ESMO2013]局部IM-MS放疗使乳腺癌患者生存获益

  在2013年欧洲癌症大会,来自欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)放射肿瘤学和组的Philip Poortmans医生公布了一项随机Ⅲ期研究结果。研究发现,不管受累淋巴结数目如何,对内乳和内侧锁骨上淋巴结(IM-MS)进行照射可使Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌女性获得生存益处。

  这项研究在13个国家的46个中心进行,入组4004例具有受累腋淋巴结和/或内侧原发性肿瘤的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期乳腺癌女性。患者随机分入IM-MS照射组(50 Gy/25次)和无IM-MS照射组。3/4(76.2%)的女性接受保乳手术,55.6%存在腋淋巴结受累的情况,IM-MS照射组7.8%的女性接受腋窝照射,无IM-MS照射组6.8%的女性接受腋窝照射。34%进行标准野放疗,44%进行改进的标准野放疗,22%进行个体化放疗。

  Poortmans医生表示,通过照射,我们可以在源头阻止转移。虽然通常通过手术和/或放疗治疗腋窝转移性淋巴结,但局部IM-MS放疗的作用仍有争议,而且尚未成为标准治疗。内乳链是已知的乳腺癌引流途径之一,但对如此大的区域进行照射的获益如何尚不清楚,并且存在后期毒性(特别是心脏毒性)增加的问题。

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