据WHO统计，我国糖尿病患者达到9200万，血糖偏高者达1.5亿。在健康教育、饮食疗法、运动锻炼、药物治疗、自我监测这五种手段中，饮食营养治疗是一项基本措施，对任何类型的糖尿病都是行之有效的。本期，市四院营养科将饮食中的注意事项和误区简单介绍一下。

　　对于糖尿病人，营养治疗非常重要，接近或达到血糖正常水平，保护胰岛细胞，增加胰岛素的敏感性，维持或达到理想体重，预防和治疗急慢性并发症。营养治疗对于糖尿病人的总原则是：合理控制总热量摄入，平衡膳食，营养均衡，定时定量进餐，少量多餐，每日3至6餐，超重或肥胖者适度减重。

　　首先，合理控制总能量。能量摄入就是指每天经口吃进的食物产生的热量，与每个人的身高、体重、身体活动情况、血糖、尿糖以及是否有并发症等有关。其次，食物多样化，保证营养均衡。每种食物含有的营养素不同，人体每天需要摄入12种食物，每周25种食物以上才能满足人体需要的40多种营养素。主食最好选用吸收较慢的多糖类谷物，如玉米、荞麦、燕麦、莜麦、红薯等；也可选用米、面等谷类；选用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类等蔬菜，如土豆、藕等时适当减少主食。

　　与此同时，患者还应增加可溶性膳食纤维的摄入。整豆类、燕麦麸、粗粮、蔬菜、水果、豆类、菌藻类、香蕉、杏等含有较多的可溶性膳食纤维。另外就是控制脂肪和胆固醇摄入：各种肉类总和每天每人在2至4两之间；以植物油为主，每人每月1.5至1.8斤，适当选用亚麻油。选用优质蛋白质：鱼、禽、肉、蛋、奶和豆类等属于优质蛋白质。有肾功能不全时，具体用量咨询营养师。提供丰富的维生素和矿物质：维生素和矿物质如维生素C、钙、铬、锌等与糖尿病关系密切。可以多选用猕猴桃、柑、橙、柚、草莓、鲜枣、酵母、牛肉、肝、蘑菇等食物。定时定量、少量多餐：有条件的每天可安排3至6餐，以三正餐为主，将每正餐中主食分出少量放在两餐之间吃。

　　营养膳食最终的目的就是防止低血糖。如果出现饥饿无力、出冷汗、心慌、头晕等症状，及时服用白糖、葡萄糖或馒头等食物，症状不缓解及时就医。

　　每日主食不少于3两（干重）；如喝粥不要太稠太烂，或在粥里放点叶菜；烹调方式尽量选用炒、炖、焖、煮、凉拌、汆、清蒸等，少用烧烤、油炸、煎等烹调方式；每天蔬菜1斤左右；随身携带糖块或高糖食物；减少在外就餐机会；白面一两（干重）蒸出的馒头或面条或饼条约1.5两，大米一两（干重）蒸干饭约2.6两；坚果不可过多食用。

　　一、糖尿病患者不能吃水果（错误）解释：血糖控制较理想时：空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%，病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）可以吃水果。量：每天3至4两，时间：两餐之间，分次吃。种类：苹果、梨、桃、柚子、草莓、桔子等。

　　二、主食吃的越少越有利于控制血糖（错误）解释：每人每天主食不少于3两干重（相当于100g糖类），否则可能发生酮症酸中毒。

　　解释：纤维素可以降低血糖，可以多吃；蛋白质和脂肪不会升高血糖；糖尿病食品和无糖食品随便吃等。

　　糖尿病饮食首先要做到食物多样化，营养均衡。任何食物（营养素）过多都会对病情产生不利影响。大脑需要的能量由糖类提供，如果饮食中糖类不够，就会由蛋白质和脂肪转化生成糖。膳食纤维摄入过多不但增加胃肠负担，还会影响营养素的吸收。

　　无糖食品是用木糖醇等甜味剂代替蔗糖，这些食品同样含有大量的脂肪和淀粉，热量很高；糖尿病食品同样含有一定比例的糖，有一定的热量，二者都不可大量食用。

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