肾结石很多人都很熟悉了,肾结石有草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石、胱氨酸结石等多种类型。最常见的肾结石是草酸钙结石。我们常听说“菠菜与豆腐不能同时食用”就是因为菠菜中含有的草酸和豆腐中含有的钙质结合起来,形成草酸钙结石。但刘存东主任告诉我们,肾结石的形成并没有那么简单。
从食物的角度讲,很多蔬菜中都富含草酸,而鸡蛋和肉类的钙质比较高。但如果人的饮食均衡,草酸和钙会在肠道中结合和排泄,不会常有多余的草酸进入血液,通过肾脏排出。如果严重偏食,只吃青菜不吃肉类,特别是食物不经过蒸煮的话,血液中的草酸含量就会升高,经过肾脏滤过形成尿液后,高草酸的尿液和钙结合,就容易在肾脏中形成草酸钙结石。
因此,刘存东主任提醒偏食、减肥的人群,如果长期处于营养失衡的状态下,可能会增加患肾结石的风险。
女性由于尿道短,比男性更容易发生尿路感染和膀胱炎症,从而感染逐渐上行导致肾盂肾炎,肾炎患者的肾功能发生障碍,肾结石也更容易发生。
有部分肾小管先天狭窄或畸形的人群,也可能因为肾小管的梗阻造成无法正常形成尿液,流入膀胱,而产生更严重的感染,加重肾结石的病情。
而如果患有肾结石,结石也可能掉到输尿管形成梗阻,从而引发输尿管感染。输尿管感染加重梗阻,这时结石的病情会变得更加复杂。
不同类型的结石治疗方法是有所不同的,刘存东主任表示,结石的治疗其实并没有统一的方法,临床上诊断结石时,首先要看肾结石的部位、大小、造成的影响,再判断应该用哪种方法治疗。
肾脏结石最常用经皮肾镜进行治疗,一般是从腰部建立一条从皮肤到肾脏的微创通道,通过对肾脏进行检查。发现结石后,用超声碎石的器械通过肾镜中的通道将石头击碎,再用负压吸引器将粉末状的结石从通道中取出。
输尿管结石一般在几毫米左右,尺寸不大。刘存东主任表示,输尿管结石可以用输尿管镜进行碎石治疗。一般的输尿管镜是硬质细长的,可以通过人的尿道到达膀胱,再进入到输尿管里,探到结石后将结石击碎成小块,用钳子从通道外面进入,抓住石头,然后和内镜一起取出。
但如果结石的位置是在肾脏内部的复杂结构中,硬镜就会很难调整角度,这时就需要借助输尿管软镜技术。输尿管软镜便于找到合适的角度,通过激光碎石,结石可以被砸成细微的小颗粒,这样击碎的结石就可以自己排出了。
还有一种新型的碎石方法,刘存东主任介绍,部分结石患者可以通过体外碎石的方式来击碎结石,这种方法叫做体外冲击波碎石。体外冲击波碎石的原理是,根据人体组织的特征,将一个球囊紧贴结石患者的病部,在外部发射能量,通过能量的反射和传导击碎结石。这项技术不但需要精密的定位设备,还需要考量患者的结石特征以及肾脏条件。
如果患者肾脏有积水的情况,是不适合使用体外冲击波碎石的。因为肾脏一旦积水,患者的输尿管里有结石,梗阻时间就会比较长,如果结石在输尿管中停留一个月以上,就会形成息肉,逐渐将结石包裹,这时即使将结石击碎也解决不了问题了。因此刘存东主任提醒,想要做体外冲击波碎石,必须符合肾脏不积水、结石质地较为松脆、病情较轻、发现较早等条件。
未经允许请勿转载:56健康网 » 尿酸偏高不一定导致痛风引发尿酸结石后如何治疗?