手扶其肩部嘱患者头先仰然后用力前屈在病人前屈头时术者用力按住痛点力的方向与屈头方向相反使痛点肌肉因两人作用力相反而得以松解反复1-3次常可使顽固性痛点消失又如钩突关节错位引起斜角肌痉挛用牵引下正骨复位后触诊时仍有肌紧张者亦可应用牵引下反向运动法使之松解对于颈肩综合征或老年性肩周炎者如触诊时有后斜角肌紧张者同时可触及C5-C7横突前方隆突处压痛作头手对抗或肩手对抗法同样可起到作用摘要龙氏正脊疗法与颈椎病11辅治法水针疗法脊柱错位必然导致其周围软组织的损伤或慢性劳损只有同时治疗软组织损害才能促使椎间失稳的彻底痊愈脊柱损害可造成椎小关节和神经根无菌性炎症临床表现-龙氏正脊疗法与颈椎病11辅治法水针疗法脊柱错位必然导致其周围软组织的损伤或慢性劳损只有同时治疗软组织损害才能促使椎间失稳的彻底痊愈脊柱损害可造成椎小关节和神经根无菌性炎症临床表现为损害局部或其神经支配区疼痛易引起脊柱功能障碍神经根受骨性压迫或剌激在其后支支配的颈背部肌肉会出现紧张状态表现为局部板硬压痛交感神经损害时可引起内脏功能障碍及血管痉挛并出现肢体冷劂感故在综合疗法中除主治外应配合辅助治疗以促进康复和彻底治愈病症水针疗法水针疗法是有效的软组织劳损治疗方法能促进软组织粘连软化使慢性劳损的韧带肌腱恢复功能加速脊柱稳定性的康复而达到病愈故在主治法使病情缓解后配合椎旁软组织劳损点水针治疗常可收到事半功倍的疗效作用机理1促进劳损组织康复椎周软组织劳损即软组织损伤后创伤修复不完全局部组织纤维性变触诊有摩擦音机化钙化触诊有硬结劳损点水针注射针剌能激发局部创伤修复机能注入10葡萄糖和复合维生素B液补给组织营养热量有利于创伤的修复注入10葡萄糖配合30胎盘组织液能软化或松解硬结促进机化逆转达修复作用2内固定作用利用大剂量注射液对失稳的椎间或椎旁注射造成人为的水肿区可对椎间失稳达到一时性的内固定作用如半环形注射对早期变性的椎间隙牵引增宽后予以水针注射可使牵引效果获得巩固棘突间注射法对倾位或仰位错位的椎体正骨推拿后棘突间距变窄处水针注射有助于加强纠正错位的作用棘突旁注射法根据棘突偏歪方向选择注射点在手法复位后注射有明显的稳定作用此项注射法葡萄糖液量须增多至每注射点8-12ml注射点选择1劳损点以拇指垂直触诊椎间连接的韧带与肌肉附着处的肌纤维有摩擦音筋结滑动感处即为劳损点好发部位常见于病椎上下棘上韧带棘间韧带棘突旁1-2cm处的多裂肌夹肌半棘肌大小菱形肌的附着点棘突旁开3-5cm处的最长肌颈椎横突后侧各肌附着点2与脊柱连接的中深层肌肉远端附着点如肩胛提肌肩胛内上角大小菱形肌肩胛骨内侧缘前中后斜角肌颈椎横突处常用药物1劳损点用10葡萄糖注射液10ml加复合维生素B注射液2ml混合后分注于两侧劳损点2软组织粘连硬结点用10葡萄糖putaotang注射液10ml加入30胎盘taipan组织注射液2ml分1-3点注射注射后局部行拇指揉压松解手法3半环形注射法用10葡萄糖注射液20ml加复合维生素B注射液2ml在棘突间韧带处注入8ml另外注入椎板后后关节附近左右侧各7ml水针疗法多在脊柱病急性症状缓解后牵引正骨推拿后应用急性期无菌性炎症多较重椎小关节炎局部有明显肿胀压痛药液注入炎症区常可引起剧烈疼痛反应水针能促使软组织劳损康复其疗程可根据病情需要而定一般采用隔日一次每次注射2-4点为宜失稳者亦可每日注射一次选取两组注射点轮换注射10-20次为一疗程劳损点以摩擦音消除为治愈硬结以软化为治愈病情以脊柱恢复稳定性为治愈龙氏正脊疗法与颈椎病12保健操及保健枕保健操及保健bao3jian4cao1ji2bao3jian4枕的使用是颈椎病预防和康复的重要环节之一也是龙氏治脊疗法的组成部分脊柱病治疗中有关固定制动和积极锻炼在不同阶段应各有侧重固定有利于创伤修复在创伤急性期短时间适量制动能尽快减轻剧痛的表现当颈椎关节复位骨性压迫和临床症状明显改善后如果仍采用固定制动法则不但不利于各肌群的锻炼影响脊柱及其周围组织的血液循环长期固定还会使有关肌肉出现废用性萎缩给脊柱的稳定性带来危害因此龙氏治脊疗法认为动静结合以动为主的治则在急性期应劝告患者注意休息有脊髓损害的重症患者必要时可用颈托作短期制动康复期急性症状改善后则应鼓励患者进行医疗体育按患者的不同疾病不同年龄和不同体质作出适宜的锻炼方案指导患者进行锻炼注意防止锻炼不当而加重病情康复后要选择一些保健功作为强身健体预防复发摘

　　要1脊柱保健功可加强脊柱的稳定性其中包括三部分自我推拿具有舒筋活血作用自我复位对各段脊柱骨小关节不稳定及轻度错位能在脊柱运动中得以纠正增强体质包括脊肌练习加速血液循环促进新陈-脊柱保健功可加强脊柱的稳定性其中包括三部分自我推拿具有舒筋活血作用自我复位对各段脊柱骨小关节不稳定及轻度错位能在脊柱运动中得以纠正增强体质包括脊肌练习加速血液循环促进新陈代谢作用保健功最好在每晨醒后练习15-20分钟龙氏简易脊柱保健功操1侧卧转体法侧卧位下方腿伸直上方腿屈曲上方手叉腰上身作前后转体活动辐度越大越好使腰部充分旋转左右各3-6次2仰卧推肩法仰卧位双臂平放床上屈肘双手放胸前头转右时右肩用力向前推动右肘不离床头转左侧如法推动左肩左右各3-6次双手有晨僵或全手麻木感者可多做几遍肩周炎患者加耸肩摇肩动作再配合锁骨上窝痛点按压法3拿捏后颈法仰卧位一手托头后另手掌放在颈后部用234指与掌部用力捏拿后颈手指触及肿痛或隆突的椎关节时可停在该处多拿捏几次左右两侧由上而下由下而上往复2-3遍达到左右转颈均感舒适为佳4仰头摇正法仰卧位以右侧为例左手托头后部头向右转30度右手掌托下颌du4_you4shou3zhang3tuo1xia4ge2部右手各指指向右耳用短促的力右手向上推下颌部使头作仰头向右上方复正每次2-3下双手换位如法作左侧如有头颈单侧麻痛的应先做健侧后做患侧5引身舒脊法仰卧位双手重叠托住后颈枕部双下肢屈曲足跟尽可能向臀部靠近臀部轻微抬起离床双下肢同时用力将双膝向下按压足部向上蹬使身体受牵引力而下移由于双手将头颈部稳住达到颈胸腰椎椎间受牵引而使各椎间距增宽对位良好具抗衰老和治疗脊椎病的作用如遇病痛较重时可先作单腿牵引法左右侧各牵拉2-3下后再行双下肢牵引法2-3次结束6仰卧挺胸法此法能提高脊柱稳定性减少发病仰卧位双手重叠托后颈部双下肢伸直自然舒适以头臀部作支点将背部抬起离床同时吸气用力将背放回床上同时呼气动作自然轻快为佳10-100下初练者每10下停一次呼xia4ting2yi1ci4_hu1吸顺畅后继续练至30下以上六法于每晨起床前操练一次熟练后只需8-10分钟完成初期每天一次三个月后有效时改为每周2-3次持之以恒保持健康保腱枕的使用大量临床研dalianglinchuangyan究证实睡眠姿势不正确是颈椎病发生的重要原因之一而科学选择枕头是解决睡眠时颈椎过度扭曲的唯一手段脊椎病因学的创始人之一龙层花教授根据人体生物力学原理通过对几千例正常人生理指标测量研制出可适合不同体形肩宽的颈椎舒适枕系列30年来经过近万nian2lai2jing1guo4jin4wan4例颈椎病患者的使用证实颈椎舒适枕不仅可以预防颈椎病也是正常人颈椎保健舒适安眠的好伴侣保腱枕另外对头痛头晕失眠打鼾高血压神经衰弱颈肩疼痛等疾病也有明确的辅助治疗作用使用方法http仰卧头宜睡枕部中央本枕设计了两种弧度使患者可根据个人颈部弧度选择舒适的一侧2侧卧头宜睡枕部一端注意侧卧时头颈部均睡在枕上颈部不能悬空以舒适自然为度3本枕附有两个枕垫置于枕袋内当仰卧时感到枕高不够时可将小枕垫放在枕中央的低部或边缘部调节至颈部舒适为度如感觉枕头过高时可将底层大枕垫抽出用一段时间后再将此垫放回底层4颈椎舒适枕应严格按肩宽选择使用肩宽等于两侧肩关节盂段肩胛冈外段之间的距离也可按穿中号衬衫者用小号枕以此类推但依据肩宽选择最标准摘要龙层花正骨手法治脊疗法正骨推拿手法要诀关节错位需正骨动中求正是要诀肌肉放松勿对抗切忌粗暴伤病人定点动点选得准椎间狭窄加牵引关节开合要充分轻巧闪动定成功1仰头摇正法适用于枕环关节环枢关节错位病人仰卧低枕术者一手托其下颌另一手托枕部将其头上仰侧转缓慢摇动23下嘱病人放松颈部后将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力多可听到关节复位时的弹响声一般先向健侧后向患侧摇正为好2低头摇正法适用于26颈椎后关节旋转式错位病人侧卧平枕低头位中段颈椎前屈约20度下段颈椎前屈大于30度术者一手轻拿后颈拇指按于错位横突隆起处之下方作为定点另手托其面颊部作为动点将头转动至最大角度时托面颊的手稍用闪动力定点的拇指同时加力按压使关节复位3侧头摇正法适用于26钩椎关节旋gou1zhui1guan1jie1xuan2转式错位病人侧卧低枕颈前屈度如上述术者一手托其头另手拇指定点于病椎关节处将头抬起侧屈进行转动摇正4侧卧摇肩法适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位病人侧卧bingrencewo平枕术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作定点另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动定点要配合用阻力使关节在摇动中复正4侧卧摇肩法此法与低头摇正法原理及适应症相同只是动点改为摇肩使作用力易于达到颈胸交界处可避免上位颈椎受副损伤5侧向搬按法适用于26颈椎侧弯侧摆式错位病人侧卧位术者立于床头一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧隆起处另手托其下颌并用前臂贴其面颊部两手合作将病者头托起作侧屈活动先屈向健侧后屈向患侧当搬至最大角度时拇指定点不放松与动点的手同时作一搬按闪动力可听到关节弹响术者拇指可触到复位关节的弹跳感6挎角搬按法适用于24颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者病人坐位术者立于其后将其头偏向健侧前屈位充分展开患病关节轻按摩其下位颈部紧张之肌肉使嵌顿之滑膜退出揉捏颈肌放松后术者一手拇指定点于病椎关节隆起之下方另一手扶其头顶或额部先搬向健侧前外侧45度方位后斜向外侧45度方位重复35次即可7俯卧冲压法1又称分压法适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位也常用于胸椎错位本手法缺乏准确的定点力有一定盲目性和危险性应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上以免造成新的损害美丽健康伴随您一生俯卧冲压法2以颈7棘突偏右胸1棘突偏左为例病人俯卧于软枕上双手自然分开放于床两侧头面转向右侧术者立于床头左掌根部按于颈7棘突右方右手掌根部于13胸椎棘突上左方令病人呼吸当其呼气约12时双手同时用一冲压力下按有关节弹跳感即是复位8侧卧推正法适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效病人侧卧平枕低头位术者用拇食二指挟其向后突起的棘突两旁作定点另一手托其下颌将其头作前屈后仰活动当后仰头时定点之手稍加力向前推动使之在运动中推正摘要9牵引下正骨法牵引时前后纵韧带拉直有利于前后滑脱式错位关节的复正牵引能使早期变窄的椎间隙增宽对椎间盘变性并发关节错位者易于复正中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位牵引下正骨法-9牵引下正骨法牵引时前后纵韧

　　带拉直有利于前后滑脱式错位关节的复正牵引能使早期变窄的椎间隙增宽对椎间盘变性并发关节错位者易于复正中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位牵引下正骨法病人坐于牵引椅上术者站于其后双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度再缓慢向前推至垂直位嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动颈肌要放松约12分钟后进行正骨法推正法摇正法侧按法1牵引下正骨法推正法前后滑脱式错位者术者双拇指按于其后突的棘突旁左右旋转式错位者两拇指分别置于左右偏向不同的两个棘突旁当向前运动时双拇指加力推正之2牵引下正骨法摇正法选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时嘱病人双手抓住牵引椅后脚上以保持颈椎前屈角度然后术者选好定点进行摇头或摇肩手法复位美丽健康伴随您一生3牵引下正骨法摇正法以颈45错位为例触诊横突C4偏右pian1you4C5偏左牵引角度30度术者左拇指按C4右偏横突后侧右手托其左颊摇向右方达最大角度时稍加闪动力而复正重复24次再以右拇指按C5左偏横突后方左手托其右颊摇向左方重复24次亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位4牵引下正骨法侧按法术者一手虎口扶于病人颈部错位椎旁隆起处作定点另一手握病人健侧手腕徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度然后轻轻还原重复上述动作24次一般先作健侧使交锁的关节易于松解然后作患侧复正较易成功10反向运动法颈椎小关节创伤性退变性关节炎用于松解肌痉挛和肌牵涉性痛亦有复位作用例如斜角肌痉挛锁骨上窝处可触到索状硬结多为钩椎关节错位的体征之一手法术者右手食中二指按于shoufa_shuzheyoushoushizhongerzhianyu其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处让病人转头向右术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左重复上述动作23次即可10反向运动法再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者病人坐于凳上术者站其背后嘱病人头略仰术者一手扶其肩另手拇指或屈肘按于其背部痛点上开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头重复23次即可此法可立即收效解除肌痉挛及牵涉痛．正骨手法治疗腰椎管狭窄症47例分析现代康复2000年第5期第4卷短篇报道作者吴单位上海市卢湾区东南医院上海1资料与方法11临床资料腰椎椎管狭窄症47例男31例女16例年龄27～87岁平均5641岁全部病例经过腰椎正侧位摄片和临床体检其中椎管造影1例CT检查康盟网例MRI检查7例经检查后确诊为主椎管狭窄型29例占6170％侧隐窝狭窄15例占3192％两者兼有混合型3例占638％12方法1拇指推揉法患者取坐势术者低坐于患者背后小凳上用拇指指端部分在患者骶棘肌处有节奏的由里向外回旋摘要运动手指必须紧贴皮肤使皮肤随手法而动手指切不可在皮肤上移动摩擦即正骨手法原则之一内动外不动用力方向必须_yong4li4fang1xiang4bi4xu1于肌纤维呈垂直方向进行有时患者背部可靠于术者头-运动手指必须紧贴皮肤使皮肤随手法而动手指切不可在皮肤上移动摩擦即正骨手法原则之一内动外不动用力方向必须_yong4li4fang1xiang4bi4xu1于肌纤维呈垂直方向进行有时患者背部可靠于术者头部使腰部骶棘肌放松便于手法力量渗透至内增加手法效果2绞腰法患者取坐势两手交叉抱肩助手1人以双膝挟住患者两膝两手分别按住患者两侧髂前上棘固定骨盆令勿转动术者立于患者背后左手分别拉住患者右手腕右手推住右肩后部嘱其后仰30°～40°腰部尽量放松并__yaobujinliangfangsong_bing向左旋转至最大限度术者用力使患者上身迅速向左旋转这时可听到小关节转动的弹响声然后用同样方法向反方向再做一次3屈肘压膝法患者仰卧于硬板床上令患者做双侧屈髋屈膝动作臀部稍离床面使腰椎处于屈曲位医者屈曲左肘关节以前臂按于患者双膝胫骨结节下缘右手托起患者臀部然后左前臂用力按压右手托起使患者腰部在床上作滚动样运动反复多次至少10次如医者力量较小时可用胸部靠近左前臂借胸部之力进行按压有时也可听到弹响声4拇指弹拨法笔者通过多年观察腰椎椎管狭窄症患者常在病变节段棘突边骶尾关节旁开1cm处膝关节外侧腓骨小头后下缘3处压痛最敏感为此在该处压痛点上用拇指指端用力弹拨能起到很好的止痛效果手法隔日1次每周3次10次为1疗程2结果本组47例中临床痊愈25例占5319％显效10例占2128％有效8例占1702％无效4例占851％总有效率为9149％3体会拇指推揉法能松解痉挛的骶棘肌起到加快局部血液循环为关键正骨手法作准备绞腰法可以扳拉整复腰椎小关节使腰部肌肉及小关节周围的肌肉松解能分离松解突出髓核与神经根的粘连促使髓核回纳纠正脊柱继发性侧突畸形加强腰部血液循环缓解疼痛腰椎旋转时可以扩大腰椎神经根的容量促使神经根水肿吸收为此为正骨手法治疗侧方型侧隐窝狭窄腰椎椎管狭窄提供了有力的理论根据由此可知绞腰法是治疗侧方型腰椎椎管狭窄症的关键手法屈肘压膝法是治疗中央型主椎管型腰椎椎管狭窄症的关键手法其理论根据戴氏报导采用10具尸体腰椎标本研究屈伸活动时对椎管容量变化实验证实腰椎屈曲时容量比伸展时增加35～60ml平均为486±075ml差异非常显著P＜0001硬膜囊矢状径与椎管长度均为伸展位比屈曲位少由此证实腰椎在屈曲时能增加椎管容量延缓退变过程故正骨手法中屈肘压膝法是治疗主椎管型腰椎椎管狭窄症的关键手法拇指弹拨法与拇指推揉法主要施在脊柱棘突两侧刺激着力点在脊神经根处能提供血清中镇痛因素－内啡呔的含量正如上海市中山医院龚金德医师进行推拿镇痛与内啡呔的关系测定表明慢性疼痛病人在进行推拿前血清中内啡呔含量较正常人低龚氏测得平均值在409％±43％推拿后明显升高平均值在47％±35％增加平均值70％疼痛也缓解这说明手法镇痛与提高血清中内啡呔含量有关正骨手法治疗腰狭症疗程要比腰部其他损伤引起的腰腿痛长一些以3个月为1个疗程如经两个疗程后无效建议改其他疗法如症情属严重者出现括约肌功能障碍或马尾性截瘫者应当即手术不要延误病情正骨手法治疗腰狭症要求高技术性强手法有力要均匀持久有力渗透及灵巧要以巧取胜切忌粗暴同时手法时间要适当延长每次手法在20～30min为宜为了提高正骨手法的治疗效果在3个月的治疗期间要求病人秘切配合首先应卧硬板床休息每天卧床时间不少于20h腰部要保暖不能贪凉受寒卧床休息期间要加强股四头肌功能锻炼以防肌肉萎缩为了巩固手法疗效治疗后应做腰部导引锻炼首先在仰卧位做双侧动作要缓慢幅度由小到大逐步增大千万不能性急动作过猛过快否则会前功尽弃得不偿失每天锻炼2～3次每次15～20min为宜不能过度疲劳

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